因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

营养性贫血的主要原因是缺乏叶酸、维生素B12以及铁。因此如果红糖水中富含这几类营养素，并可以满足人体需要，我们就可以基本地认定红糖水对补血有积极的意义。红糖中的铁含量虽然高于白糖和其他的蔬菜、水果。但是由于女性经期对铁的需求量可能会更多，并且人们摄入红糖时，也并非吃纯的红糖，仅是饮用红糖水，因此单纯靠喝红糖水是很难起到理想的补铁的作用。

其实在我们日常生活的膳食中，比如动物的肝脏、瘦肉，及动物血制品等，其中铁含量都很高，而且为二价铁，吸收率也高，通过食用这些食物是可以达到补铁的效果的。

另外红糖中叶酸和维生素B12的含量很低，几乎没有什么统计学意义，所以红糖水针对巨幼细胞性贫血是没有作用的，针对缺铁性贫血也无法达到理想的改善作用，但是红糖水可以起到一定的心理安慰的作用。

诊断贫血，中国标准是血红素小于120g/L，定义为贫血。诊断孕妇贫血，可能是少于110g/L左右。因为孕妇贫血跟容量增加有关系，怀孕以后血液有所稀释，因此血红蛋白减少。但是贫血还有其他因素、激素调整等等也是有关系的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

严重贫血的孕妇，因血红蛋白携带氧气不足而致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产，甚至死胎。

在女性怀孕期间要减少药物的刺激，所以孕妇如果想补血，可以从饮食方面下功夫，可以食用一些动物的血液，动物血液中含有丰富的血红素铁，易被人体消化吸收，动物血和内酯豆腐做汤，经常食用，具有良好的防治缺铁性贫血的作用。还可以吃瓜果间接的补血，瓜果中丰富的维生素C，能促进食物中铁的吸收。黑木耳、红枣、红豆，也有补血的作用，它们含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅能防治缺铁性贫血，还有滋补强力的功效。还可适量吃一些动物内脏，动物内脏中的铁含量往往高于动物的肉，如猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等。不仅含铁丰富，而且维生素的含量也很丰富。

溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的，溶血性贫血是一种病理性疾病，需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿，有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍，代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿，就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病：1、红细胞本身的疾病：比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题，就可以出现溶血性贫血，这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素：比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血，还有实体肿瘤和一些药物、感染等等，比如支原体感染等等，这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗，然后溶血才能够得到纠正。

免疫性贫血会浆细胞异常。一般免疫性浆细胞异常就会出现免疫性溶血性贫血。浆细胞是免疫方面的问题，需要判断是不是其它疾病导致免疫性贫血。如果是免疫方面的疾病引起的贫血，浆细胞也会升高，但这仅仅是反应性增加，并没有形态的改变。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

服用阿胶浆注意事项