手外伤的恢复时间会因伤势的不同而有所差异,轻微手外伤可能在几天到一周内痊愈,较严重手外伤可能要几周或更长时间痊愈。
手外伤多久能好要根据患者病情程度和外伤后护理与治疗去决定,不能一概而论,在手外伤初期避免过度使用受伤的手,尽量减少活动和压力。要适当用保护措施,比如绷带、手套、石膏等,避免手进一步损伤,伤口要做好消毒换药的护理,尽量避免碰水。
在伤后的前24~48小时内,可以用冷敷减轻疼痛和肿胀,冷敷可缩小血管来减少血液流量,并减轻炎症反应。48小时后用热敷促进血液循环和放松肌肉。
良好的营养和健康生活方式对于伤口愈合的快慢也有影响,受伤期间要补充蛋白质、维生素等富含营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
手外伤后创口比较大要及时就医,通过清创缝合处理,伤口愈合的会比较快。
对于手开放性外伤累及肌腱的治疗,可以通过彻底清创、肌腱修复、伤口处理、功能锻炼、对因治疗等方式进行治疗。
1.彻底清创:对伤口进行仔细清洗,去除坏死组织、污物和异物,预防感染;
2.肌腱修复:根据伤口情况,对损伤的肌腱进行一期或二期修复。如果肌腱缺损较轻,可以直接缝合修复;如果肌腱缺损较严重,需要考虑移植修复;
3.伤口处理:伤口需要进行合理的外固定保护,如石膏托等,以避免肌腱再次断裂或损伤。一般固定3~4周,待伤口愈合良好后再去掉外固定;
4.功能锻炼:去掉外固定后,需要进行烫洗并加强关节的曲伸活动,以恢复正常的关节活动度;
5.对因治疗:如伤口是由类风湿性关节炎等内科疾病导致的,还需要针对病因进行治疗。对于手开放性外伤累及肌腱的情况,需要积极配合医生采取综合治疗措施,以尽快恢复手指的正常功能。
细菌感染引起的手外伤溃疡能用夫西地酸乳膏,非细菌感染的手外伤溃疡不能用夫西地酸乳膏。夫西地酸乳膏是一种抗生素药膏,具有抗菌消炎的作用,可用于敏感菌引起的皮肤感染疾病治疗,比如毛囊炎、疖肿、痤疮、脓疱疹等。如果手外伤溃疡是细菌感染引起,或局部存在细菌感染问题,可以使用夫西地酸乳膏。如手外伤溃疡是其他原因引起,比如烫伤、湿疹、真菌感染等,皮肤不存在细菌感染,不能用夫西地酸乳膏。
用后皮肤可有过敏、瘙痒、皮疹等不良反应,对成分过敏者禁用,孕妇、肝功能不全者慎用。手外伤溃疡可及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,谨遵医嘱用药。
手错位后恢复时间快的4~6周,慢的可能要3~6个月,具体要根据个人情况来决定。手错位可能会存在韧带、肌肉、肌腱和关节囊的损伤,甚至是断裂,如果不及时治疗,可能会导致骨折端畸形愈合,对手部功能活动造成影响。如果是轻度的错位,没有影响功能恢复和骨折愈合,可通过石膏或夹板固定以及铝板外固定,一般4~6周肌腱、韧带以及关节囊等会初步愈合。但如果是比较明显的错位,对功能恢复以及骨折愈合造成影响,通常需要手法复位或手术复位,之后需要进行固定,以免骨折不愈合影响到手部的功能。恢复时间通常会长一些,大概要1个月左右才能基本愈合,完全愈合可能需要3~6个月。手错位后要及时到医院就医,完善相关检查,根据情况采用相应的治疗方案,以免延误病情。
手部损伤后手术固然重要,但术后康复也不能忽视,术后的康复锻炼直接影响今后手部功能的好坏;
手的康复训练可以采用握球(皮球)训练、抓握动作、按压手指及对掌运动等方法来进行训练;每天合理给自己安排功能锻炼时间,一天做康复训练 5-10 次,每次 10-15 分钟;锻炼前可先用艾叶水熏蒸,待水温温和后可以浸泡 15-20 分钟后开始练习,可促进血液循环,减轻疼痛;
在治疗后的一个月左右就可以适当做些简单家务或轻微的工作,其实日常的活动也是很不错的功能锻炼方法,可加快手指的恢复速度。
在锻炼过程中,出现少许疼痛不适属于正常现象,当康复期间的出现其他不适,或症状加重时,一定要及时去医院进行复查,这样能够避免手指损伤的情况加重。
手外伤(hand injury )在小儿中很常见,由于小儿处于生长发育时期,手部解剖结构比较精细,功能复杂,神经及血管细小、交错;加之小儿容易因玩耍而致鞭炮、水、电、火及刀具等外伤,如治疗不当或不及时常遗留瘢痕李缩、畸形、功能障碍等。
诊断
- 手外伤的诊断主要是判定各种结构是否受到损伤以及它们损伤的范围和程度。
- 皮肤:损伤范围及深度、皮肤缺损范围和面积;
- 手部供血状况判定:根据手部及手指颜色、温度、指甲下微血管搏动、针刺指端有无出血及伤口远端创面有无出血等来判断。必要时可用特殊仪器协助诊断;
- 肌腱损伤:根据患儿手部、手指姿势,如有可能嘱其做某些动作来判断。如有伤口可在探查中仔细查对各种肌腱结构;
- 手部骨折、脱位:观察手部有无畸形,审视伤口内是否有骨折及骨碎片或异物,检查有无异常活动及骨折摩擦音,动作要轻柔,避免加重损伤。必要时以 X 线摄片来协助;
- 神经损伤:仔细检查手部姿势及动作,手部感觉异常的范围,是否存在肌肉麻痹以及对伤口的探查。但不能因详细的检查尤其是特殊检查而拖延了及时处理的宝贵时间。
治疗
手外伤的处理原则:
- 彻底清创,可以避免坏死及感染;
- 一期闭合伤口,必要时植皮,亦是减少感染,避免皮肤死及提高疗效的措施,又可减少伤口延期愈合所致的癞痕和畸形,皮肤缺损较大时也可先用 VSD(持续负压吸引)覆盖,二期行植皮术。
手外伤检查时应予注意全面性。局部检查主要有下列各项。
1.创口 伤口的部位、大小,是切割伤还是撕裂伤;损伤处皮肤缺损情况,残余皮肤能否存活,是否需要植皮;创口深部组织,包括神经、血管、肌腱、骨和关节等损伤情况。手部创口一般较小,断裂的肌腱、神经常向两端回缩,必须认真辨认并做功能检查,以防遗漏。若怀疑有骨折或脱位,应行X线摄片检查。
2.血管损伤的检查 注意桡动脉与尺动脉搏动是否减弱或消失。观察手指末梢血循环情况,有无苍白、青紫、发凉,有无活动性出血,判断是否需做血管吻合。必要时血管多普勒超声检查。
3.肌腱检查 注意各组肌腱断裂的特征。 (1)拇长屈肌腱断裂:表现为固定拇指的近节,则其远指间关节不能主动屈曲。 (2)指深屈肌腱断裂:当固定患指中节,则远侧指间关节不能主动屈曲。 (3)指浅屈肌腱断裂:除患指外,将其它三个手指固定于伸直位,让病人屈患指近侧指间关节。若不能自主屈曲,则为指浅屈肌腱断裂。 (4)指浅、指深屈肌腱同时断裂:用上述两法检查,患指各关节均不能做自主屈曲运动。 (5)伸肌腱断裂:伸肌腱在手掌背部断裂时,掌指关节不能伸直。当伸肌腱中央腱束断裂时,其近侧指间关节丧失主动伸直能力,而远侧指间关节仍能主动伸直。两侧腱束断裂时,则远侧指间关节不能主动伸直。
4.神经检查 包括正中神经、尺神经与桡神经损伤的检查。
5.骨与关节损伤的检查 凡考虑有骨与关节损伤,均应摄X线片检查,明确损伤部位、类型及移位等情况。 有骨折者,除局部疼痛与功能障碍外,尚有明显短缩、成角畸形和异常活动,诊断不难。
作为人类最灵活、最精细的动作的组成部分--手,受伤也是最常见的,手外科作为单独的亚科,病人也是非常饱和的。手外伤一般分为:手指关节扭伤;皮肤肌肉裂伤;肌腱断裂;掌指骨骨折、脱位。常常表现为:出血、肿胀、疼痛、畸形、活动受限。通过骨科治疗后,大部分能保留手的功能,这也是手外伤治疗的主要原则。
手受伤之后,主要引起的是关节僵硬、屈伸肌腱挛缩,从而导致功能受限或者丧失。今天我们就来谈谈如何进行手外伤之后的康复。
一、腕关节、掌指关节及指间关节活动度练习:主要是手腕及手指的屈伸、旋转、尺偏、桡偏等方向的运动。
二、抓握(手内在肌训练)练习:这个可以利用常见的物品,例如:皮球、网球、握力器等。方法如下列图示:
三、肌腱或骨折后手指的练习。
1)单独指浅屈肌腱的练习:伸直掌指关节和远侧指间关节,固定近侧指间关节近端,并屈曲近侧指间关节。
2)单独指深屈肌腱的练习:伸直掌指关节和近侧指间关节,固定远侧指间关节近端,并屈曲远节指间关节。
3)近节指间关节练习:伸直掌指关节,屈曲近侧指间关节和远侧指间关节。
4)直角握拳练习:屈曲掌指关节和近侧指间关节,伸直远侧指间关节。
5)复合握拳练习:屈曲掌指关节、近侧指间关节和远侧指间关节。
手掌、手背及前臂皮肤缺损的原因较多,因而损伤的类型也多种多样,如压、砸、挤、撕脱、绞轧、摩接切削、贯通等。其中以压、砸、撕脱伤最为常见,不同类型的损伤,各有其特点。
(一)压砸伤包括挤伤
占手掌、手背及前臂皮肤缺损损伤的大部分。此种损伤一般皮肤和软组织捻挫较严重。有时对深部的骨支架也有损伤,故临床上处理也多较困难,即使及时的治疗,伤手也多留有比较严重的晚期功能障即。
(二)撕脱损伤
往往多由于压面机、压胶机、传送带、滚轮机等造成。有的造成皮肤的套状撕脱,有的造成大面积皮肤缺损,也经常合并有深部组织损伤,是手掌、手背或前臂皮肤缺损的主要原因。早期处理多需行大面积植皮或皮瓣移植术,以消灭损伤部位的创面。伴有广泛深部组织损伤的,愈后也多遗留严重的手部功能上的障碍。
(三)摩擦损伤
多由砂轮、皮带或高速运转的机器等致伤。由于致伤物高速旋转和摩擦,常使受伤的手掌、手背或前臂皮肤不同程度的缺损,深度也与致伤时与机器碰摩的角度有关,且创面上常伴有不同程度的烫伤。早期临床治疗时常需彻底清创创面中无活力的组织,然后视不同情况选择以植皮还是皮瓣覆盖修复皮肤缺损,
(四)贯通伤
可见于枪伤,特别是工程上用的射钉枪及其他锐器穿透伤,这类创伤在手掌、手背多见,此类伤口小而深,且常污染重,在检查时需仔细判断深部组织的解剖连续性,污染较重的创面往往不能一期闭合,经过换药等抗感染治疗,待创面新鲜二期植皮或局部转移皮瓣修复手掌、背侧的创面。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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