福建中医药大学附属康复医院急性咽喉炎推荐专家

昨天的热搜榜上，话题#躲过新冠没躲过咽喉炎# ，引起了超过1.4亿次的围观。

 

 

这次「中招」，大家的病症多集中在嗓子痛、喉咙肿，喝口白水都像在「吞刀片」，不少人因此疑问，难道这是攻击嗓子的新病毒？

 

引起咽喉肿痛的原因有很多，细菌感染、病毒感染，或是细菌和病毒混合感染，都可能会引起咽痛、咽干、咽痒等咽喉不适症状。

 

在临床上，根据症状的轻重缓急，又分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。这两种咽喉炎有什么区别？该如何区别用药来缓解不适感？京东健康整理以下科普内容供大家参考。

 

什么是咽喉炎？

 

咽喉炎是咽和喉部黏膜、黏膜下组织同时发生的急性或慢性弥漫性炎症，主要表现为咽痛、咽痒、咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等。

 

根据病程可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

 

急、慢性咽喉炎有什么区别？

 

致病病因、传播途径、病症表现以及病程持续时间来看，急慢性咽喉炎有着鲜明的区别。

 

 

急慢性咽喉炎该如何区别用药？

 

并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感病毒所致，但如果吃饭都咽不下去，则说明全身症状严重，需要及时就医，对症治疗，尽快缓解身体的不适感受。

 

 

日常生活要注意

 

在治疗的同时，做好疾病的日常护理也同样重要。

 

• 多饮水，多吃清淡的食物，避免进食过烫、过冷、辛辣的食物。
• 避免吸烟，以减少对咽部黏膜的刺激。
• 注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽喉炎的诱发因素。
• 减少灰尘等过敏原进入呼吸道，坚持佩戴口罩。

 

春节期间喝的酒、抽的烟、吃的肥腻食物要比日常多上很多，这也为咽病的发作埋下了隐患。所以一定要重视起来，遵循少荤多素的饮食原则，多吃蔬菜水果。

 

让我们用健康的身体一起喜迎春节的到来吧~

咽喉肿痛的诱因，一般包括急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性会厌炎等，建议根据具体的诱因选择相应的药物治疗。

1.急性化脓性扁桃体炎：如果喉咙肿痛属于急性化脓性扁桃体炎造成的，一般会引起高热症状，伴随剧烈喉咙疼痛，建议口服抗生素治疗，比如头孢类药物，头孢拉定胶囊或头孢呋辛钠片等。

2.急性咽喉炎：如果属于急性咽喉炎造成的咽喉肿痛，除了会引起明显的肿痛以外，还会伴随吞咽疼痛以及声音嘶哑等，建议接受抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊以及阿奇霉素分散片等，同时配合局部雾化吸入治疗。

3.急性会厌炎：急性会厌炎造成的咽喉疼痛，一般病情比较迅猛，除了会引起咽喉疼痛和吞咽疼痛以外，还会引起吞咽障碍以及呼吸障碍等，建议阿莫西林注射液以及头孢克肟注射液等静脉给药，同时还要应用全身激素及激素雾化吸入治疗，比如糖皮质激素类药物和布地奈德混悬液等。

此外，以上这些药物的应用，均存在一定的风险，需要在专科医生指导下应用，避免应用不当影响健康。

案例：去年年末，糖友小陈的饭局多了起来，同事结婚、客户应酬、公司聚餐等等，一连好几天，小王愣是把烧烤、火锅和自助餐吃了一圈。结果，没过几天，小王就出现了咽痛，同时每次吞咽东西时，耳根还会刺痛。到了医院检查之后，医生说这些都是急性咽喉炎引起的。

急性咽喉炎在春冬季比较常见，它主要由病毒或细菌感染引起，常可单独发生，或继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎及急性扁桃体炎，环境中的有害气体、过敏原、粉尘等也可引起该病。根据炎症主要累及部位不同，急性咽喉炎可分为急性咽炎和急性喉炎。

急性咽喉炎症状

急性咽喉炎，一般起病较急，患者主要表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳痰、咳嗽等症状，全身症状轻重不一，严重者可有发热、畏寒、食欲减退、四肢酸痛等表现。

咽痛

患者初觉咽部干燥、灼热、粗糙感，继而有明显咽痛，疼痛多为灼痛，疼痛感在吞咽时尤其严重。当咽旁组织受累时，疼痛可放射至耳部。

喉痛

患者感喉部不适、干燥、异物感，一般不严重，不影响吞咽，发声时喉痛加重。

声音嘶哑

该症状是急性喉炎的主要症状，嘶哑主要是由于声带黏膜充血水肿所致，表现为发病开始时，声音粗糙、低沉，以后声音变为沙哑，严重者完全失声。

咳嗽

疾病初期，症状为干咳无痰，随着病情进展，喉黏膜分泌物增多，患者可有咳痰。当炎症累及气管、支气管时，咳嗽、咳痰可加重。晚期痰较稠厚，不易咳出，黏附于声带表面可加重声音嘶哑。

如果急性咽喉炎治疗不及时，或反复发作，可转为慢性，若感染向上蔓延，波及鼻、耳，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯气管等下呼吸道，引起气管炎、支气管炎及肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症等，对身体造成伤害。

当并发了急性鼻炎和急性鼻窦炎，患者常伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻部炎症症状；当并发了急性中耳炎患者可能出现耳痛、耳溢液及听力下降等情况；急性气管炎、支气管炎及肺炎则多表现为咳嗽、咳痰、喘憋等症状。案例当中小陈吞咽时出现的耳根刺痛即是感染向上蔓延引起的急性中耳炎。

急性咽喉炎怎么预防

日常生活中应做好饮食、运动等自我管理，增强体质，保持生活规律、提高抗病能力，在气温变化时注意保暖。还应防止烟酒过度，节制刺激性食物的摄入，不要过食辛辣、肥腻、过甜的食物，注意多喝水、进食易消化的流质食物，注意保持大便的通畅。避免过度用嗓及接触有害气体，可显著降低患病风险。有鼻窦炎、鼻炎、龋齿等疾病的患者，应积极治疗这些疾病，防止这些疾病造成下行感染。当患者出现咽喉部不适时，应及时治疗，以避免疾病慢性化，影响预后。

长期咽喉炎反复小心发展为慢性

值得一提的是，急性咽炎反复发作转为慢性。多种慢性病，如心血管疾病、贫血、消化不良、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等可引发本病。此外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等也会引发慢性咽炎。咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起恶心，咳嗽时常无分泌物咳出。若仅仅感到咽干，无咽痛等不适的患者，可考虑生理性因素，可不必就医，随时观察。若连续半个月及以上出现咽干、咽痛、咽部异物感、少痰、干咳等症状时，应及时前往五官科或耳鼻喉科就就诊。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

急性咽喉炎和慢性咽喉炎的区别主要体现在两个方面。

一方面是发病原因不同。急性的咽喉炎多是由于受凉、疲劳、烟酒过度等因素致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入导致发病。慢性咽喉炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留囊肿咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。

另一方面是它们的症状反应不同，急性咽喉炎患者咽喉部有肿胀、干痒、灼热、剧咳，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛等症状。慢性咽炎患者症状多为鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，患者咳嗽频繁且常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。

　　一场秋雨一场寒”，秋燥伴秋凉，容易诱发或加重咽喉炎。出现咽干并伴轻微疼痛、咽痒、咽喉异物感等症状，特别是早晨起床后和晚上睡觉前，上述症状更明显，同时有“咳咳咳”清嗓的行为，刷牙时还会干呕。

　　秋干物燥最易引发 咽喉炎

　　“咽喉炎高发的原因复杂，天气转换是重要的原因之一。秋风起直接引起的身体反应比较明显。秋干物燥，空气中粉尘浓度的增加，粉尘刺激会诱发咽喉炎；空气流通性较差的居所，室内闷热，温度、湿度较高，仍会使用空调，如此环境下利于螨虫的滋生；另外个人自身因素也可诱发疾病，对于不同年龄、工作性质处于不同生理、病理状况的人来说，由于职业性质需要频繁应酬、加班，烟酒刺激、工作压力、精神疲劳，易导致体内代谢紊乱、免疫力下降，若不注重保暖，容易诱发急性咽喉炎。”武警医院耳鼻咽喉中心主任董玉礼教授介绍。

　　李龙（化名），在佛山工作，近一周来鼻塞流涕，从清水涕变脓鼻涕，咽喉又干又痛一直牵扯到耳朵。水是喝了不少，吃了些消炎药，但喉咙还是不舒服。“反复吃药，打嗝都是药味，很难受。”李龙决定不再吃从药店购买回家的药物，到医院检查，看看究竟咽喉出了什么问题，吃了那么多药，都没有什么改善。

　　事实上，他是咽喉部发生了炎症，才导致出现咽干痛的情况。从检查上看，咽部急性弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可见黄白色点状渗出物，悬雍垂及软腭水肿，下颌角淋巴结肿大、压痛。诊断为急性咽喉炎。

　　急性咽喉炎发病很急，一开始患者感到喉咙稍许干疼，但是咽喉疼在喝水、吃饭有吞咽动作时加剧，因此食欲会受到影响，饮食减少。而且这种疼痛会放射到耳部。每个病人因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，所以症状轻重各异。

　　四成左右咽喉炎患者选择自行服药

　　连日来，武警医院耳鼻咽喉中心门诊接诊类似病情的患者较为集中，占到门诊总量的5成左右，这些人群中，四成左右曾自行服用药物。“像喉片、含片、消炎药是咽喉炎患者购药首选，以药物治疗为主，用于缓解咽干咽痛的症状。”董玉礼教授说道。

　　许多病人无法说出自己患的是什么病，但是丝毫不影响他们购买药物，至于是否对因对症，他们只是表示“不清楚，只是觉得吃药没什么用才到医院看”。曾接诊过一位最严重的咽喉炎患者，有一个星期左右的时间不愿意开口说话，全部以写字的方式交流，到医院的时候依旧是写字条就诊，咽喉炎让他说话都喉咙痛。他到医院检查前也服用药物。因此，提醒病人，药物最好在专科医生的指导下，规范、科学用药。因为疾病有单纯发生的、也有伴并发症的，像咽喉炎，可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎，治疗也有主次之分，往往就是不了解病因、病情，拖延治疗，使急性炎症发展成为慢性炎症，那么治疗负担就会加重。

　　在干燥的季节，“滋润”必不可少，这要从日常生活做起。烟酒少碰最好不要碰，饮食清淡，多吃富含维C的果蔬以及富含胶原蛋白的食物。在空调房内，注意保暖，保湿，还要控制用声，多喝温开水，及时补充咽部黏膜损失的水分，保持咽喉的湿润。经常到户外锻炼，增加体内免疫能力，从而有效控制咽喉炎的发生。

    

嗓子痛常常是因为上呼吸道感染所引发的急性咽喉炎，所以这个时候一定要注意的是不能食用一些辛辣刺激的食物，或者是继续吸烟和喝酒。这两种习惯都会加重急性咽喉炎的病情，嗓子也会越来越痛。这个时候要注意的保护好口腔的清洁，一切有可能会刺激到咽喉间的行为都尽量不要去做，比如说大声的嘶喊或者是大声的唱歌等这种活动都要避免。同时需纠正张口呼吸的不良习惯。平常注意宜吃清淡的食物，如水果、新鲜蔬菜等。

咳嗽并非疾病，而是一种症状。

呼吸系统疾病的主要症状之一就是咳嗽，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽虽然是一种保护性的反射动作，但也可能把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

目前在慢性咽喉炎的治疗上，中医比西医更能够改善病情。

中医治疗：需中药汤药及针灸治疗，如考虑中医治疗，可至中医科就诊。可使用各种喉片润喉：如西瓜霜润喉片，金嗓子喉宝等。

西医治疗：

• 祛除刺激因素，戒除烟酒，注意休息，纠正不正确发声方法，禁止高声喊叫，积极治疗鼻，咽，下呼吸道的感染。
• 可用抗生素如庆大霉素，青霉素合用类固醇激素如地塞米松，氢化可的松雾化吸入以达到抗炎消肿目的。
• 注意饮食清淡。

自我保健的抵御慢性咽喉炎的关键

调养：生活调养（戒除不良嗜好）：

• 要避免烟酒，辛辣，过冷，过烫，刺激性 食物。
• 避免粉尘，烟雾，刺激性气体，保持室内合适的温度和湿度，空气清新。
• 慢性咽喉炎与胃食管反流有一定的潜在联系，控制胃酸反流，睡前 2 小时避免进食，尤其流质食物。
• 平时多喝温开水，吃易消化食物，保持大便通畅。
• 避免用声过度，减少无谓的清喉咙动作，避免剧烈干咳。
• 少熬夜，放松心情，规律生活。
• 注意口腔卫生，饭后漱口，防止病从口入。

精神调养：保持积极向上的态度，遇事想得开，坚持药物治疗的同时加强自我锻炼。

中医治疗慢性咽喉炎策略

清热利咽茶：

• 药方：麦冬 6g，金银花 6g，野菊花 6g，胖大海 2 个，生甘草 3g，玄参 6g，木蝴蝶 3g 组成，每次 1 包，每日 1-2 次，用开水冲泡 5 分钟后，当茶慢饮，7 天为 1 个疗程，常规 2 个疗程后观察疗效。
• 药方：金果饮（作为一个中药饮剂，准确配伍，免去了煎，熬的繁琐，方便使用，最为推荐~）

综上所述：慢性咽喉炎，目前无特异治疗方法，主要是治疗原发疾病，如：鼻窦炎，扁桃体炎，胃食管反流及其他原发疾病；平时治疗，以对症为主，药物选择上以“清热解毒”为主。

提到三七，想必大家都很熟悉，这是临床上经常用到的一味药。《中药大词典》（1997 年版）说道：“三七生吃，祛瘀生新，消肿定痛，并有止血不留淤血，行血不伤新的优点；熟服可补益健体。”熟三七就成了大众熟知的养生保健要药。熟三七是身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血患者的福音，也是术后的患者和痛经女性的朋友。

而三七的花--三七花，功效也是相当的好。今天，让我们来认识一下三七花这个不甘沉默的新人吧！

三七花，性味甘凉，具有清热平肝降压之功效，适用于头晕目眩，耳鸣，高血压及急性咽喉炎疾病。《本草纲目拾遗》说：“人气补气第一，三七补血第一，为中药之最珍贵者”。

饮用方法

• 取适量三七花，放进 400ml 左右玻璃杯中，加开水（100 度）约 7、8 分满，盖上盖子，浸泡 3-5 分钟，可趁热饮用，并可连续冲泡数次直至味淡为止。

鉴别真伪

• 形状 为四年花，饱满球形，品质最高
• 口感 自然芬芳，微苦清香，口感柔

治疗功效

• 三七花+青果：二者适量，用开水冲泡，治疗急性咽喉炎
• 三七花+玫瑰花+凌霄花：三者适量，可以降压、平肝、理气，适用于血压高、容易急躁、头痛的朋友。

注意事项

• 三七花副作用少，因为它属于凉性药物，故身体虚寒之人要慎用，服用易致感冒、腹泻等。孕妇属于特殊群体，在怀孕期间不能吃哦！

 

什么是咽喉？

咽和喉实际上是人体的两个不同部位。咽喉在解剖位置上紧密相连，咽位于喉的上面，向下通往呼吸道和消化道，是二者的共同通道。我们平时张口可见的悬雍垂、扁桃体（肿大的时候较易看见）即位于咽部，会厌、跟发声密切相关的声带即位于喉部。

 

咽喉之所以重要，是因为它是呼吸道和消化道的门户，是呼吸和进食的必经之道。严重病变时，如严重的炎症水肿、癌症引起的肿大，将阻塞咽喉部，使患者无法呼吸，不能正常进食，必将危及生命。除此之外，咽喉部与鼻腔、口腔、耳部相通，且分布有丰富的神经末梢，感觉灵敏，发生病变时易引起不适感，且会影响到临近部位。

 

咽喉主要有哪些生理功能？

呼吸功能：咽喉不仅是呼吸时气流出入的通道，而且对吸入的空气有调节温度、湿度及清洁的作用。喉是呼吸道的重要组成部分，是下呼吸道的门户。

 

发声功能：喉是发声器官，人发声的主要部位是位于喉腔的声带。正常的咽部结构和发声时咽部形态大小的相应变化对言语形成和清晰度都有重要作用。

 

吞咽功能：咽部下连接食道，是食物进入的必经之路。

什么是咽喉炎？

咽喉炎实际上是一大类疾病，它是指各种原因导致的咽部和喉部的所有炎症性疾病，分别叫做咽炎和喉炎。按病程长短可分为急性咽炎和慢性咽炎，急性喉炎和慢性喉炎。人们之所以把这一大类疾病统称为咽喉炎，是因为咽和喉在部位上紧密相连，咽炎可以波及喉部，引起喉炎，喉炎也可波及咽部，引起咽炎。

 

咽喉炎的常见症状包括咽痛、咽部异物感、咳嗽咳痰、声音嘶哑等，严重者可出现呼吸困难。根据病因不同，治疗方法有差别。急性咽喉炎在去除病因、采取正规治疗后，可完全治愈；但慢性咽喉炎有反复发作的特点，很难根治，只能尽量减少其复发。

 

临床上多见的是慢性咽喉炎（即慢性咽炎和慢性喉炎）。

 

症状

急性咽炎有什么表现？

急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继而有明显咽痛，吞咽时尤重，疼痛可放射至耳部。

 

全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。

 

检查可见咽部大片充血肿胀，悬雍垂（俗称小舌头）及软腭水肿，可有颈部淋巴结肿大、压痛。

 

慢性咽炎有什么表现？

咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。

 

刷牙的时候干呕是慢性咽炎吗？

不一定，慢性咽炎由于咽部总有异物感，在刷牙的时候容易出现干呕，但刷牙的时候干呕也有可能是咽部受到牙刷、牙膏等刺激引起的。

 

慢性咽炎有哪些类型？

慢性咽炎可分为：

 

 

慢性单纯性咽炎：黏膜充血、血管扩张，咽后壁散在淋巴组织增生。

 

慢性肥厚性咽炎：黏膜充血肥厚、咽后壁淋巴组织显著增生。

 

萎缩性咽炎与干燥性咽炎：黏膜干燥、萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

急性喉炎有什么表现？

急性喉炎常发生于感冒之后，故常伴有鼻塞、流涕、咽痛、畏寒、发热、乏力等感冒症状。

 

急性喉炎的局部症状有：

 

 

声嘶：声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后变为沙哑，严重完全失声。

 

咳嗽、咳痰：一般不严重，咳出的为白色泡沫痰，而不会是脓痰、或伴有明显的特殊异味。伴有气管支气管炎症时，咳嗽咳痰会加重，且可能是脓痰。

 

喉痛：急性喉炎可有喉部不适或疼痛，但一般不严重，也不影响吞咽。

 

呼吸困难：少数重症患者会出现呼吸困难，吸气时明显，严重者可窒息死亡，需要紧急采取气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等急救措施。

慢性喉炎有什么表现？

声嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。

 

喉部不适、干燥感，有的患者讲话多了还有喉痛。

 

有些患者喉部分泌物增加，形成黏痰，讲话时费力，需咳出后讲话才能感到轻松。

什么是急性会咽炎？

会厌位于喉内，故急性会咽炎实际上是一种特殊类型的喉炎（急性声门上喉炎），是一种可危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。

 

成人、儿童均可患本病，冬、春季多见。

 

主要临床表现可分为全身症状和局部症状。

 

 

 

全身症状主要有畏寒发热，如为老人或儿童，症状更重，可表现为精神萎靡，面色苍白。

 

局部症状主要有剧烈的咽喉痛，讲话语言含糊不清。会厌高度肿胀时可引起呼吸困难甚至窒息。

 

因此，当有高热伴剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重时，应想到急性会咽炎的可能，并及时就医。

 

哪些情况下声音嘶哑应警惕喉癌？

可以引起声音嘶哑的疾病很多，凡是影响到声带正常运动的，如支配声带运动的神经受损、急慢性喉炎、声带息肉、声带小结、喉外伤、喉癌等。因喉癌可致严重后果，危及患者生命及生活质量，故需特别警惕喉癌所致的声嘶。

 

当出现声嘶久治不愈，或痰中带血、呼吸困难、颈部淋巴结肿大，经一般治疗后病情无好转或进行性加重时，应考虑喉癌可能。凡年龄超过 40 岁，有声嘶或咽喉部不适，异物感，均需用喉镜仔细检查，以免漏诊，对可疑病变，应取活检，进行病理检查，以确诊病变类型。

 

病因

急性咽炎是怎么引起的？

急性咽炎的病因主要有：

 

 

病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，通过飞沫和密切接触而传染。

 

细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见。

 

环境因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

慢性咽炎是怎么引起的？

慢性咽炎的病因分为局部因素和全身因素。局部因素包括：

 

 

急性咽炎反复发作；

 

各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响；

 

烟酒、粉尘、有害气体及辛辣食物的刺激；

 

胃食管反流，反流物长期反复刺激咽部；

 

长期打呼噜，咽部软组织不停地震动，导致充血水肿，从而引发慢性咽炎；慢性咽炎又会反过来加重打呼噜，造成恶性循环，导致打鼾和慢性咽炎久治不愈。

 

全身因素包括：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。

 

急性喉炎是怎么引起的？

急性喉炎的病因有：

 

 

感染：常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染。开始时多为鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症，如感染向下扩展便可引起喉黏膜的急性炎症。

 

用声过度：用声过度也可引起急性喉炎，如说话过多，大声喊叫，剧烈久咳等。

 

其他：吸入有害气体（如氯气、氮气等）、粉尘或烟酒过度等。

慢性喉炎是怎么引起的？

慢性喉炎确切病因还不十分明了，可能和下列因素有关：

 

 

用声过度：本病多见于长期用嗓的人员，如教师、商店营业员、纺织厂的工人。

 

长期吸入有害气体或粉尘：如长期吸烟、长期在粉尘环境中工作。

 

鼻腔、鼻窦、咽部慢性炎症：这些部位的炎症可直接扩散到喉部，也可因鼻阻塞，外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜。

 

急性喉炎长期反复发作或迁延不愈。

 

下呼吸道慢性炎症：长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。

为什么鼻炎会引起咽喉部不舒服？

这是因为咽喉部与鼻部解剖部位上紧密相连，很可能咽喉炎的病因就在鼻子。患者有鼻炎时，鼻部炎症重，鼻腔肿胀，分泌物增加等原因可使鼻腔通气量减少，甚至完全不通气。此时，病人就出现张口呼吸，长期张口呼吸，空气直接刺激咽喉部，便可引起咽喉炎。

 

咽喉炎会不会遗传给下一代？

不会遗传给下一代。

 

咽喉炎会传染给别人吗？

某些病毒、细菌引起的咽喉炎，可以传染给别人，一般通过呼吸道飞沫传播和（或）接触传播。

 

诊断

咽喉部疾病主要有哪些检查方法？

由于咽喉部位置较隐蔽，空间狭小，所以主要通过器械和相关仪器检查。除了临床上医生常用的压舌板、间接鼻咽镜、间接喉镜（就是医生用的小镜子）之外，还包括直接喉镜、电子鼻咽喉镜等检查。

 

由于进行器械检查时，咽部受到异物刺激，容易发生不适感，会发生恶心呕吐，也就是「咽反射」的存在，为减轻病人不适感，更好地配合检查，可通过喷少量麻药来减轻咽反射。

 

此外，也可以进行影像学检查，主要包括 X 线、CT、磁共振三种，对怀疑有肿瘤时意义较大。

 

为什么咽喉部有病变的时候医生要检查鼻子和耳朵？

因为咽部、喉部与鼻部、耳部是相互贯通的。鼻部与咽喉部顺序相接，鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎会引起咽喉部的炎症，可能鼻部疾病才是疾病的源头，因此非常有必要检查鼻腔。咽部通过咽鼓管与耳部相通，因此，二者可通过此管道相互影响。

 

慢性咽炎需要做哪些检查？

医生对耳、鼻、咽、喉等进行查体，还应行咽喉镜检查，了解炎症情况及有无其他器质性疾病，行血常规检查，了解有无急性感染，必要时还可对分泌物进行检查。怀疑跟胃部，食管或下呼吸道疾病有关时还需行胃镜、肺部拍片等检查。

 

有些检查价格稍贵，如咽喉镜、胃镜、拍片等，很大一部分病人检查结果可能并无大碍，于是患者可能常会认为没有必要检查。但事实上，多数时候进行这些检查是为了排除声带息肉、声带小结、癌症等器质性疾病，以便尽早发现，并进行正规药物或者手术治疗。

 

慢性喉炎需要做哪些检查？

慢性喉炎的检查主要为：

 

 

首先，医生对病人咽喉部及耳、鼻等部位进行详细的查体，了解病情。

 

电子鼻咽喉镜检查，了解有无梗阻及其他病变。

 

必要时行 X 片检查，了解下呼吸道如气管、肺部是否有病变。

 

血常规检查可看有无进行感染征象。

 

跟慢性咽炎一样，有些检查是为了排除声带息肉、声带小结、癌症等器质性疾病，早发现，早治疗。

 

治疗

咽喉炎应该去哪个科就诊？

耳鼻咽喉科。有些医院叫五官科或耳鼻咽喉头颈外科。

 

急性咽炎有哪些治疗方法？

无全身症状或症状较轻者，可局部应用复方硼砂溶液含漱及各种含片。

 

全身症状较重伴有高热者，除上述治疗外，应卧床休息，多饮水，进食流质，同时根据病因，有针对性地选择抗病毒药或抗菌药物。

 

慢性咽炎有哪些治疗方法？

病因治疗：戒烟酒等不良嗜好，保持室内空气清晰，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

 

局部治疗

 

慢性单纯性咽炎：常用复方硼酸溶液、呋喃西林溶液、2% 硼酸液漱口。亦可含服碘喉片及含片。

 

肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光治疗，亦可用药物（硝酸银）、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。

 

萎缩性与干燥性咽炎：用 2% 碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素 A、B2、C、E，可促进黏膜上皮生长。

急性喉炎有哪些治疗方法？

急性喉炎有以下治疗方法：

 

 

尽量少讲话，使声带休息。

 

超声雾化吸入，常用的雾化药液为庆大霉素和地塞米松。

 

如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。

 

可配合用咽喉含片。

慢性喉炎有哪些治疗方法？

主要治疗方法有：

 

 

去除病因：如避免长时间过度用声，戒除烟酒，改善工作环境，在粉尘环境中作业者应加强防护，积极治疗鼻腔鼻窦的慢性炎症，解除鼻阻塞，控制鼻咽及下呼吸道的感染。

 

雾化吸入：可将抗生素及糖皮质激素放在雾化器中行雾化吸入。

咽喉炎可以治愈吗？

急性咽喉炎在去除病因、采取正规对症支持治疗后，病情即可好转至完全治愈。

 

但慢性咽喉炎有反复发作的特点，除有明确的引起其反复发作的病因可通过去除病因治愈外，其他一般不能根治。可通过增强体质、避免诱发因素，来减少复发。

 

咽喉炎会致命吗？

慢性咽喉炎主要会给患者带来不适的感觉，但一般不会出现危及生命的紧急情况。

 

急性咽炎可因咽部淋巴结或黏膜及黏膜下过度肿大而引起咽部阻塞，引起呼吸困难，严重者可危及生命。

 

同样，急性喉炎也可因喉部（如会厌）严重水肿而引起喉阻塞，引起呼吸困难，危及生命。

 

所以，当出现悬雍垂、扁桃体及咽部明显水肿，声嘶明显，喉镜下见会厌、声带水肿明显，或患者主观感受明显咽喉疼痛、梗阻时应立即就医，及时治疗。

 

小儿急性喉炎严重吗？

小儿急性喉炎好发于 6 个月到 3 岁的儿童，临床表现与成人不同，原因是小儿喉部黏膜下组织叫疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生喉梗阻，引起呼吸困难。小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小儿急性喉炎病情常比成人重，如诊断不及时，会危及生命。

 

小儿急性喉炎如何治疗？

本病可危及患儿生命，故一旦诊断小儿急性喉炎应立即采取有效措施解除患儿呼吸困难。

 

 

及早使用足量抗菌药物控制感染，用糖皮质激素减轻和消除喉黏膜的肿胀。

 

如有严重喉阻塞，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。

 

注意补充液体，维持水电解质平衡。

 

使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。

为什么有些患者需要行气管插管或者气管切开呢？

咽喉炎虽然是个简单而普通的疾病，但遇到起病急、感染重，病情发展快的病人，则极易发生咽喉阻塞，患者可因呼吸困难而死亡。

 

气管插管是经鼻腔或口腔直接插管到气管，气管切开是切开喉部后插入气管套管。

 

二者都是为了解决上述紧急情况下引起的呼吸道梗阻，还可以通过插管及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅，为患者搭建一条紧急生命线，使患者不至于因呼吸困难而窒息死亡。

 

用糖皮质激素治疗咽喉炎对人体有害吗？

糖皮质激素（即通常所说的激素）分为全身使用和局部使用。

 

长期大剂量全身使用激素治疗对人体确实有副作用，如可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，引起高血压，高血糖，肥胖等，抑制机体免疫力，诱发和加重感染，可诱发消化性溃疡，可引起骨质疏松，小儿还可影响生长发育。因此有高血压、糖尿病、胃溃疡、免疫力低下、小儿等应慎用。

 

研究表明，短期，局部使用糖皮质激素，尤其是剂量不大时不会给患者带来严重后果，也不影响小儿生长发育。急性咽喉炎的病人为积极抗炎、快速减轻水肿，改善通气，局部雾化吸入糖皮质激素很常用。短期雾化不会给患者带来严重副作用，在急性咽喉炎的治疗中可使患者获得巨大益处。

 

生活

咽喉炎患者在饮食上需要注意什么？

饮食上除忌辛辣、烟酒、过烫之外，并无特殊要求。当然，从有益身体健康的角度来说，可以按下面的原则吃东西：

 

 

烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、肉等；

 

主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；

 

荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；

 

如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；

 

多吃水果、蔬菜。

咽喉炎患者在生活中要注意什么？

戒烟，包括避开二手烟。

 

戒酒。

 

保护嗓子，少说话，特别是大声说话。

 

多喝水。

 

保持环境温度、湿度适宜，避开有害气体、粉尘。

 

急性咽喉炎患者如果咽痛影响进食，可以通过喝饮料、喝汤的方式补充液体和营养。

 

慢性咽喉炎患者在疾病缓解期间，注意运动、增强体质。

有什么好办法可以对付咽痛？

服用非甾体类消炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

 

吃冰淇淋，或糖果。

 

使用咽部喷雾剂。注意，部分喷雾剂不适用于儿童，使用前请仔细阅读说明书。

 

用温盐水漱口。

预防

怎样避免慢性咽炎反复发作？

慢性咽炎重在预防，总的来说应该增强体质，避免诱发因素。可从以下几个方面来考虑：

 

 

注意休息，避免熬夜。

 

注意饮食，忌辛辣、烟酒、过热的食物。

 

良好的空气和环境，尽量避免处于空气不流通及粉尘多的环境中。

 

及时治疗与慢性咽炎相关的疾病，如慢性扁桃体炎、慢性胃炎，反流性食管炎，鼻炎、鼻窦炎、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

长期用嗓的人群应注意哪些问题，以避免咽喉炎等疾病发生？

长期用嗓的人员，如教师、歌唱演员、商店营业员及其他喜欢喊叫的职业人，因用声过度或用声不当，易患慢性喉炎、声带小结和声带息肉。

 

这类人群可通过尽量避免长时间过度用声，如教师不宜几节课连上，歌者练歌期间安排休息时间，降低音量，戒除烟酒，作息时间尽量规律等，来减少疾病发生。

 

若已发生声带小结、声带息肉，除少数小结可通过禁声休息而自行消失外，应尽早接受手术切除，术后仍应养成良好的生活习惯，必要时可以辅助以发声方法训练，避免复发。