济宁市中西医结合医院-军团菌感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院前身为“济宁市任城区中医院”，2011年9月由济宁市卫生局批准更名为“济宁市中西医结合医院”。目前已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中西医结合医院，综合实力在济宁地区所有同级别中医院名列前茅。医院现有临床、医技科室38个，住院病区20个。开放床位500张，2018年门诊量30.4万余人次，出院1.2万余人次，开展各级各类手术共计5700余台次。医院现有职工560人，其中正高级职称5人，副高级职称37人，中级职称175人，研究生学历46人，本科以上学历占95%。学科实力雄厚，其中脑病科为“国家级农村医疗机构中医特色专科”、“山东省十三五中医药重点专科建设单位”，针灸科为“山东省重点中医特色专科”，肛肠科、康复科为“济宁市十二五中医药重点专科”，护理为“济宁市第五批中医药重点专科建设单位”。心病科、急诊科为“济宁市临床重点专科建设单位”。医院设备先进，拥有GE核磁共振成像、64排128层螺旋CT、日本岛津大型血管造影机、西门子多功能彩超、东芝数字胃肠、日本岛津DR、奥林巴斯电子胃镜、椎间孔镜、直肠镜、奥林巴斯腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜、碎石机、外二科进口内镜、血液透析机、疼痛科小C以及多种先进的临床检验设备等。医院高度重视中医事业发展，2008年成立国医堂，并拥有两个“山东省名中医药专家传承工作室”，1人参加了“第一批山东省高层次优秀中医临床人才”培训，10人参加了“山东省五级师承教育”，数十名中医骨干参加了“山东省中医临床骨干医师培训”，经过多年发展，中医妇科、不孕不育、脾胃病等已形成品牌科室。目前医院承担了山东中医药大学、济宁医学院、菏泽医专、曲阜中医药学校等单位的临床教学任务，同时为山东中医药大学在职研究生教学点，2016年接受实习生达120余名。2017年7月正式挂牌“济宁医学院实践教学医院”，近20位临床医师被聘为“济宁医学院兼职教授、副教授及教师”。医院连续16年被评为市级精神文明单位，2002年被山东省人事厅、卫生厅评为“全省中医工作先进集体”、多次被济宁市卫生计生委评为“中医工作先进集体”、“全市医疗工作先进单位”等荣誉称号。目前医院是济宁市中医药学会“中风病专业委员会”和“疼痛专业委员会”的主任委员单位，显示了医院在学科建设及学术成就方面的先进地位。2017年为我院建院三十周年，医院正式启动了任城区老年护养院PPP项目建设，项目总投资约9.5亿元，建筑面积14万平方米。其中，医疗服务区按照三级甲等中西医结合医院标准建设，包括门诊楼3层、病房楼16层，可容纳病床800张；老年护养区采用组团式医养结合模式建设(护养型模式），共3栋340套，地下停车位1000个左右。目前该项目病房楼主楼已经顺利封顶。建成后，该项目将极大提高任城区医疗卫生基础建设水平，成为任城区乃至济宁市最大规模的现代化医养结合中心，对于提升区域内医养结合服务能力具有重大意义。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。，军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部,则可引发军团病，全身，本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染（庞提阿克热除外）,同时辅以对症支持处理（如保证气道通畅、止咳）,多数患者可治愈。，革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。，注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒，体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。，。

true 朱秀光副主任医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：-

腰椎间盘突出症的诊断与治疗，骨关节疾病的诊断与治疗，创伤性骨关节疾病的诊断治疗。对普外，骨外，肛肠科，泌尿科常见病的诊断与治疗

true 闫田田主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：57 平均响应：-

糖尿病，甲状腺及中医疑难杂症等

true 王家宽主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内痔外痔混合痔，血栓性外痔，炎性外痔，肛裂，肛门瘙痒，肛门疼痛，肛周脓肿，疖肿，骶尾部藏毛窦，便秘，腹泻，结直肠息肉，尖锐湿疣，消化不良。

true 王铮主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

从事冠心病、急性心肌梗死冠脉支架治疗10余年。擅长高血压、心功能不全、心律失常、肺动脉高压药物治疗。擅长下肢静脉血栓形成的介入治疗及药物治疗。

false 许雷主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

前列腺炎、前列腺增生、输尿管结石、膀胱结石、肾结石、膀胱肿瘤、肾肿瘤、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿系及男科疾病的诊断及微创手术治疗

true 周大勇主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

。。。。。。。。。。。

true 朱来廷主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：390 平均响应：-

常见脑血管病的诊疗：头痛、头晕、脑梗死急性期的用药个体化方案、脑梗死恢复期的治疗策略、周围神经病、帕金森病、睡眠障碍等常见疾病，尤其擅长缺血性脑血管病的介入治疗，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及颅内动脉支架植入治疗。

true 杨鲁生主治医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：8.2万平均响应：-

鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石

false 李遵耀住院医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精通各种DR，CT检查阅片工作。

false 贾凡住院医师

三级其他济宁市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

呼吸系统疾病，急性支气管炎，慢性咽炎慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺结节，肺结核，支气管扩张，肺纤维化

接诊医生：

2024-11-19 17:32:52

科普文章

什么是军团菌病？

军团菌是一种病原微生物，目前已发现的军团菌有 70 种，其中，约 80% ～ 90% 的军团菌病由嗜肺军团菌引起的。

军团菌病可以散发出现，也可以暴发发病，在临床上分为２种类型军团菌病。

① 非肺炎型军团菌病：又称庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状，肺部影像学无肺炎样改变，约 81.25% 的军团菌病表现为非肺炎型，病程呈自限性，预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断，主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型军团菌病：以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎，约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素：

一是患者的个体因素，包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性疾病史（如糖尿病）、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制（如移植、化学治疗）等。

二是环境因素，包括出行旅游，住院，接触冷却塔、空调冷凝水，有过漩涡水疗，近距离接触喷泉等。

军团菌肺炎有其一定的临床特征：患者多为急性起病，发热，可以有神经系统症状（如意识改变或脑病），消化系统症状（如腹痛、腹泻等），相对缓脉、肾功能损害，低钠低磷血症，一过性肝功能损害， β - 内酰胺类药物症状无效等特征，尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重，可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等，需要及时救治，在获得病原学诊断证据之前，抓住重要的临床特征，推断临床诊断，合理选择治疗药物，是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体，治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎，以大环内酯类药物（如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等）及喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中，也是比较常见的疾病，尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者，一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状，需要及时尽早就医，由专科医生进一步排查，切勿延误救治时机。

冬季空调送温暖，小心“食肺鬼”的“偷袭”

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品，无论是在家里还是公司、商场，只要空调一开，那就是四季如春了。但话说回来，这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益，在看不见的地方，还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”，它们就是军团菌。

军团菌--食肺鬼

1976年，美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病，军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的，甚至可能致命的肺炎，所以我们也叫它作“食肺鬼”，它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延，所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方，人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾，就有可能传染上军团菌病。

每年的6-10月为军团菌病的高发季节，其中50岁以上人群占75%–80%左右，男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得，20%跟旅行行为相关，8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别，免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯，一旦患病，如治疗不当或拖延，严重的可导致死亡，致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢？

一、肺炎型

肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天，前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，突然发热，可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。呼吸困难较为多见，肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征，约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至出现功能性衰竭致死。

二、非肺炎型

非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热，此型为该病菌感染的轻型疾病，潜伏期一般在5-66小时，半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状，体温一般不超过39.5度，伴有头痛、肌痛等症状，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛，呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现，病程一般在3-5天可自愈。

如今已是数九寒冬，家家户户的空调使用率都不低，为避免军团菌的蔓延滋长，应注意定期进行消毒、检查，此外，像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过，这个冬日我们既要暖暖和和，也要健健康康的呀！