济宁市兖州区人民医院-军团菌感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

济宁市兖州区人民医院（济宁市第三人民医院）始建于1897年，前身为德国人在鲁西南设立的最早的西医医院——安多医院。目前医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，是环境设施优美的医患友好型现代化综合性医院，也是济宁医学院、齐鲁医药学院教学实践基地。医院建筑面积19.4万平方米，固定资产总值20.44亿元，核定床位1200张，在职职工1453人，其中高级职称125人，研究生以上学历150人。医院设有临床医技科室46个，护理单元43个，拥有3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT、超高端CT等一系列先进医疗设备。2021年6月，医院顺利通过三级综合医院现场评价，达到三级综合医院服务水平。近年来，医院坚持以患者为中心，从人民群众最关心的问题入手，落实公立医院改革各项任务，强化医疗质量与安全管理，推进持续改进，不断优化服务流程，改善就医体验，以脚踏实地的行动为人民群众提供更高水平、更加满意的健康服务。积极对接外部优质资源，与济医附院、中国哮喘联盟、四川大学华西医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、山东省中医药大学等建立合作关系。加大学科建设力度，心血管内科、骨科、重症医学科、急诊医学科、健康管理中心、耳鼻喉科为济宁市临床重点专科，呼吸内科为国家PCCM规范化建设项目优秀单位，产科为济宁市卫健委第一批市级孕产妇保健特色专科。高标准建设“六大中心”，其中胸痛中心于2018年12月通过中国胸痛中心认证，是鲁西南首家县级医院国家级标准版胸痛中心；卒中中心于2018年4月通过中国卒中学会“卒中中心”认证，是山东省卒中防治中心、国家卫健委脑防委综合卒中防治中心。打造精品特色中心， 2021年4月，心脏康复中心获评“国家标准化心脏康复中心建设单位”；2021年9月，心衰中心顺利通过中国心衰中心现场核查认证；2022年5月，医院国家标准化代谢性疾病管理中心获总中心正式授牌；2022年6月高血压达标中心通过高血压达标中心总部认证。医院积极打造“互联网＋健康”的智慧医疗服务模式，实施8种预约挂号方式，开通在线查询检验检查报告、诊间结算、刷脸支付及费用清单自动推送等服务，建立真正以患者为中心的更安全、便捷、高效的就医流程。2019年，医院通过电子病历系统功能应用水平四级测评；2021年，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,信息互联互通达到国内先进水平。建设高端医院、服务大众百姓。近年来，医院医疗技术水平不断提升，先后获得全国健康管理示范基地、全省改善医疗服务示范医院、山东省健康促进医院、山东省实验室质量管理先进集体、山东省青年文明号、山东省模范职工之家、济宁市文明单位等荣誉称号，综合实力再上新台阶。医院始终坚持“以人为本患者至上”的服务宗旨，积极打造患者最安心的医院，为济宁市、兖州区医疗事业发展和人民群众健康做出新的更大贡献！军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。，军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部,则可引发军团病，全身，本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染（庞提阿克热除外）,同时辅以对症支持处理（如保证气道通畅、止咳）,多数患者可治愈。，革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。，注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒，体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。，。

true 杨利军副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.4万平均响应：15分钟

神经重症康复，尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗；骨关节科疾病的康复，尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术，近红外，MEP等功能检查技术肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。

true 钟道畅副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.7万平均响应：15分钟

早孕，阴道炎，先兆流产，早产，宫外孕，妊娠期甲状腺疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病

true 刘军国主治医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

足踝部疾病，踝关节扭伤，慢性踝关节疼痛，踝关节炎，踝关节骨折，足部疼痛，平足症，高弓足等疾病的诊治

true 岳秀英副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。

true 吕成荣副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：708 平均响应：-

擅长妇科及产科常见病，早孕，妊娠期合并症，月经失调，各种妇科炎症，不孕不育，妇科内分泌，宫颈多种方法治疗，熟练宫腔镜阴道镜检查，利普刀手术等。

true 郭鹏副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：1小时

孕期保健，早孕，先兆流产，自然流产，宫外孕，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠合并甲状腺疾病，孕期营养，妊娠合并阴道炎，自然分娩，妇科常见病，多发病的诊治，各类阴道炎（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等），月经不调等。

true 刘四清主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

颅内肿瘤，脑血管病，脑动脉瘤，脑卒中，三叉神经痛，重型颅脑损伤

true 吕杰副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺癌肺癌及消化道肿瘤的治疗

true 戴红波副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治，尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法

false 孙彦副主任医师

三级其他济宁市兖州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇科常见病的诊治，妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，妇科炎症如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，以及子宫内膜异位症有自己独到的方法

接诊医生：

2024-11-19 17:50:21

科普文章

什么是军团菌病？

军团菌是一种病原微生物，目前已发现的军团菌有 70 种，其中，约 80% ～ 90% 的军团菌病由嗜肺军团菌引起的。

军团菌病可以散发出现，也可以暴发发病，在临床上分为２种类型军团菌病。

① 非肺炎型军团菌病：又称庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状，肺部影像学无肺炎样改变，约 81.25% 的军团菌病表现为非肺炎型，病程呈自限性，预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断，主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型军团菌病：以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎，约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素：

一是患者的个体因素，包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性疾病史（如糖尿病）、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制（如移植、化学治疗）等。

二是环境因素，包括出行旅游，住院，接触冷却塔、空调冷凝水，有过漩涡水疗，近距离接触喷泉等。

军团菌肺炎有其一定的临床特征：患者多为急性起病，发热，可以有神经系统症状（如意识改变或脑病），消化系统症状（如腹痛、腹泻等），相对缓脉、肾功能损害，低钠低磷血症，一过性肝功能损害， β - 内酰胺类药物症状无效等特征，尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重，可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等，需要及时救治，在获得病原学诊断证据之前，抓住重要的临床特征，推断临床诊断，合理选择治疗药物，是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体，治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎，以大环内酯类药物（如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等）及喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中，也是比较常见的疾病，尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者，一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状，需要及时尽早就医，由专科医生进一步排查，切勿延误救治时机。

冬季空调送温暖，小心“食肺鬼”的“偷袭”

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品，无论是在家里还是公司、商场，只要空调一开，那就是四季如春了。但话说回来，这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益，在看不见的地方，还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”，它们就是军团菌。

军团菌--食肺鬼

1976年，美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病，军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的，甚至可能致命的肺炎，所以我们也叫它作“食肺鬼”，它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延，所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方，人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾，就有可能传染上军团菌病。

每年的6-10月为军团菌病的高发季节，其中50岁以上人群占75%–80%左右，男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得，20%跟旅行行为相关，8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别，免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯，一旦患病，如治疗不当或拖延，严重的可导致死亡，致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢？

一、肺炎型

肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天，前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，突然发热，可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。呼吸困难较为多见，肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征，约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至出现功能性衰竭致死。

二、非肺炎型

非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热，此型为该病菌感染的轻型疾病，潜伏期一般在5-66小时，半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状，体温一般不超过39.5度，伴有头痛、肌痛等症状，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛，呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现，病程一般在3-5天可自愈。

如今已是数九寒冬，家家户户的空调使用率都不低，为避免军团菌的蔓延滋长，应注意定期进行消毒、检查，此外，像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过，这个冬日我们既要暖暖和和，也要健健康康的呀！