中国人民解放军九六〇医院泰安院区原名中国人民解放军第八十八医院，诞生于1938年，1949年进驻徐州，1979年迁来泰安，是一所历史悠久、内涵厚重、特色突出、荣誉众多的现代化综合性医院，为全军首批三级甲等医院、为部队服务先进医院、数字化医院试点单位。拥有国家重点专科1个（骨科），全军重点专科3个（骨科、肝病、妇儿），全军血站1个（输血科），济南军区重点专科6个（心血管内科、神经内科、感染病科、普通外科、口腔颌面外科、药剂科），山东省重点专科1个（神经外科），泰安市重点和特色专科10个（肾脏内科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科等）。骨科主办的《中国矫形外科杂志》为国家核心期刊。拥有全国主委1人、副主委4人，全军（省）副主委7人、常委15人，军区主委11人、副主委86人，技术一级1人、二级1人、三级2人，享受国务院特殊津贴8人、军队优秀人才津贴15人，军区高层次人才培养对象7人、专业技术拔尖人才19人，博士、硕士研究生导师35人，博士后25人、博士38人、硕士161人。先后涌现出全国、全军、军区英模代表人物60余人。拥有PET-CT、PET-MR、SPECT、64排CT、3.0T磁共振、1.5T磁共振、数字钼靶、数字减影、四维彩超、生化流水线、电子内窥镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、椎间孔镜、飞秒激光、体外碎石机、血液透析机、直线加速器等先进诊疗设备1300余台（件）。在基因诊断、组织活检、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗、核素诊疗、内镜诊疗、微创手术、冠脉搭桥、关节置换、脊柱矫形、创伤救治、视力矫正、义齿种植、激光医学、认知医学、优生优育、血液净化、干细胞移植、新制剂研发等技术领域达到地区军区领先、省内军内先进水平。1978年以来，主持国家课题5项，全军课题26项，军区/省级课题100余项；获得全国科学大会奖2项，全军科技大会奖1项，国家发明/科技进步奖4项，国家新药证书/专利39个，全国、全军重大专项一等奖2项，军队科技/医疗成果二等奖32项、三等奖94项，山东省科技进步二等奖7项、三等奖11项；出版学术著作50余部，发表学术论文5000余篇。同时，出色完成反击作战、国际维和、中俄联演、抗击非典、抗震救灾、援疆支藏、应急救援等20余项（次）重大保障任务，医疗质量、技术水平、服务效能、保障能力、科技成果等核心指标在全军同类医院名列前茅。2018年11月，因军队改革需要，医院更名为中国人民解放军第九六〇医院泰安院区全院将秉承“博观约取、德医双馨”院训和“品行端、医风正、形象好”院风，践行“患者至上、团队协作”理念，实施“以质取胜、以特致盛”战略，沿着“创新型、内涵式、集约化”发展道路，为早日实现医院宏伟目标和美好愿景而努力奋斗！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。