中国医学科学院阜外医院肝功能不全推荐专家

简介:

成立于1956年的心血管病中心,历经发展,已成为国内心血管疾病治疗与研究的重要基地。2009年,中心与医院一体化格局正式形成,分为临床医疗区和预防研究区。医院拥有36个病房、26个手术室及17个导管室,编制床位数1521张,实际开放1291张。中心配备先进医疗科研设备,如血管造影机、双源CT等,并融入大量信息技术打造可视化手术平台。医院以心血管疾病防治为主,设有20个临床中心,涵盖心血管病内科、外科疾病诊疗中心等。针对肝功能不全这一疾病,医院采用保肝、降黄、抗病毒等多种治疗方法,为患者提供全方位、专业化的治疗服务。心血管病中心,致力于为患者带来健康与希望。肝功能不全(hepaticinsufficiency),指某些病因造成肝细胞严重损伤,引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。患者可出现“三黄”症状,即脸黄、尿黄、巩膜发黄;食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状;牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣等。肝功能不全的治疗应针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。,1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;感染肝炎病毒导致的肝脏损害,如果乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等; 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,患者血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。,肝,针对不同病因及临床表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。应及时接受专业治疗,治疗不当可能导致病情恶化。,大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。 (1)蛋白质代谢变化主要表现为血浆蛋白的含量改变。 (2)血浆胆固醇含量变化①单纯胆道阻塞:胆固醇排出受阻,血浆胆固醇总量明显增高,而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。②肝细胞受损害:胆固醇酯生成减少,血浆胆固醇酯含量减少,在胆固醇总量中所占的百分比降低,血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。③肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞:(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高,但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。 (3)血糖的变化。 2.血清酶的改变 肝脏是物质代谢最活跃的器官,酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时,也可反映到血清中某些酶的改变,有的升高,有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能,了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 (1)有些血清酶升高。 (2)有些血清酶降低。 3.生物转化和排泄功能的变化 (1)解毒功能降低。 (2)对激素的灭能作用低。 (3)排泄功能降低。 4.肝性脑病(肝性昏迷)。,。

吴双
true 吴双 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:15分钟
冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
吕思奇
true 吕思奇 主治医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:15分钟
1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。(颈、下肢等)动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗;常见健康保健方面问题的咨询。
袁贤奇
true 袁贤奇 主任医师
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冠心病、高血压、高脂血症、心肌病、心力衰竭、心律失常、心血管病急重症抢救。
樊朝美
true 樊朝美 主任医师
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扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病的影像学诊断及治疗
黄智伟
true 黄智伟 副主任医师
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冠心病 心绞痛 心肌梗死 冠脉支架植入 高血压 高脂血症 心律失常 早搏 房颤 心动过速 心力衰竭 先天性心脏病 肺栓塞 肺动脉高压
张硕
true 张硕 副主任医师
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主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作,尤其擅长心律失常的诊断及治疗,在缓慢性心律失常【窦性心动过缓(窦缓)、病态窦房结综合征(病窦)、二度/高度/三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动(房颤)、房性心动过速(房速)、房性期前收缩(房早)、室性期间收缩(室早)、室性心动过速(室速)、室上性心动过速(室上速)、预激综合征(含心室预激)等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
宋雷
true 宋雷 主任医师
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冠心病,复杂冠脉介入治疗,冠状动脉腔内影像学与生理学
徐东辉
true 徐东辉 副主任医师
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结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术
刘慧君
true 刘慧君 主治医师
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冠心病,心脏瓣膜病等疾病围术期诊治
王鹏
false 王鹏 副主任医师
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心律失常射频消融,包括心房颤动,室上性心动过速,房性早搏,房性心动过速,心房扑动,室性早搏,室性心动过速,窦性心动过缓,血管迷走性晕厥及肥厚型心肌病的射频消融治疗。
患友问诊

肌酐155,肾功能不全,肝功能不佳,想咨询用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

宝宝两个半月大,肝功能不全,正在服用蒲全内酯、谷胱甘肽片和克拉霉素颗粒,对谷胱甘肽片不吃,担心药物副作用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

30岁孕妇,肝肾功能不全,朋友推荐用药,担心用药安全和对胎儿的影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

胃部不适、恶心,服用卡马西平,无肝肾功能异常或过敏史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

56岁患者,食欲不振,疑与肝肾功能有关,欲了解谷氨酰胺是否适用患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

患者经常口干口苦口臭,放屁多,疲劳,肝部不适,想了解护肝片的使用时间和频率。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

肝功能不全患者,近一年多出现入睡困难、早醒、多梦等失眠症状,想知道是否可以用药缓解。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

肾脏不好,想咨询打虫药是否可以服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

高血压,用药咨询患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34

44岁男性,熬夜、喝酒,早上眼屎、口苦,偶尔放屁,未用药,询问是否需要用药及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 13:36:34
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