腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等严重脊柱疾病的有效方法。术后护理对于患者的恢复和预防并发症至关重要。本文将为您提供腰椎手术术后护理的基本知识,包括术后注意事项、康复指导和预防并发症的策略。
术后注意事项
1. **疼痛管理**:术后疼痛是正常的生理反应。医生会根据患者的疼痛程度开具适当的止痛药物。患者应按照医嘱服用,不要自行增减剂量。
2. **伤口护理**:保持伤口干燥清洁,遵循医生的指导更换敷料。注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
3. **活动与休息**:术后初期,患者需要适当休息,但也要避免长时间卧床。根据医生的建议,逐渐增加活动量,如翻身、坐起和短距离行走。
4. **饮食调整**:术后应保持均衡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以促进伤口愈合。同时,保持充足的水分摄入,预防便秘。
5. **呼吸锻炼**:进行深呼吸和咳嗽练习,有助于预防肺部并发症,如肺炎。
康复指导
1. **物理治疗**:在医生和物理治疗师的指导下,进行针对性的康复训练。这可能包括肌肉拉伸、增强和平衡训练。
2. **渐进性活动**:随着康复进展,患者可以逐渐尝试更多的日常活动,如上下楼梯、驾车等。但应避免重体力劳动和弯腰动作。
3. **正确姿势**:在坐立行走时,保持正确的姿势,避免对腰椎造成额外压力。
4. **定期复查**:按照医生的建议,定期进行复查,评估康复进度和手术效果。
预防并发症
1. **预防感染**:注意个人卫生,遵循医生的伤口护理指导。
2. **预防血栓**:长时间卧床时,定期进行下肢活动,如踝关节屈伸,以促进血液循环。
3. **预防神经损伤**:在康复过程中,避免过度活动,以免对神经造成损伤。
结语
腰椎手术后的护理是一个系统的过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。患者应积极配合医生的治疗计划,遵循术后护理指南,以促进身体的恢复。同时,保持积极的心态,对康复过程保持耐心和信心,是成功康复的重要因素。在术后护理期间,如有任何疑问或不适,应及时与医疗团队沟通,确保得到及时和适当的处理。
做完腰椎手术需要卧床休息100天吗?
#腰椎 #腰椎不稳 保守了好久好久一直没见效,只能手Shu治疗了!#骨科医生
对于腰椎手术后吃什么水果好的问题,无论是腰椎手术也好、骨折手术也好,术后的一到两周的时候,首先要看病人平时喜欢吃什么水果,根据他的口味调配。其次是看病人有没有痛风、糖尿病等症状,假如有糖尿病,苹果也不能吃。所以这是按照具体的体质因素来看的。
腰椎融合术后需要注意少弯腰。腰椎融合术后一般是鼓励病人至少3-6个月少弯腰,前3个月尽量不要弯腰。因为一弯腰钉子就承受压力,有可能出现松动切割。平时动作的姿势,比如坐姿站姿不太正确的时候,腰椎里的钉子就有可能会松动。
腰椎微创手术50天左右可以进行一些适当地健身。腰椎微创手术后不要做卧推和举重等健身活动,可以做一些别的动作。不让腰部承受太大压力的健身是可以进行的,比如平板支撑。
针刀治疗
- 俯卧位,腹下垫薄枕,使腰椎前突变平或稍向后突,暴露肌痉挛状态。
- 选取髂嵴两侧髂骨翼的最高点连线为腰 4 棘突或腰 4、5 棘间,以腰 4、腰 5 椎棘突为中心寻找痛点,痛点多集中腰 3-骶 1 棘突旁或腰骶部,对痛点进行标记。
- 术区碘伏消毒,铺无菌孔巾,标记点进行局部浸润性麻醉(配制的 1%盐酸利多卡因注射液),注射器针头快速透皮经皮下组织、筋膜至病变部位周围,回抽当无血性液体时方可注射麻药进行浸润性麻醉。
- 观察患者是否有麻药不良反应,出现不良反应立即采取急救措施。
- 术者戴一次性无菌口罩及手套,持 1 型 4 号针刀(汉章牌)。
- 从定位点进针,垂直皮肤,刀口线与躯体纵轴相互平行,快速透皮皮下组织筋膜腰椎横突及关节囊周围,先进行纵行疏剥 3-5 刀,再进行横行疏剥 3-5 刀,退出针刀。
- 术毕,术区碘伏常规消毒,用无菌纱布包扎固定。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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