临沂市中医医院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

临沂市中医医院成立于1976年，是国家三级甲等中医医院，首批省级区域中医医疗中心，专注于中医特色诊疗，在结核性直肠阴道瘘等疾病治疗方面具有显著优势。医院设有多个重点专科，包括肛肠病、心血管病、骨伤、儿科等，其中肛肠病科为国家重点专科，拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。医院在结核性直肠阴道瘘等疾病的诊断和治疗方面具有丰富经验，通过中医特色技术，如中药内服、外敷、针灸、推拿等，结合现代医学手段，为患者提供全面、高效的治疗方案，保障患者的生活质量。临沂市中医医院致力于打造中医特色突出、综合服务功能一流的省级区域中医医疗中心，为患者带来健康与希望。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

true 岳嵊主任医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：97% 接诊量：34 平均响应：-

男科男性不育症、前列腺炎、阳痿早泄、精囊炎、睾丸炎、性病、附睾炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症、肺病、肝胆胃肠病及各种疑难杂症。

true 张君诗副主任医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：2小时

擅长各种血液病的诊治，如各种血小板减少、白细胞及红细胞异常、贫血以及出凝血疾病、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等的诊断和治疗有丰富经验，此外对不明原因发热以及淋巴结肿大性疾病有较多经验。

true 张培永主任医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：3小时

男性不育，阳痿早泄，前列腺炎。支原体衣原体淋球菌感染、尖锐湿疣与隐匿性人乳头瘤病毒HPV感染等性病，盗汗，遗精。

true 徐英杰住院医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

各种中医杂病的诊治经验丰富

true 卢茂永主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

混合痔、肛周脓肿、肛裂、高位肛瘘、藏毛窦、肛门瘙痒症、胃肠炎、内痔、外痔、肛瘘、肛门湿疹、坏死性筋膜炎、幽门螺杆菌感染、痔疮、血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、前哨痔、炎性外痔、孕妇痔疮、小儿外痔、下消化道出血；对内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周坏死性筋膜炎、肛周各种皮肤病和性病、肛门痛、骶尾部藏毛窦、骶尾部囊肿、直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠炎、便秘、直肠前突，大肠息肉、大肠黑变病等肛肠疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验；对各种肛肠科疾病有丰富的诊治经验。

true 刘德荣主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：100% 接诊量：38 平均响应：-

妇产科常见病多发病，先兆流产，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妇科阴道炎等

true 马永胜主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

儿童呼吸，消化等常见疾病的诊治

true 郑彬茹主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主要诊治小儿咳嗽，发热，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，食欲不振等呼吸系统、消化系统疾病

false 刘伟主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

擅长肺部小结节分析，乳腺疾病的影像诊断，腹部疾病的影像诊断等……

true 高化强主治医师

三级甲等临沂市中医医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长糖尿病的逆转治疗

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.