临沂市肿瘤医院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

临沂市肿瘤医院成立于1974年，是全国建院较早的地市级肿瘤医院之一，也是山东省规模较大的地市级肿瘤专科医院。医院拥有先进的设备和专业技术人员，设有26个临床科室和13个医技科室，开放床位1000张。医院拥有国家药物临床试验机构和血管瘤淋巴管瘤特色专科，是山东省医药卫生特色专科。此外，医院还是临沂市肿瘤质控中心，中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目指定医院，国内放疗联盟单位。医院拥有瓦里安直线加速器、医科达直线加速器、三维治疗计划系统、CT定位机、数字减影血管造影系统、磁共振等先进设备。在学术交流方面，医院不断举办规模和影响都较大的全国以及国际学术会议，推动医疗技术水平的不断提升。对于疾病的治疗，医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术，能够及时、正规地治疗各种肿瘤疾病，为患者提供高质量的医疗服务。希望通过医院简介的展示，能够帮助患者和社会更全面地了解该医院的实力和专业水平，吸引患者选择该医院进行诊疗。同时，医院也将积极开展相关疾病的健康教育和预防措施，为公众提供更多的健康知识和帮助。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

false 朱伟副主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肿瘤内科治疗。包括肺癌，食管癌，胃肠道肿瘤，头颈部肿瘤等。

true 庄乾英副主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤的内科治疗。

true 王庆东副主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事肝胆胰腺外科8年，专注各种肿瘤综合介入治疗10年，熟悉各部位实体肿瘤的血管栓塞化疗，肝肺纵隔腹膜后等复杂部位肿瘤的活检、射频消融术，肝胰食管等各部位穿刺或者经自然管腔引流及成形术，各实体瘤的穿刺放射性粒子植入术。

false 段孝凤主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

食管癌、肺癌及纵膈肿瘤的手术治疗

true 顾宪文主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各式食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤的根治手术及综合治疗

false 李玉芹主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压病、冠心病及胸、腹部恶性肿瘤的诊断与治疗

true 朱志真主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺、食管、纵隔等胸部肿瘤的诊断及化疗、靶向、免疫、姑息等综合治疗

true 王翠微主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肿瘤的放射治疗及放化疗综合治疗，尤其在肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

true 刘欣红主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中晚期恶性肿瘤的非手术治疗，如放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。擅长精准适形放疗和调强放疗，尤其在肺癌、食管癌、消化道肿瘤的综合治疗，以及肿瘤疼痛治疗方面积累了丰富的临床经验。

false 孟德杰副主任医师

三级甲等临沂市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

全身各系统肿瘤影像学诊断及鉴别诊断，尤其是胸部及腹部肿瘤诊断

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.