凤莲奶奶因为Cacer晚期，身体消耗越发的大，并且出现了一系列相关的并发症，很是危重，很快便被送进入了icu，在冷冰冰的重症监护室，主责医生和家属讲解了听不太透彻的治疗方案，一时没了主意，慌了神；平日儿女非常爱戴奶奶，很是心疼，同时又有深深的无力和无助，正在这时，才为奶奶购买不久的老年照护服务的专属健康管家致电送来恳切的问询，并想着为奶奶适时的做些什么，儿女们立刻和管家说了目前的困扰，虽然和管家接触的不是很多，但每次管家都会特别清楚的诉说着奶奶的健康风险，下一步的诊疗建议以及康复方式及心理关怀等，家人顿时觉得好像有了一些支撑，毫无保留的诉说了ICU医生的诊疗建议、自己的担忧、奶奶那让人心疼的情况，管家立刻精准的把握了家人的诉求，如真的家人一般，甚至比其他家人更了解奶奶的身体情况，他们迅速的为奶奶介绍了北京某三甲医院的知名专家给予电话会诊，京东联系的这些专家都是从家人和真朋友的角度给出最恳切，最贴心的治疗办法；儿女们齐刷刷的赞成并遵嘱执行了专家治疗方案。后奶奶少遭受了手术带来的创伤和痛苦，康复的也非常之快。

奶奶顺利出院后居家康养，我们的管家定时主动远程的观察病情的转归，实时的叮嘱，适时的安排专科医生给予电话或视频诊疗，还有最适合长期卧床、气切后的营养支持，指导家属被动的为奶奶制定了运动康复小运动，奶奶目前面色红肉，四肢肌肉尚饱满，皮肤光洁；同时生活护理上的叮嘱，减少或避免奶奶发生坠积性肺炎、吸入性肺炎的风险，每周都会根据奶奶的情况叮嘱着扣背、揉腹等，食物多样性及营养食物种类的建议等。

因奶奶卧床，不便去医院打针和更换尿管，健康管家还安排了经验非常丰富护士上门进行专业的操作，也为儿女分担了照顾奶奶的责任。

凤莲奶奶在从icu到居家康复过程中，家医健康管家全程跟踪，毫无一丝懈怠，尽心尽力的做着比家人更好更专业的支持和支撑，奶奶的生活和生命质量得到了飞一般的提高。

溺水后吸入性肺炎是指在溺水过程中吸入水分或其他液体导致肺部感染的一种疾病。

根据病情的严重程度，症状可能有所不同，一般包括呼吸系统症状、全身症状、胸痛、肺部体征等方面。

1.呼吸系统症状：患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。咳嗽通常是湿性的，伴有大量的痰液排出，呼吸困难可能是由于肺部感染导致肺功能受损所致。

2.全身症状：患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲不振、体重下降等全身不适症状。这些症状通常是由于感染导致的炎症反应所引起的。

3.胸痛：有些患者可能出现胸痛的症状，可能是由于肺部感染引起的炎症刺激导致的。

4.肺部体征：医生在体检时可能发现患者的呼吸音减弱或消失，胸部叩诊时可能听到浊音，这些是肺部感染的体征。需要注意的是，溺水后吸入性肺炎是一种严重的疾病，如果出现上述症状，应及时就医。及早诊断和治疗可以显著提高患者的治愈率，并减少并发症的发生。

其实加湿器的使用的时候的话，还是需要注意的，它的话可以引起这种吸入性肺炎，还有一个的话就是加湿器的这个温度和湿度的话，不适于太高，这样子的话对你气道来说也是不好的。

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什么是吸入性肺炎？

肺内进入异物并引发病症时，称为吸入性肺炎。

正常情况下，食物、液体、细菌等物质无法进入肺和支气管(肺内气道)，但意外进入时可造成：

• 肺组织损伤;
• 感染(即“肺炎”);
• 气道阻塞。

以下情况会增加吸入性肺炎风险：

• 手术后未清醒，或因饮酒或服药导致神志不清；
• 因脑卒中、脑损伤等原因引起吞咽障碍；
• 胃或食管病症。

吸入性肺炎有何症状？

症状部分取决于病因，包括：

• 发热；
• 咳嗽–可能咳出难闻的黏液，或者呈黄色、绿色或带血的黏液；
• 呼吸困难或气喘；
• 呼吸快速；
• 呼吸有杂音(喘鸣)；
• 嘴唇或皮肤呈淡蓝色。

应就医吗？

是的，若出现上述症状，尤其是在被食物或水呛着后出现时，应就医。

需要辅助检查吗？

可能需要。医生会询问症状并进行体格检查，还可能进行下列一项或多项辅助检查：

• 胸片；
• 胸部 CT 扫描–一种影像学检查，可对体内成像；
• 实验室检查–包括血液检查、尿液检查或痰液检查；
• 支气管镜检查–即将支气管镜(一根末端带摄像头的细管)经口腔插入气道，观察其内情况；
• 检查有无吞咽障碍。

如何治疗吸入性肺炎？

治疗取决于症状和病因，一些患者需要住院治疗，至少在初期；

• 如有感染，需行抗生素治疗，药物选择取决于病原菌类型，有时需静脉给药；
• 如果有异物阻塞气道，可尝试用支气管镜取出；
• 如肺部受损，可吸出肺内液体。

一些患者需要吸氧，如正常呼吸时获氧不足的患者。

吸入性肺炎可以预防吗？

有时可以，一些存在长期吞咽障碍的患者可通过改变饮食内容和方式来预防吸入性肺炎，如医生推荐了相关措施，会让您在有相关经验的言语治疗师的帮助下实施，还可抬高床头或加高枕头，以避免平躺睡觉。

“医生，宝宝吃奶呛着了，会不会得肺炎啊？”“宝宝刚才吃东西呛着了，会不会呛到肺里？”………作为儿科医生，我经常被问到类似的问题。今天就跟大家科普一下，宝宝呛咳或者误吸到了东西，会导致吸入性肺炎吗？宝爸宝妈们应当如何预防孩子误吸异物呢？

首先来了解一个概念：吸入性肺炎。它是指由于意外吸入外界物质，如食物，胃内容物以及其他物理化学刺激性液体和挥发性的一些刺激性的液体、气体等引起的肺部感染性或者非感染性炎症性疾病。

小儿吸入性肺炎的症状可以有咳嗽，咳痰，呼吸急促，甚至喘憋、呼吸困难，反复发烧、反复哭闹等等。根据吸入物的成分如何和吸入量的不同，吸入以后出现的症状也不尽相同。

如果是比较小的婴儿，喝水、喝奶或者呕吐的时候发生呛咳、误吸，那么会有刺激性咳嗽的症状，以干咳为主，一般不会有喘憋，不是经常呛咳、误吸的话不会造成吸入性肺炎的。这是因为小婴儿的气道是比较狭窄的，食物是比较难以通过气道到达肺部的，少量的食物停留在气管的话，会通过人体气道纤毛摆动随着气道分泌物排出。但如果是误吸次数多，或者孩子本身气道发育有异常，那么就可能出现严重的吸入性肺炎，会表现为呼吸急促，不愿意吃奶，反复哭闹、发热、咳嗽。有这些表现的话，得带孩子去医院听诊一下气管和肺部，必要的话，拍胸部正位片或做胸部 CT 检查一下，以明确诊断确定诊疗方案。小婴儿呛奶导致的吸入性肺炎，其炎症往往是在肺的背部和底部，所以治疗过程中要尽量让孩子采用侧卧的姿势睡觉，还可以适当的拍背，这样都能促进炎症恢复，促进异物排出。

还有很多情况是孩子误吸了固体成分的东西，比如坚果，颗粒状的食物，玩具零件等等。这种情况在刚吸入后也是会有剧烈的咳嗽，然后咳嗽可以逐渐的减轻，但是这些异物停留在气管或者肺部，会激发感染，堵塞气道，因而孩子会逐渐地出现发热、气喘、咳痰症状。宝爸宝妈们发现类似症状的话，也是应该带孩子去医院听诊一下，并且做相关的检查。宝爸宝妈们，如果在家中发现宝宝吃坚果之类的，出现了呛咳或者面色发青、呼吸困难，千万不要在孩子站立或者坐着时候直接拍背，这样容易导致异物往气道的深处掉落，从而把气道堵得更严实。正确的做法是，可以通过让孩子头低臀高俯卧在大人的腿上，然后再拍背。或者采用海姆立克法通过冲击上腹部间接的促进异物排出。

那么孩子为什么容易出现误吸呢？首先就是和他们的发育特点有关系的，婴幼儿的吞咽功能尚未发育完善，而且咀嚼食物往往是不充分的。这就造成了在吃喝的过程中容易呛着。所以宝爸宝妈们应该注意不要给孩子吃的过急，使用奶瓶的话，一定要注意奶瓶的奶嘴开口要合适。对于三岁以下的孩子，尽量不要给吃花生，瓜子，核桃之类的坚果。还要尽量把家里零碎的东西，小药片之类的放在孩子不易触碰到的地方，以免孩子乱吃以及吞咽不顺利导致异物进入呼吸道。

最后，希望宝爸宝妈们做好预防措施，防范于未然。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

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