凤莲奶奶因为Cacer晚期,身体消耗越发的大,并且出现了一系列相关的并发症,很是危重,很快便被送进入了icu,在冷冰冰的重症监护室,主责医生和家属讲解了听不太透彻的治疗方案,一时没了主意,慌了神;平日儿女非常爱戴奶奶,很是心疼,同时又有深深的无力和无助,正在这时,才为奶奶购买不久的老年照护服务的专属健康管家致电送来恳切的问询,并想着为奶奶适时的做些什么,儿女们立刻和管家说了目前的困扰,虽然和管家接触的不是很多,但每次管家都会特别清楚的诉说着奶奶的健康风险,下一步的诊疗建议以及康复方式及心理关怀等,家人顿时觉得好像有了一些支撑,毫无保留的诉说了ICU医生的诊疗建议、自己的担忧、奶奶那让人心疼的情况,管家立刻精准的把握了家人的诉求,如真的家人一般,甚至比其他家人更了解奶奶的身体情况,他们迅速的为奶奶介绍了北京某三甲医院的知名专家给予电话会诊,京东联系的这些专家都是从家人和真朋友的角度给出最恳切,最贴心的治疗办法;儿女们齐刷刷的赞成并遵嘱执行了专家治疗方案。后奶奶少遭受了手术带来的创伤和痛苦,康复的也非常之快。
奶奶顺利出院后居家康养,我们的管家定时主动远程的观察病情的转归,实时的叮嘱,适时的安排专科医生给予电话或视频诊疗,还有最适合长期卧床、气切后的营养支持,指导家属被动的为奶奶制定了运动康复小运动,奶奶目前面色红肉,四肢肌肉尚饱满,皮肤光洁;同时生活护理上的叮嘱,减少或避免奶奶发生坠积性肺炎、吸入性肺炎的风险,每周都会根据奶奶的情况叮嘱着扣背、揉腹等,食物多样性及营养食物种类的建议等。
因奶奶卧床,不便去医院打针和更换尿管,健康管家还安排了经验非常丰富护士上门进行专业的操作,也为儿女分担了照顾奶奶的责任。
凤莲奶奶在从icu到居家康复过程中,家医健康管家全程跟踪,毫无一丝懈怠,尽心尽力的做着比家人更好更专业的支持和支撑,奶奶的生活和生命质量得到了飞一般的提高。
溺水后吸入性肺炎是指在溺水过程中吸入水分或其他液体导致肺部感染的一种疾病。
根据病情的严重程度,症状可能有所不同,一般包括呼吸系统症状、全身症状、胸痛、肺部体征等方面。
1.呼吸系统症状:患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。咳嗽通常是湿性的,伴有大量的痰液排出,呼吸困难可能是由于肺部感染导致肺功能受损所致。
2.全身症状:患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲不振、体重下降等全身不适症状。这些症状通常是由于感染导致的炎症反应所引起的。
3.胸痛:有些患者可能出现胸痛的症状,可能是由于肺部感染引起的炎症刺激导致的。
4.肺部体征:医生在体检时可能发现患者的呼吸音减弱或消失,胸部叩诊时可能听到浊音,这些是肺部感染的体征。需要注意的是,溺水后吸入性肺炎是一种严重的疾病,如果出现上述症状,应及时就医。及早诊断和治疗可以显著提高患者的治愈率,并减少并发症的发生。
其实加湿器的使用的时候的话,还是需要注意的,它的话可以引起这种吸入性肺炎,还有一个的话就是加湿器的这个温度和湿度的话,不适于太高,这样子的话对你气道来说也是不好的。
#吞咽障碍 #医学科普 #北京协和医院李五一
什么是吸入性肺炎?
肺内进入异物并引发病症时,称为吸入性肺炎。
正常情况下,食物、液体、细菌等物质无法进入肺和支气管(肺内气道),但意外进入时可造成:
- 肺组织损伤;
- 感染(即“肺炎”);
- 气道阻塞。
以下情况会增加吸入性肺炎风险:
- 手术后未清醒,或因饮酒或服药导致神志不清;
- 因脑卒中、脑损伤等原因引起吞咽障碍;
- 胃或食管病症。
吸入性肺炎有何症状?
症状部分取决于病因,包括:
- 发热;
- 咳嗽–可能咳出难闻的黏液,或者呈黄色、绿色或带血的黏液;
- 呼吸困难或气喘;
- 呼吸快速;
- 呼吸有杂音(喘鸣);
- 嘴唇或皮肤呈淡蓝色。
应就医吗?
是的,若出现上述症状,尤其是在被食物或水呛着后出现时,应就医。
需要辅助检查吗?
可能需要。医生会询问症状并进行体格检查,还可能进行下列一项或多项辅助检查:
- 胸片;
- 胸部 CT 扫描–一种影像学检查,可对体内成像;
- 实验室检查–包括血液检查、尿液检查或痰液检查;
- 支气管镜检查–即将支气管镜(一根末端带摄像头的细管)经口腔插入气道,观察其内情况;
- 检查有无吞咽障碍。
如何治疗吸入性肺炎?
治疗取决于症状和病因,一些患者需要住院治疗,至少在初期;
- 如有感染,需行抗生素治疗,药物选择取决于病原菌类型,有时需静脉给药;
- 如果有异物阻塞气道,可尝试用支气管镜取出;
- 如肺部受损,可吸出肺内液体。
一些患者需要吸氧,如正常呼吸时获氧不足的患者。
吸入性肺炎可以预防吗?
有时可以,一些存在长期吞咽障碍的患者可通过改变饮食内容和方式来预防吸入性肺炎,如医生推荐了相关措施,会让您在有相关经验的言语治疗师的帮助下实施,还可抬高床头或加高枕头,以避免平躺睡觉。
“医生,宝宝吃奶呛着了,会不会得肺炎啊?”“宝宝刚才吃东西呛着了,会不会呛到肺里?”………作为儿科医生,我经常被问到类似的问题。今天就跟大家科普一下,宝宝呛咳或者误吸到了东西,会导致吸入性肺炎吗?宝爸宝妈们应当如何预防孩子误吸异物呢?
首先来了解一个概念:吸入性肺炎。它是指由于意外吸入外界物质,如食物,胃内容物以及其他物理化学刺激性液体和挥发性的一些刺激性的液体、气体等引起的肺部感染性或者非感染性炎症性疾病。
小儿吸入性肺炎的症状可以有咳嗽,咳痰,呼吸急促,甚至喘憋、呼吸困难,反复发烧、反复哭闹等等。根据吸入物的成分如何和吸入量的不同,吸入以后出现的症状也不尽相同。
如果是比较小的婴儿,喝水、喝奶或者呕吐的时候发生呛咳、误吸,那么会有刺激性咳嗽的症状,以干咳为主,一般不会有喘憋,不是经常呛咳、误吸的话不会造成吸入性肺炎的。这是因为小婴儿的气道是比较狭窄的,食物是比较难以通过气道到达肺部的,少量的食物停留在气管的话,会通过人体气道纤毛摆动随着气道分泌物排出。但如果是误吸次数多,或者孩子本身气道发育有异常,那么就可能出现严重的吸入性肺炎,会表现为呼吸急促,不愿意吃奶,反复哭闹、发热、咳嗽。有这些表现的话,得带孩子去医院听诊一下气管和肺部,必要的话,拍胸部正位片或做胸部 CT 检查一下,以明确诊断确定诊疗方案。小婴儿呛奶导致的吸入性肺炎,其炎症往往是在肺的背部和底部,所以治疗过程中要尽量让孩子采用侧卧的姿势睡觉,还可以适当的拍背,这样都能促进炎症恢复,促进异物排出。
还有很多情况是孩子误吸了固体成分的东西,比如坚果,颗粒状的食物,玩具零件等等。这种情况在刚吸入后也是会有剧烈的咳嗽,然后咳嗽可以逐渐的减轻,但是这些异物停留在气管或者肺部,会激发感染,堵塞气道,因而孩子会逐渐地出现发热、气喘、咳痰症状。宝爸宝妈们发现类似症状的话,也是应该带孩子去医院听诊一下,并且做相关的检查。宝爸宝妈们,如果在家中发现宝宝吃坚果之类的,出现了呛咳或者面色发青、呼吸困难,千万不要在孩子站立或者坐着时候直接拍背,这样容易导致异物往气道的深处掉落,从而把气道堵得更严实。正确的做法是,可以通过让孩子头低臀高俯卧在大人的腿上,然后再拍背。或者采用海姆立克法通过冲击上腹部间接的促进异物排出。
那么孩子为什么容易出现误吸呢?首先就是和他们的发育特点有关系的,婴幼儿的吞咽功能尚未发育完善,而且咀嚼食物往往是不充分的。这就造成了在吃喝的过程中容易呛着。所以宝爸宝妈们应该注意不要给孩子吃的过急,使用奶瓶的话,一定要注意奶瓶的奶嘴开口要合适。对于三岁以下的孩子,尽量不要给吃花生,瓜子,核桃之类的坚果。还要尽量把家里零碎的东西,小药片之类的放在孩子不易触碰到的地方,以免孩子乱吃以及吞咽不顺利导致异物进入呼吸道。
最后,希望宝爸宝妈们做好预防措施,防范于未然。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
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