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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药等，要针对具体的病因进行用药。

病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起，口内会起小水疱，可以服用抗病毒的药物，比如病毒灵、病毒唑、阿昔洛韦等。另外还要保持口腔卫生，预防继发细菌的感染。

由细菌感染引起的口炎主要是消炎控制感染，可给予抗生素和磺胺类药物，口腔局部止痛用1%的普鲁卡因饭前含漱或涂含有麻药的溃疡。

由真菌感染引起的口炎，在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱来抑制真菌的生长，比如用碳酸氢钠溶液漱口，或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液，擦拭口腔内的患处，同时可以使用抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑，或者制霉菌素片。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

如果口腔炎反复发作，一般考虑是身体免疫力低下导致的，建议去医院做检查，找到口腔炎反复发作的原因，然后选择合适的药物治疗。

患者平时要注意自己的饮食，要营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜和水果，保证食物的清洁。上火的患者可以多吃绿豆、冬瓜，荷叶等具有清利作用的食物，以便降火；体质虚弱的患者，可以多吃银耳、莲子、猪瘦肉等具有补益养阴作用的食物。

还要注意口腔的清洁卫生。每天清洁牙齿，正确刷牙；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙，每三个月换一支新牙刷；每半年看一次牙医；注意含氟牙膏的用量；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应该更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗1~2次牙，注意少喝碳酸类饮料。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

部分口腔炎是能自愈的。如果患者的临床症状比较轻，只是有局部的充血、水肿，可以自行康复。如果患者患病之后出现明显的局部疼痛，并且有全身性的发热、感冒、全身疲劳，就需要进行治疗，否则难以康复。

口腔炎的治疗，由于每种类型的口炎的病因和症状不同，所以在治疗方式上也有所区别。如果是因为非传染性因素引发的疾病，最好是先去除病因；如果怀疑是传染性因素引发的，首先就应该远离传染源。

治疗同时，患者在平常生活当中，一定要注意保持口腔清洁，可以用淡盐水来漱口；一定要戒烟、戒酒，生活一定要有规律，需要保证充足的睡眠；在平常适当的参加体育锻炼；多吃蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，并且平常也应该保持大便通畅。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎和口腔溃疡的区别在于：

首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起，可单独发生，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病，而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关，

其次，临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等，而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，中央凹陷、灼痛感明显，疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

最后就是，这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗，而口腔溃疡则需要补充维生素，去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，如若病变局限于局部如舌、齿龈、口角，也可称之为舌炎、齿龈炎或口角炎。临床上常见的口炎类型有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等。

鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿由于产道感染，或因哺乳时奶头不洁或使用污染的奶具而感染。

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于婴幼儿、无明显季节性，传染性很强，可在集体托幼机构引起小的流行。

溃疡性口炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起，多见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

是否得口炎，可根据口炎症状表现判断。

由于口腔炎的原因不同，症状也不同。但无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。其中比较常见的两种口炎表现为：

疱疹性口炎起病时发热，体温达到38~40℃，齿根红肿，触之易出血，继而在口腔粘膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。

溃疡性口炎在口腔各部位均可发生，常见于舌、唇以及颊黏膜处，可蔓延到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡，上面有纤维素性炎性分泌物，形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界清楚。

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北京京东健康有限公司

2024年11月16日