温州医科大学附属第二医院急性暴发性肝炎推荐专家

简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是一家以成人及儿童为服务对象的全生命周期省级三甲综合性医院,拥有龙湾、鹿城、瓯江口三大院区。医院在肝衰竭等疑难重症治疗方面具有显著实力,设有肝衰竭相关学科群,拥有国家临床重点专科。医院秉持“服务人民健康、培养医学精英”的宗旨,致力于医教研管融合发展,为患者提供全方位、高质量医疗服务。在急性肝衰竭等疾病治疗上,医院结合现代医学技术与传统中医,采用多学科协作模式,助力患者重获健康。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。

杨祖钦
true 杨祖钦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:15分钟
擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等
付素芬
true 付素芬 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1243 平均响应:-
熟悉大内科领域,精通感染内科消化内科呼吸内科常见病和疑难疾病的诊治。
施灵敏
true 施灵敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童多动症、抽动症,行为及心理异常及儿童内科疾病
周光耀
true 周光耀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:144 平均响应:-
乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。
李杰
true 李杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:9小时
乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。
施旭来
true 施旭来 副主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。
周奕
false 周奕 副主任医师
好评率:- 接诊量:14 平均响应:-
擅长中西医结合治疗骨伤科疾病,特别是骨关节病,颈腰痛,风湿病以及四肢躯干骨折,筋伤的诊治。擅长骨折、筋伤的手法整复、以及针刀等保守治疗,尤其对骨性关节病、脊柱退行性病变、腰腿痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、筋膜类病患、创伤后关节功能障碍等的诊治具有很好的疗效
张荣
false 张荣 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治
徐彰
true 徐彰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
王兆洪
true 王兆洪 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石的微创治疗,包括腹腔镜手术,ERCP取石,保胆取石;肝内胆管结石的综合治疗;肝癌、胆囊癌、胆管癌切除,晚期肝癌、胆管癌等的综合治疗;重症胰腺炎综合治疗,晚期肿瘤的营养治疗。
患友问诊

我头昏一年半,正在服用抑郁症药物,最近发现肝功能白球比偏高,超声显示脂肪肝。请问这三者之间有关系吗?

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

急性肝衰竭患者误食10来个河虾连壳一起,担心会导致消化道出血,求医生建议。患者信息:急性肝衰竭患者。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,需要及时的治疗和生活方式的调整。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

患者出现肚子疼、黄疸和尿液颜色变深的症状,怀疑自己患了急性肝衰竭,询问医生是否可以在本院治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

我是乙肝患者,最近体检发现谷丙转氨酶和胆红素升高,县城人民医院建议转院治疗,想了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

患者初期被诊断为急性肝炎,接受了60瓶左右的球蛋白治疗,后来发展为肝衰竭,目前已出现肝硬化的症状。最近的检查结果显示转氨酶正常,胆红素200。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

患者是一名女性,近期出现了消瘦、肚子胀和脚肿的症状,医生初步判断可能与肝癌晚期有关,建议进行详细的检查以确定病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

老人肝衰竭晚期,肝腹水,肝昏迷,送去医院医生说救不了了,但是到现在还有呼吸,家人非常担心,想了解更多关于肝衰竭的治疗和预后信息。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

我妈妈被诊断出慢加急性肝衰竭,需要换人工肝吗?人工肝治疗大概需要多少钱?如果选择肝移植,手术费用是多少?需要自己找肝源吗?如果进行人工肝手术,病房是否紧张?人工肝可以维持多久?

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32

肝衰竭患者询问是否适合人工肝治疗,担心天津肿瘤肝病医院的可靠性,并希望了解治疗前后的注意事项和生活方式建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:10:32
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