通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?
首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。
有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。
另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。
除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。
1、保守治疗
如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。
2、药物治疗
如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。
除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。
又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。
由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。
患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。
新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。
查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。
先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。
先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。
腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。
先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。
随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。
先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。
最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。
先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。
手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。
1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
肾积水是指由于泌尿系统的梗阻,致使肾盂和肾盏扩张,其中潴留尿液的情况。男性肾积水可能由多种因素引起,如外伤或炎症、先天性尿路畸形、尿路结石等,治疗方法也因病因和病情的不同而有所差异。
1、原因
外伤或炎症:泌尿系统的外伤可能导致尿路狭窄或阻塞,而严重的泌尿系统炎症引起的局部组织肿胀、粘连等,也可能影响尿液的正常排泄,引发肾积水。
先天性尿路畸形:男性可能存在先天性的尿路结构异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等,这些畸形会导致尿液排出不畅,长期积累可导致肾积水。
尿路结石:这是导致肾积水较为常见的原因,结石可在肾脏、输尿管等部位形成,堵塞尿路,阻碍尿液的正常排出,引起尿液在肾脏内积聚,形成肾积水。
前列腺增生:在老年男性中,前列腺增生较为普遍。增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难,尿液反流至肾脏,造成肾积水。
泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等,肿瘤的生长可能会阻塞尿路,影响尿液的流通,最终引发肾积水。
2、治疗
对于先天性尿路畸形,往往需要通过手术矫正畸形,重建尿路的正常结构,以解决肾积水问题。对于尿路结石,可根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,将结石清除后,尿路恢复通畅,肾积水有望缓解。
针对前列腺增生,若症状较轻可采用药物治疗,如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,以改善排尿症状。若增生严重导致明显梗阻,可能需要进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,解除尿道压迫,恢复尿液正常排出。泌尿系统肿瘤患者则通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗,去除肿瘤病灶,缓解肾积水。
男性肾积水的原因较为复杂,治疗方法需要根据具体病因和病情进行个体化选择。患者在治疗过程中应积极配合医生,同时注意定期复查,以监测病情的变化和治疗效果。
癫痫发作时在家怎么急救,是许多患者家属必须掌握的重要知识。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,这时家属的及时急救措施至关重要。
首先,当发现家人癫痫发作时,应保持冷静,不要惊慌失措。迅速将患者移至安全的地方,避免其受到意外伤害,如摔倒、碰撞等。同时,松开患者的衣领、裤带等紧身衣物,保持其呼吸道畅通。
其次,观察患者的发作情况。如果发作持续时间较短,通常不需要特殊处理,等待其自然缓解即可。但在此期间,家属应守护在患者身边,防止其发生意外。如果发作时间较长,或者连续发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
在等待急救人员到来的过程中,家属可以采取一些简单的急救措施。例如,将患者的头偏向一侧,以便口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。同时,不要强行按压患者的肢体,以免发生骨折或关节脱位等二次伤害。
此外,如果患者有佩戴假牙或义齿,应在其口中放入软物(如毛巾、手帕等),以防假牙脱落或咬伤舌头。但需要注意的是,不要将手指或硬物放入患者口中,以免被咬伤或造成其他伤害。
总之,癫痫发作时的急救措施需要家属保持冷静、迅速行动,并采取正确的急救方法。通过及时的急救措施,可以为患者争取宝贵的救治时间,降低并发症的风险。同时,在日常生活中,家属也应加强对患者的监护和照顾,预防癫痫发作的发生。
良性癫痫是否会自己好,这是许多患者及其家属关心的问题。首先,要明确的是,良性癫痫通常指的是一类相对较轻、预后较好的癫痫类型,其特点包括发作频率较低、症状相对温和以及对药物治疗反应良好等。然而,即便是良性癫痫,其自愈的可能性也因人而异,不能一概而论。
在部分患者中,良性癫痫确实存在自行缓解的趋势。这可能与患者的年龄、癫痫发作的诱因、个体差异以及神经系统的自我调节能力等因素有关。例如,在儿童患者中,随着年龄的增长,神经系统的发育完善,部分良性癫痫可能会逐渐减轻甚至完全消失。此外,一些患者可能通过调整生活习惯、减少诱发因素(如避免过度劳累、情绪波动等)来减少癫痫发作的次数,进而实现病情的稳定甚至自愈。
然而,也需要注意到,并非所有良性癫痫都会自行好转。对于部分患者而言,如果不进行及时有效的治疗,癫痫可能会持续存在,甚至可能逐渐加重。因此,即使被诊断为良性癫痫,患者和家属也应保持警惕,密切关注病情变化,并在医生的指导下进行规范的治疗和随访。
综上所述,良性癫痫是否会自己好取决于多种因素的综合作用。虽然部分患者可能会经历病情的自行缓解,但及时有效的治疗仍然是控制癫痫发作、改善生活质量的关键。因此,面对良性癫痫,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期实现最佳的预后效果。
老年人癫痫多久发病一次,这是一个涉及多种因素的问题,其答案因人而异,无法一概而论。癫痫是一种复杂的神经系统疾病,其发作频率受到多种因素的影响,包括癫痫的类型、病情的严重程度、治疗方法的有效性以及个体的健康状况等。
对于老年人而言,癫痫的发作频率可能受到年龄增长带来的生理变化的影响。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,神经系统也可能出现退行性变化,这可能影响癫痫的发作模式。因此,老年人癫痫的发作频率可能不同于年轻人,且更容易受到外界环境的刺激而诱发。
此外,老年人癫痫的发作频率还与其治疗方法的有效性密切相关。如果老年人能够按照医生的建议,按时服药、定期复查,并积极调整生活方式,那么他们的癫痫发作频率可能会得到有效控制。相反,如果治疗不当或未能及时调整治疗方案,癫痫发作的频率可能会增加。
值得注意的是,每个老年人的癫痫病情都是独特的,因此其发作频率也存在差异。有些老年人可能很长时间才发作一次,而有些则可能频繁发作。因此,对于老年人癫痫多久发病一次的问题,需要具体问题具体分析,不能一概而论。
综上所述,老年人癫痫的发作频率受到多种因素的影响,无法给出确切的答案。对于老年人癫痫患者而言,重要的是积极配合医生的治疗,定期复查,并注意调整生活方式,以降低癫痫发作的频率,提高生活质量。
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