静脉血栓一般不会引起皮肤瘙痒,如果是皮肤瘙痒、皮疹等情况不排除皮肤病引起的。
因为下肢浅静脉血栓如果没有色素沉着、皮脂硬化、皮疹等情况,只是单纯的浅静脉血栓的话一般会出现局部红肿热痛。如果是深静脉血栓的话一般会出现下肢肿胀、疼痛。
但是如果是以前得过下肢深静脉血栓,现在出现血栓后遗症的话可能出现下肢静脉曲张、局部硬化、溃疡、皮疹、瘙痒等情况。所以,如果出现瘙痒具体什么原因引起的得通过病情、病史、查体、检查等综合判断,因为引起的原因不一样治疗也是不一样的。
小腿发紫不能就此诊断为静脉血栓。因为如果是浅静脉血栓的话一般不会出现小腿发紫的,会出现血栓部位的红肿热痛。如果是深静脉血栓得看病情程度,如果血栓不严重可能只是出现下肢肿胀、疼痛等症状,如果是肌间静脉血栓有些甚至没有症状,但是如果是下肢广泛血栓很重的话可能会出现下肢肿胀很明显并出现青紫,甚至会引起下肢动脉痉挛出现股青肿,股青肿需要及时治疗,如果继续进展下肢缺血逐渐加重的话可能会出现下肢的缺血坏死等严重的并发症。所以小腿青紫不一样就是静脉血栓,静脉血栓也不一定出现小腿青紫,具体什么原因引起的得根据症状、体征、检查等综合评估。
患者男,65歲,因陰莖根部一條索狀物伴疼痛1月就診。1月前自己發現陰莖根部皮下有一條索狀物,同時伴有局部疼痛,曾在西藏X醫院就診,予以輸抗炎藥物三天,肌注六天(具體診斷及用藥不詳),稍有好轉,遂到我院就診。
既往有糖尿病史,一直口服降糖藥,血糖維持在7.1mmoI/L;有腹腔鏡膽囊切除病史。
專科情況:陰莖背側體部至根部可捫及一條索狀物,質扁硬、觸痛;包皮長,覆蓋龜頭,可外翻;雙側睾丸、附睾未查見明顯異常;直腸直檢:前列腺居中、質偏硬、中央溝存在、觸痛,未捫及結節及包塊。
輔助檢查:血糖5.6mmoL/L,陰莖彩色多普勒檢查示:陰莖皮下O.7mm處探及一邊界不情的索狀低回聲區;全血分析、凝血四項、CEA、AFP、PSA示正常;EPS一RT示:PP<十 WBC22一27/HP PC O~7/HP。
診斷:l、陰莖背側條索狀物待查2、慢性前列腺炎3、包皮過長
與患者及家人溝通同意行包皮環切及包皮脫套至陰莖根部探查,術中見陰莖背深靜脈從陰莖體部開始一直延伸到陰莖根部深面擴張、發紫,觸之質硬,為陰莖背深靜脈血栓形成,完全堵塞血管,伴靜脈炎。由於原因不清、血栓形成及堵塞血管的長度不清,不能進一步手術。術中,術後反復與患者及家入溝通病情,無法切除“條索狀物"(擴張堵塞的陰莖背深靜脈),其條索狀物依然存在,並可能加重,只能採用藥物保守治療,必要時建議到上級醫院進一步診治。
術後診斷:l、陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎(堵塞血管)2、慢性前列腺炎3、包皮過長
討論
陰莖的背側靜脈包括陰莖背淺靜脈和陰莖背深靜脈,陰莖背淺靜脈位於陰莖皮下、CoIles筋膜和BUCkS筋膜,在陰莖根部匯入陰部靜脈,再注入大陰靜脈。陰莖背深靜脈位於BUks筋膜深面及與白膜之間,常與陰莖背動脈伴行,陰莖背深靜脈與前列腺靜脈叢匯合後注入髂內靜脈。
更細的解剖分析:阴茎静脉回流分为三层,第一、表层静脉回流,有数条位于阴茎背侧浅筋膜儿和深筋膜之间的浅静脉组成,在阴茎根部会汇成一到两支,流入一侧或分别流入两侧的阴部外浅静脉,汇入大隐静脉,也通过阴茎根部的两到三支流入腹壁浅静脉。第二、中层静脉回流,阴茎头的多支小静脉在冠状沟后形成冠后静脉丛,汇集成一到两支,形成阴茎背深静脉的起始部,在接受阴茎海绵体血液,至阴茎根部形成阴茎深悬韧带,过耻骨弓状韧带,进入前列腺静脉丛,最终流入髂内静脉。中层静脉包括阴茎背深静脉和环静脉,接受阴茎头和阴茎海绵体的血液。第三、深层静脉回流,阴茎近端三分之一的导静脉,汇合形成阴茎海绵体静脉,在阴茎角内侧离开阴茎海绵体,形成阴部内静脉的起始部,沿途接收阴茎海绵体角静脉、环静脉、阴囊静脉以及直肠静脉,进入盆腔后汇入髂内静脉。上数三层静脉回流中,以中层的阴茎背深静脉为轴心,相互间有丰富的吻合支,血液回流,彼此沟通,静脉内有瓣膜、海绵体内的动静脉短路、窦状隙一些特殊的装置,在体神经和自主神经的调节下,动静脉间的循环非常的完善。引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位,此窦后小静脉(直径约30μm)相互吻合形成白膜下静脉丛(直径约50μm),并相互汇合后形成导静脉(直径约150μm)。
阴茎背浅静脉血栓性静脉炎又称阴茎Mondors病。其病因可能与频繁剧烈的性生活牵拉阴茎背浅静脉致其内膜损伤或长时间充血所致。亦有人认为与炎症、阴茎局部注射、肿瘤及手术等有关。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎主要诊断依据为阴茎背侧近冠状沟处出现条索状肿物,略痛或无不适症状,表面皮肤略红(急性期)或正常,质稍硬,轻触痛或无触痛活动度好,并除外肿瘤,性传播疾病,必要时取病理确定诊断。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎是一种良性病变,不同于肿瘤及性传播疾病。如果不是其他泌尿生殖病症继发改变并不影响勃起功能和生育能力。因此对此病要有正确认识,否则可能对此病进行错误治疗,给患者造成不必要的损失,尤其是基层医院更是如此。 此病的治疗,关键是明确诊断并向患者解释清楚,解除其思想负担及焦虑情绪,一般不必做特殊处理,症状可自行好转或消失,也可行局部理疗。如肿物明显或局部不适较重,可考虑手术治疗。
該病例為陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎,實為罕見,臨床上雖有陰莖淺靜脈血栓性靜脈炎(Mondors病)的報道,有由於糖尿病繼發下肢靜脈血栓形成的報道,也有如腎癌形成的脈管癌栓的報道。但始終未檢索到陰莖背深靜脈血栓形成,乃至陰莖背深靜脈癌栓的報道。
由於陰莖背深靜脈是與前列腺靜脈叢匯合後注入骼內靜脈,也檢索前列腺癌有無癌栓進入陰莖背深靜脈,事實上結果令人失望,並且該患者前列腺影像學檢查和血清PSA檢查並無腫瘤的提示。
另一方面考慮是否存在外傷的因素,反復追問病史,已經排除。
那麽是什麽原因導致的陰莖背深靜脈如此嚴重的血栓性靜脈炎呢?最可能的因素是糖尿病對陰莖背深靜脈的影響。至於腫瘤引起的脈管栓塞到如此嚴重的程度更屬罕見。
目前僅能採取藥物治療如地奧司明、邁之靈、燈盞細辛等,至於是否可採取溶栓治療,有待進一步臨床探討和臨床運用的對照組病例分析。最明確的需要髂靜脈造影恐怕才能明白堵塞的具體範圍。
1、改善生活方式,避免久坐久站,戒烟、戒酒。
2、避免进食含糖高、易产气食物,忌食辛辣、油腻食物,病情许可,多进食汤、水。
3、保持大便通畅,防止便秘,避免排便时过度用力。
4、避免穿紧身裤,可穿束腿长筒袜或梯度弹力袜。
5、每晚睡前用热水泡脚和按摩20min。
6、卧床病人进行主动或被动床上肢体活动,并将腿抬高到心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流,病情允许协助早期下床活动。
7、督促并帮助患者进行踝泵运动(一手固定于踝部,另一手握住前足做踝关节屈伸运动、足内外翻运动和足环转运动,双下肢交替,各做20次)
8、在距小腿关节下方4cm垫脚圈,使小腿腹部离开床面,避免膝下垫枕。
9、术中及术后早期使用弹力绷带或穿弹力袜以减轻肢体肿胀程度。
10、术后加强保暖,给予双下肢按摩。
11、及时发现有无一侧肢体疼痛肿胀,下肢周径和皮肤颜色、温度等变化,浅静脉有无怒张,有异常及时处理。
12、长期静脉输液或经静脉给药者,采用留置针或颈静脉穿刺置管输液。
晨勃是指男性在清晨 4-7 点阴茎在无意识状态下自然勃起的现象。
一、产生原因
1. 激素水平:清晨时男性体内的雄激素水平相对较高,如睾酮等,这对阴茎勃起有促进作用。
2. 睡眠状态:在深度睡眠过程中,身体会放松,副交感神经兴奋,从而引起阴茎海绵体充血,导致勃起。
3. 身体恢复:经过一夜的休息,身体的各项机能得到恢复,血液循环良好,也可能促使阴茎勃起。
二、意义
1. 正常生理现象:对于成年男性来说,晨勃在一定程度上反映了男性性功能的正常状态。如果长期没有晨勃,可能提示身体存在某些健康问题。
2. 健康指标之一:但晨勃并不是绝对的性功能判断标准,因为它可能受到多种因素的影响,如年龄、身体状况、心理因素、睡眠质量、药物使用等。
三、影响因素
1. 年龄:随着年龄的增长,晨勃的频率和强度可能会逐渐降低。
2. 疾病:一些疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病、前列腺炎等可能影响晨勃。
3. 心理因素:压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能抑制晨勃。
4. 生活习惯:长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、过度手淫等不良生活习惯也可能导致晨勃减少或消失。
如果对自己的晨勃情况有疑虑,可以咨询专业医生,进行全面的身体检查和评估。
一、原因
1. 心理因素
• 压力过大:工作压力、生活压力、经济压力等可能导致焦虑、紧张情绪,从而影响性欲。
• 情绪问题:抑郁、悲伤、愤怒等负面情绪会降低性欲。例如,经历重大生活事件如亲人离世、失业等可能引发抑郁情绪,进而使性欲减退。
• 关系问题:与伴侣的关系不和谐,如争吵、矛盾、缺乏沟通等,会影响性兴趣。
2. 生理因素
• 年龄增长:随着年龄的增加,男性体内的性激素水平会逐渐下降,尤其是睾酮水平的降低可能导致性欲减退。一般来说,40 岁以后男性的性欲可能会逐渐有所下降。
• 疾病影响:某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病等可能影响性功能,导致性欲降低。例如,糖尿病患者可能由于神经病变和血管病变影响阴茎的勃起功能和性感受,从而降低性欲。
• 药物副作用:一些药物可能会引起性欲减退的副作用,如抗抑郁药、降压药、镇静剂等。
3. 生活方式因素
• 不良习惯:长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯会影响身体健康,进而对性欲产生负面影响。吸烟中的有害物质可能损害血管内皮细胞,影响血液循环,从而影响性功能。
• 缺乏运动:长期缺乏运动可能导致身体肥胖、体能下降,影响性激素的分泌和性功能。
二、治疗方法
1. 心理治疗
• 心理咨询:如果是心理因素导致的性欲减退,可以寻求专业心理咨询师的帮助。通过心理疏导、认知行为疗法等方式,缓解压力、调整情绪、改善关系,从而提高性欲。
• 伴侣沟通:与伴侣坦诚交流,分享彼此的感受和需求,共同解决关系中的问题,增进亲密感和性兴趣。
2. 生理治疗
• 激素治疗:如果是由于性激素水平下降引起的性欲减退,可以在医生的指导下进行激素补充治疗。例如,补充睾酮可以提高男性的性欲和性功能。
• 疾病治疗:积极治疗原发疾病,如控制糖尿病、改善心血管功能等,有助于恢复性功能和性欲。
3. 生活方式调整
• 健康生活:养成良好的生活习惯,戒烟限酒、规律作息、适度运动、合理饮食。增加富含锌、维生素 E 等营养素的食物摄入,如海鲜、坚果、绿叶蔬菜等,有助于提高性功能。
• 性技巧提升:学习一些性技巧和性知识,增加性的新鲜感和乐趣。可以尝试不同的性姿势、性场景,使用情趣用品等,提高性兴趣。
男性性欲减退是一个复杂的问题,需要综合考虑心理、生理和生活方式等多方面因素。如果性欲减退问题持续存在或严重影响生活质量,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
梦遗是指在睡眠中发生的遗精现象。
一、原因
1. 生理因素:
• 精满自溢:男性的睾丸不断产生精子,当精液储存到一定程度时,可能会在睡眠中通过遗精的方式排出体外。
• 激素水平变化:青春期男性体内雄激素水平较高,容易出现梦遗。
2. 心理因素:
• 性幻想、性冲动:白天接触到与性有关的事物,如图片、视频、书籍等,或者有性幻想,可能在夜间睡眠中引发梦遗。
• 精神紧张、压力过大:长期处于紧张、焦虑状态,也可能影响神经系统,导致梦遗。
二、影响
一般情况下,偶尔的梦遗对身体没有不良影响,是正常的生理现象。但如果频繁梦遗,可能会带来一些困扰,如精神疲惫、注意力不集中等,还可能影响心理健康,导致焦虑、自卑等情绪。
三、应对方法
1. 生活方式调整:
• 保持规律作息,避免熬夜。
• 适度进行体育锻炼,增强体质。
• 避免穿着过紧的内裤和裤子,减少对生殖器的刺激。
2. 心理调节:
• 正确认识梦遗,减少心理负担。
• 避免过度关注性方面的问题,保持良好的心态。
3. 饮食调整:
• 避免食用辛辣、刺激性食物。
• 多吃新鲜蔬菜水果,保持营养均衡。
如果梦遗频繁且伴有其他不适症状,如疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,以排除疾病因素。
服用他达拉非后,肌肉疼痛的恢复时间通常为1-2天,但具体的恢复时间还受到多种因素的影响,如患者的身体状况、用药剂量以及个体差异等。
晨勃是指男性在清晨4-7时,阴茎在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起,是一种正常的生理现象,没有晨勃,可能是异常表现。
东京都济生会中央医院,隶属日本的慈善机构“济生会”,始建于1915年,至今已有100多年的历史。自建院以来,医院本着“济生的精神”,从健康、医疗和福利等全方位角度,为所有人提供最佳医疗服务,同时也为地区医疗提供强有力的支援。
医院目前共有35个科室,是一家具备完善综合医疗服务体制,能够满足社会需求的高功能医院。地处东京都港区,地理位置优越,距离东京塔很近。交通便捷,搭乘地下铁大江户线到赤羽桥车站徒步3分钟即可抵达,该区域也是东京都内外国人居住最多的地区之一。作为可以接受外国患者的医疗机构,这里的医护人员可以为国际患者提供细心周到的医疗服务。
东京都济生会中央医院综合健康诊断中心(以下简称“体检中心”),是济生会中央医院直属的体检中心,以高度专业化的设备及完善的医疗体制为后盾,利用背靠综合医院的优势,体检由医院各科室一线专家负责每项检查的诊断评估,然后再由体检中心的诊断医师对检查结果进行最后的综合判定,以确保检查结果的准确可靠。
该体检中心的另外一大特点,特别增加与新陈代谢和动脉硬化(糖尿病)有关的检查项目,以及与女性疾病相关的检查项目。此外,当在检查过程中发现疾病或需要进行二次检查时,可以转诊至医院相应科室,由专科医生提供进一步诊断和治疗方案。
体检中心的服务特色
· 获得日本体检学会体检施设功能评估认证机构
· 获得日本脑部检查学会认证机构
· 拥有高度专业化的检查仪器和设备
· 让您在轻松愉快的环境中安心接受检查
· 由各科室专家提供高质量、可信赖的体检服务
· 从疾病的预防和早期发现,到及时检查和治疗,提供全方位的健康管理支持
部分检查项目及套餐介绍
代谢检查
重点是检查代谢综合征引起的与生活方式有关的疾病。除了全身检查外,还包括糖尿病、内脏脂肪测量和动脉硬化程度检查等全套代谢系统检测。在体检当天,体检中心的医生会对检查项目和结果进行解释说明。
脑部检查
该套餐可检查有无中风(脑血管疾病)和脑动脉瘤。除了头部MR和颈动脉超声外,还需进行抽血、眼底检查和心电图检查。检查结果将在日后向您说明。(最终结果将邮寄给到)
高级乳腺癌筛查
对于日常忙碌,不太能抽出时间进行全身检查的中年女性群体,可以选择只进行乳腺癌筛查的体检套餐。您将同时接受乳腺钼靶检查和乳腺超声波检查,并由经验丰富的女医师进行检查和做出综合判断。
快速检查
这是一种紧凑而快速的全身检查。最终结果通过邮寄寄出,医生不会当场对结果进行解释。
半日检查
该套餐在每月第一个和第三个周六提供半天的全身检查。最终结果通过邮寄给到。
1日检查
为期一天的全身检查套餐,还可以根据需求单独追加其他检查项目,以加强检查效果。在体检当天,体检中心的医生会对检查项目和结果进行解释。
可单独追加项目包括
脑部MRA、MRI检查;甲状腺(超声波、激素检查);骨密度检查;大肠镜检查(含镇定剂・病理检查)
※ 大肠镜检查需要另行安排一天。若需确定病变性质(良性或恶性)将进行组织检查(活检),但体检中心不进行息肉切除等治疗。
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