怀化市第四人民医院创建于1959年（原怀化市精神病医院），是政府主办非营利性医院，专业服务水平位于全省市州级专科医院的前列。主要担负着全市精神卫生的医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、医学司法鉴定以及老年健康管理康复等任务，服务人群覆盖湖南、贵州、广西、重庆等省市交界地区。医院位于怀化市城区中心（湖天南路65号），交通十分便利，位于湖天大道与刘塘路交界处，毗邻怀化南高铁站、汽车南站。占地面积77.64亩，固定资产6680.63万元，业务用房18981平方米，医院现有职工340人，专业技术人员305人，其中高级职称49人，中级职称120余人,编制床位350张，实际开放床位500余张。拥有X射线计算机体层摄影设备（uCT530）、彩超动态全身健康分析仪、全自动血液分析仪、24小时动态心电图仪、血液浓度测定仪、24小时动态脑电图、移动超声机、无抽搐电休克（MECT）治疗仪、脑涨落图检查仪、重复经颅磁刺激（rTMS）治疗仪、脑电地形图仪、全自动生化分析仪、睡眠监测分析系统、生物反馈治疗仪、团体音乐治疗及单人体感音疗系统、智能身心减压多功能舱等高级诊疗设备50余台（件）。医院目前设有10个临床病区，及康复区、精神心理门诊区、心理援助热线、心理健康服务中心、精神医学司法鉴定室等，能承担服务区域内人民群众相关精神、心理、老年疾病、躯体疾病合并精神障碍的诊疗康复工作，可提供24小时急症诊疗服务及心理危机干预。精神科、心理科为怀化市市级临床重点专科。我院系“怀化市精神卫生中心”挂靠单位、湖南医药学院教学医院、怀化市精神科住院规培驻点医院，承担精神医学本科教学、医师规范化培训、本辖区县级精神病专科医院专业技术人员进修及指导基层医院卫生技术人员识别常见精神疾病、提高基本公共精神卫生服务水平的职责。2016年，怀化市民政局在我院设置怀化市老年养护院，注册为民政养老机构，加挂怀化市老年养护院和社区老年人日间照料中心牌子，是我市唯一一所全国老年医院联盟医院。2020年起，承担全市退役军人重点优抚对象短期疗养工作和全市巡诊工作。医院先后荣获中国百佳百姓信赖的精神卫生服务机构、湖南省模范职工之家、湖南省建筑节能示范工程先进单位、怀化市文明单位、怀化市绿色医院、怀化共青团工作红旗单位、五四红旗单位、百千万文明创建志愿行动四星级工作站等荣誉称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。