科普文章
儿童烫伤，应该怎么去医院，去什么医院？
急诊医院的选择和路途上的处理也很重要。
早期应急处理后，烧烫伤面积小的（小于孩子自己5个巴掌大小），可自行快速前往具有烧伤专科资质的医院。
路上可使用洁净毛巾配合凉水冷敷。
可少量多次给孩子喝点水。
若烧伤面积较大，或孩子精神萎靡，则应呼叫120。因烧伤部位渗出大量液体，存在休克风险，需要早期补液。
烫伤烧伤去医院看病的时候要看烫伤科，不要来皮肤科看病
低温烫伤的治疗三部曲
1.清创：把坏死组织彻底清除，坏死组织阻碍了新生组织的生长，是很好的细菌培养基，容易引起感染。
2.创面的改善：低温烫伤下肢常见，局部血供很差，加上烫伤的损伤，周围组织活力差，修复愈合能力不佳，还时常伴随严重的创周炎。因此，在清创后需要通过一段时间的换药，或者VSD（伤口持续负压吸引）来改善创面以及周围的血运活力，为创面的覆盖打基础。
3.创面的覆盖：通常有三种：1）换药使创面自行瘢痕愈合；2 植皮。3）局部皮瓣修复。
值得一提的是，VSD的应用可以缩短治疗的时长，在清创术后，可直接VSD覆盖创面，一般3-5天，帮助改善创面的血运，加速健康组织的修复生长，为后续创面覆盖打下比较好的基础。
如果您不小心烫伤，欢迎来上海儿童医学中心烧伤整复科就诊！
多少度导致烫伤？低温烫伤同样损害严重！
很多哺乳期妈妈和准妈妈不小心被烫伤后，都会担心用药的问题，怕药物会影响孩子的健康。
为避免这种情况的发生。在用药前，大家可以仔细阅读药物的说明书，是否明确指出“孕期和哺乳期”禁止使用。
如果是外用药物，如果说明书里没有明确注明“孕期及哺乳期禁用”，同时，它的成分也没有遗传毒性的话，一般是可以使用的。
这是因为外用药物在创面上很少会被身体吸收，相对比较安全。
如果实在不放心，也可以选择高级医用耗材，这类敷料一般都采用物理特性引流，很少含有可被吸收的化学药物，比较适合孕期和哺乳期的女性使用。
在日常生活当中，我们难免会被热水、热油等物质烫伤。有人说，烫伤了用药膏涂抹，还有人说用醋。但是，这样处理正确么？通过几篇小文章简单给大家科普一下，居家时发生烫伤，我们应该如何快速处理。
临床上，通常根据烫伤深度，分为三度。
·I°烫伤：伤及表皮颗粒层。
·浅II°烫伤：伤及真皮浅层，保留部分生发层。
·深II°烫伤：伤及真皮层，残留部分网状层。
·III°烫伤：伤及皮肤全层，甚至深部肌肉、骨骼等。
根据严重程度分型为轻度、中度、重度、特重度。
·轻度烫伤：面积在9%以下的II°烫伤。
·中度烫伤：总面积在10%-29%之间，或者III°烫伤面积<10%。
·重度烫伤：面积在30%-49%，或III°面积在10-19%之间。
·特重烫伤：总面积达到50%以上或III°烫伤面积在20%以上。
我们可以用自己的手掌大致测量，手掌面积约占身体面积的1%。
烫伤后，如何正确冲洗伤口？
冬季天寒地冻，也是低温烫伤高发期（暖宝宝、热水袋烫到腿脖子就是低温烫伤的典型表现）；值得注意的是，低温烫伤创面早期就是一个小水泡，
没有经验很容易误诊为二度烫伤。但实际上一般都偏深，属于II度深甚至III度创面。
这种创面在早期因为损伤局部神经末梢而无明显疼痛不适易被大家所忽视，很多病例一周或以上会出现烫伤局部感染，周边正常组织红肿热痛感觉不妙才想起要到医院治疗。 切记不要自己在没有专业医护人员指导下自己换药导致伤口感染加重甚至皮肤过敏延误病情。
低温烫伤一般推荐到专业的烧伤科门诊换药，但是因为换药时间长，总是往返医院很耽误时间，给工作和生活带来了极大的不便。那么，我们普通老百姓是否可以居家换药呢？答案当然可以，请大家跟着我一起来：
一、物品准备：1、在医院、药店或者京东药房准备好换药物品：无菌纱布、胶带、绷带、碘伏棉球或碘伏棉签（推荐），一次性无菌手套及一次性无菌镊子等；
2、局部用药选择：一般推荐含银敷料（个人推荐-----羧甲级纤维素钠银敷料，最好是配合水胶体敷料更佳），很常见的磺胺嘧啶银软膏一般不推荐，只能应急时用用预防感染。
二、换药顺序：1、清洗创面：应用一次性无菌镊子夹住碘伏棉球轻轻消毒创面；若为碘伏棉签则简单地用棉签擦拭则可；涂上新霉素软膏或者百多邦软膏后进入第二步：
2、银离子敷料覆盖在涂好抗菌药膏的创面上，有条件则最外层覆盖水胶体敷料就换药结束了，为了固定好一些可以用绷带固定一下。没有银离子敷料时则应急可以把磺胺嘧啶银软膏挤在无菌纱布上然后覆盖在创面上则可，再覆盖一到两层纱布后用绷带缠绕固定纱布，最后用胶布固定。
三、换药时间：银离子敷料一般可2-4天换药一次，而磺胺嘧啶银软膏则需隔日换药（真心不推荐）。低温烫伤一般换药时间长，基本是都需要经历一个月以上，如超过一个月则需定期到医院评估是否需要门诊清創手术可能。
四、换药观察：低温烫伤一般烫伤创面中央最深，在换药过程中可以看到不同颜色的坏死组织附着，需要多次换药后才能深度坏死组织慢慢开始溶解成“烂泥”状或者脓液状；有时会认为是化脓了，其实不然；当通过换药坏死组织溶解干净后，创面底部才能变成红色、出血，下一步才能长肉芽，周边正常皮肤慢慢往中间爬最终长满创面；
五、换药有效的评估：如果一开始创面周边红肿明显，通过换药后红肿会逐渐消退。
六、因换药过程长，特别是在应用水胶体的基础上有时可能能会出现湿疹、皮炎发生，这就需要应用皮肤科药物比如艾诺松软膏连用控制皮疹发生。
不止一个人皮肤烫伤的时候，都挂我们皮肤科看病，实际上是错误的，应该挂烫伤科呀！
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