简介:

徐州医科大学附属医院(徐医附院)始建于公元1897年,距今已有126年的历史,是江苏省历史最悠久的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的大型省属三级甲等综合性医院,是江苏省卫生健康委员会直属医院、江苏省苏北地区医疗技术指导和服务中心、江苏省四大紧急救援基地之一。2018年6月以来,医院以刀尖向内、自我革命的勇气,主动减床2000张,走上由规模发展向高质量发展之路,打响了大型公立医院转型发展的“第一枪”,开创了“全面加强党的领导、以价值观为引领,推动公立医院高质量转型发展”的新范式。成功入选首批国家公立医院高质量发展医疗服务能力提升基地单位,为全国大型公立医院探索新时代发展之路,提供了参考范本。人民网、新华网、光明日报、新华日报、健康报等新闻媒体给予广泛报道,受到上级主管部门及社会各界的良好评价。医院现有本部、东院两个院区,编制床位4150张。医院在2021年“国考”中获评“A+”等级、位列全国第100位;在2022年艾力彼中国医院竞争力“顶级医院排行榜”中位列第62位、“地级城市医院百强排行榜”中位列第2位。医院是苏北乃至淮海经济区卫生人才高地,现有职工4200余人,其中高级职称近950人,教授、副教授240人,博士、硕士1300余人,“长江学者”特聘教授1人,国家百千万工程1人,国家有突出贡献中青年专家1人,享受政府特殊津贴专家22人,卫生部和省有突出贡献中青年专家14人,江苏卫生创新团队1个,特聘医学专家13人,省“333工程”培养对象95人,省“六大人才高峰”培养对象83人,省双创团队3个,省双创人才7人,省双创博士14人,省“科教强卫工程”创新团队3个,医学重点人才7人、青年医学人才31人。门脉高压(portalhypertension,PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。,门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。常见于以下疾病: (1)原发性骨髓纤维化脾肿大、肝肿大、腹水、门脉高压、乏力等。 (2)胰腺真性囊肿上腹不适、恶心与呕吐、腹胀、下肢水肿等。 (3)门静脉高压脾大、腹水、食管下段静脉曲张、门脉高压等。 (4)门脉高压性肠病便血、胃肠道出血、腹部不适、腹痛、门脉高压等。 (5)药物性肝硬化肝大、肝腹水、门脉高压等。 (6)特发性非硬化性门脉高压综合征门脉高压、食管下段静脉曲张、脾大等。 (7)暴发性肝功能衰竭低烧、乏力、食欲不振、腹水、血压低、脑水肿、严重肝功能损害等。 (8)囊性纤维化肝大、门脉高压、阻塞性黄疸等。 (9)肝硬化疲乏、乏力、食欲不振、门脉高压、食欲异常等。 (10)α1-抗胰蛋白酶缺乏症肝昏迷、门脉高压等。 (11)戈谢病即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传。肝脾进行性大,尤以脾大更明显,肝功能异常、生长缓慢等。 (12)小儿糖原贮积病Ⅳ型是一类先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。肝肿大、肌张力降低、脾肿大、腱反射消失、肝硬化,生长障碍等。 (13)老年人酒精性肝病肝肿大、肝区痛、食欲不振、消瘦、恶心与呕吐、肝功能减退、门脉高压等。 (14)日本血吸虫病皮肤瘙痒、腹胀、肝脾大、疲劳、恶心与呕吐,晚期肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水等。,肝,分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是根据病因选择合适的治疗方案:内科治疗无效时可选择如内镜/腔镜微创治疗和外科手术;对症治疗则是治疗并发症如出血、腹水、脾功能亢进等。,1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及包块,腹水中有时可找到癌细胞。胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。 2.继发性脾大 亦可能并有脾功能亢进现象,有时与门静脉高压症颇难鉴别。此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史,除脾大外肝脏多无明显病变,肝功能正常,亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状,但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症,有时仍难肯定。 3.以腹水为突出症状 除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别,例如心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者,往往有明显的腹水生成,且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等,有时可能误诊为肝硬化及门静脉高压症。但如仔细询问患者,多有风湿热、心包炎、高血压或心绞痛等病史,有长期气促的症状,且在腹水出现前往往先有下肢水肿,体检常可发现心肺明显异常,肝大且具压痛,而脾大多不明显。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物。 3.X线检查 钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。 4.上消化道内镜检查 明确有无食管胃底静脉曲张。 5.其他 心电图检查,肝脏B超或CT检查。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。,。

王洵
王洵 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种恶性肿瘤的介入综合治疗(特别是肝癌的综合治疗),妇女儿童相关疾病(子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管不通导致的女性不孕症、产后出血;儿童血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形、视网膜母细胞瘤、肝肾母细胞瘤、KT-PW综合征、动静脉畸形与动静脉瘘等);出血性疾病(咳血、肝硬化导致的呕血等);静脉血管性疾病(肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等)。儿童脉管疾病和肿瘤的介入治疗、门脉高压消化道出血的介入治疗、肝癌的综合治疗、下肢静脉血栓及肺栓塞的介入治疗、布加综合征的介入治疗。
牛坚
牛坚 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长胃肠、肝、胆、胰肿瘤、门脉高压症、的外科治疗及腹腔镜、胆道镜的检查、治疗
李文美
李文美 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺肿瘤、门脉高压症、胆囊及胆道结石的手术治疗
患友问诊

门脉高压,用药咨询

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

患有肝硬化,门脉高压,咨询药物使用。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

门脉高压,病因不明,多家医院检查未发现肝硬化。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

患有肝硬化、门脉高压,疑似肝癌,有乙肝小三阳。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

肝硬化患者,关注病情进展及胃镜复查重要性,询问用药建议。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

患者咨询食管静脉曲张病情及后续检查治疗建议。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

肝硬化患者,腹部胀痛,无法走路,询问病情和用药建议。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

肝硬化引起静脉曲张和门脉压高,已做凝胶手术,门脉压再次升高,需咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

肝硬化11年,近期检查发现侧支循环形成。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16

患者42岁,患有脉高压,对月经有影响。咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:54:16
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号