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随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。
得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。
维持血压需要什么条件?
血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。
其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。
最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。
高血压是如何形成的?
其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。
通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。
无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。
就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。
高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:
1、性别与年龄
女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。
2、不良生活习惯
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。
3、工作压力过重
随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。
4、性格
性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。
5、遗传
大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
6、超重或肥胖
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。
科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。
我们知道高血压的危害是很大的,一般越胖的人越容易血压不正常,而且年龄越大越容易的高血压疾病,所以要格外留意该病的病因,以便很好的预防疾病的发生,但是很多朋友还是没有意识到问题的严重性,下面我们就为大家做一下介绍吧。
1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史就是引起高血压的病因,因此遗传因素是导致患糖尿病的主因。
2、环境因素。科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是引起高血压的病因之一。
3、其他:(1)体重:肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐;2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%;20g/日发病率30%。
上述三点就是高血压病因的相关介绍,我们了解了这些因素以后就要想办法控制疾病发生,此外,这一疾病的患者饮食有很多讲究,一般多吃芹菜对降血压有一定的帮助,日常可以稍微多吃。
很多人可能都听说过,高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,是查不出来高血压的原因是什么的!但对于5%的继发性高血压患者来说,是有病因可查的。5%的比例的确不是太高,所以每次去医院,绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说,需要不需要查病因,是根据来就诊的患者来说的,毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中,这5%的需要查找病因的高血压,都是有特点的,如果有以下这些特点,那么就需要进一步检查高血压的病因是什么!
一、年龄小的高血压
年龄越小,患者发生高血压的概率越小,而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友,结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中,如果患者的年龄越小,那么需要查高血压原因的概率就越大。
二、波动大的高血压
有很多的高血压,上下波动非常的大。我见到一个老太太,稍不留神血压就200/130mmhg,然后很快血压就正常,稍微一加降压药,血压就低的吓人,最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况,大多数也需要考虑继发性高血压。
三、难治性的高血压
患者的血压非常的高,往往需要三种以上的药物,而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的,我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性,所以血压额外、特别、尤其的高,而且降不下来,也需要考虑继发性高血压的可能性。
四、症状多的高血压
患者不仅仅有高血压,而且还合并高血压以外的很多症状,比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白;发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐;向心性肥胖、满月脸、水牛背;如果患者血压高还伴有这些症状,也需要警惕继发性高血压的可能性。
五、体征多的高血压
症状不算,体征多的高血压,很多时候也需要警惕继发性高血压,而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等,也需要考虑鉴别继发性高血压。
其实继发性高血压的病因,归结起来也就7大类, 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,但还是那句话,如果患者的血压又以上5种特质,往往才考虑查找高血压的病因,否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找,多半是没有用处也查不到原因的。
高血压在我们的生活中非常常见,通常上了点年纪的人或多或少的都会有点高血压,一般人都会通过口服降压药来达到降压的目的,那么,如果血压一直控制不好是因为什么呢?下面就来给大家具体的解决这一问题。
1.选用药物不妥当
治疗高血压的药物,按药物作用的原理常用的可分为六类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。按作用时间的长短可分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同,选择的降压药品种也不同。
2.药量不足
足量的药物才能发挥降压的效果,药量小达不到降压目的,降压过低则造成各个组织器官供血不足,最常见的症状是头痛、头晕,因此药量上一定要注意听从医生的嘱咐,服用药量不能过多也不能过少。
3.服药间隔时间不当
每种药物在体内存留的时间不同,存留时间短,每天服药的次数多;存留的时间长,每天服药的次数少。因此需要根据每种药物来实际调节,要遵从医生的医嘱进行服药。
4.不能按时服药
这是血压控制不好或不稳定的常见原因,这部分人往往是随意吃药,想起来才吃,血压忽高忽低,对身体危害很大。这类人建议可以设置闹钟的方式提醒自己按时吃药。
5.情绪不稳,焦虑、失眠、思想压力大
血压受中枢神经系统调节,上述症状常伴有中枢神经系统功能紊乱,势必引起血压升高。
6.脑供血不足
这是常被大家忽视的问题,脑供血不足,脑细胞缺氧,代谢紊乱,会影响脑功能的发挥,使得植物神经中枢功能紊乱,血管缩舒功能出现障碍,血压升高且不稳定。
7.有其他慢性疾病
冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进等疾病都会引起血压改变,这个可以根据自己的疾病史与医生进行深度沟通。。
因此,一旦发现血压升高我们就应该引起高度的重视,尽快的到医院寻求医生的帮助,做好一系列的检查,查找出具体的原因,从而根据具体的原因进行相应的对策,尽快的解决这一问题,使身体保持一个良好的状态。
现在高血压多发,一般在治疗上也是控制治疗。基本上无法治愈它。事实上,在每个年龄阶段血压的正常值,是有一定区别的,如果血压过高,那么要警惕这种高血压问题所带来的不良影响,有时甚至会危及生命,所以必须时刻关注自己的血压,那么愿意会引起血压的升高呢?
而且长时间的精神紧张也很容易导致高血压。这也是患有高血压的一个重要因素,现在的人由于生活压力的原因,或工作竞争的压力,以及平时生活中也会发生的许多事情,都会给中青年带来一种心理压力。当压力变大时,精神紧张实际上也是导致高血压的重要原因。我们要注意缓解自己的压力,不要给自己增加过多的压力,还要爆出生活的规律,不要过多地关注对生活中的一些事情,及时调整好自己的心态。
许多人在饮食上都是不注意的,喜欢吃盐的人就很容易生病。如您目前摄取盐量较多,建议您一定要及时改善,不要吃含盐多、味浓的食物及烟酒,食物好以清淡为主,多吃易消化的含水蔬菜。可以多吃水果,比如柿子,苹果,核桃之类的高纤维食物,也要注意低盐的饮食。还可以适当的吃一些粗粮。
要重视加强体力劳动和身体锻炼。体育锻炼有助于改善血液循环,促进脂质消耗,减少脂质在血管中沉积,提高纤维溶酶活性,减轻体重,因此,应多做力所能及的家务活,多做体育锻炼。
高血压的重要危险因素就是肥胖症。过于肥胖的脂肪,会对血管造成一定的挤压,当管路被挤压之后,动力源需要增加动力才能使原循环达到循环,动力源的动力增大,管路压力也随之增大,形成高压。
抽烟可导致高血压。现在认为,主要是由于烟草中含有高毒性尼古丁所致。烟碱刺激心脏和肾上腺分泌大量儿茶酚胺,使心跳加速,血管收缩,血压升高。
以上是一些可以引起高血压症状的因素,我们要在平时的生活中多注意点,因为高血压的疾病现在也趋向于年轻化,所以我们在平时中就要学会注意,时刻提防疾病的侵犯,也可以更好地维持身体的健康。
高血压和冠心病都是我国居民最为常见的慢性病之一,高血压患者我国有约2.7亿的患者,冠心病患者越有1100万,而且两者都是严重威胁居民生命安全的两个病。两者有什么关系呢?你所知道的高血压和冠心病又是怎样的?看看陈大夫和大家娓娓道来。
一、高血压的患者容易罹患冠心病吗?
高血压和糖尿病、高血脂一样,都是冠心病的常见又发原因之一,罹患冠心病的患者中,有很大一部分比例是高血压患者,这主要是因为高血压可以直接的导致冠状动脉的损害,进而诱发动脉粥样硬化并且诱发冠心病发病。高血压的患者容易罹患诱发冠心病,还和高血压直接导致的心肌损害有关。而且,高血压导致患者冠心病患病率增加,已经是经过循证医学证据所证实的,所以,高血压的患者容易罹患冠心病史真的。
二、冠心病的诱发原因都有哪些?
导致冠心病的诱发原因有很多,我们常见的诸如年龄、性别、遗传基因、性格等不可以改变的因素,以及抽烟酗酒、劳累熬夜、不运动、暴饮暴食等可以控制及完全避免的因素,以及高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等可以通过治疗得到减少诱发冠心病的一些因素。在所有的这些因素中,哪怕我们只有其中的一个诱发因素,也可能会罹患冠心病。所以,冠心病的诱发原因很多,高血压只是其中一个,即便没有高血压,有其他诱发因素中的一个,也会导致罹患冠心病。
三、罹患冠心病以后该怎么办?
所有的经过确诊的冠心病,都应长期乃至终身的进行生活方式的干预及药物的二级预防治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础,不管有无症状,确诊的冠心病都应长期口服药物治疗。如果口服药物治疗后患者的症状仍然持续存在,或者是发现冠心病可能导致心功能等异常或者危及生命,而且检查明确出严重的狭窄,都需要进行血运重建治疗。血运重建的方法主要是内科介入治疗和外科手术两种,但都是冠心病治疗的有效方法之一。
看懂了吗?高血压只是增加冠心病的罹患概率,但不是唯一原因。但控制好高血压,也可以有效的减少冠心病的发生发展。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
在高血压门诊,经常会遇到有服用药物多年的患者问大夫:大夫,我什么时候才能停药呢?这要从高血压的形成来分析了。
现代每个人,或自己或身边人是高血压。但对于高血压的形成过程了解不深。高血压主要分为原发性的和继发性两大类。
继发性高血压,也就是某些确定的疾病或病因引起的。常见病因有:
1、肾实质性高血压,这个是最常见的。由于大量肾单位的丢失,肾小球的滤过功能以及肾小管功能障碍导致水钠潴留。
肾脏内分泌方面有三方面:
第一个是由于肾脏血供降低导致肾素分泌增加,进而激活RAAS系统,导致水钠潴留;
第二个是由于激肽释放酶-激肽系统功能缺陷导致激肽生成减少,由于能够对抗血管紧张素并且促进前列腺素释放的激肽减少,促进了高血压发生;
第三个是前列腺素合成不足,原本能扩张血管、抑制交感神经释放儿茶酚胺、对抗抗利尿激素以及抑制近曲小管重吸收钠的PG减少,引起血压升高。
简言之是由于肾脏基本滤过功能以及内分泌功能的障碍引起的高血压。
2、肾血管性高血压,由于大动脉的炎症、肾动脉发育不良或是粥样硬化,引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致高血压。由于血管狭窄,导致肾脏血供减少,进而激活RAAS系统,导致高血压。
3、肾上腺激素分泌过量所致的高血压,主要是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症。
这三大类疾病除了各自典型的表现外,均会因为激素分泌过量而出现明显的高血压表现。继发性的高血压主要是以上几类,形成的过程有比较明确的病因。
关于原发性高血压,病因以及发病机制暂时不明。目前认为它是一种多基因遗传疾病,在与环境因素交互作用的情况下,引起了高血压。
目前的几个猜测是以下几个方面:
1、各种原因引起大脑内神经递质浓度或者活性异常,导致激活RASS系统或者蓝斑-交感-肾上腺髓质系统,引发高血压;
2、由于现代的高盐饮食以及获得性的肾脏排钠能力降低,使得机体只能在升高血压的情况下,才能将水、钠排泄出去,来达到维持机体的平衡;
3、各种原因导致的RAAS系统激活;
4、各种因素导致血管内皮细胞功能异常,使得其分泌扩血管的活性物质减少(如PGI2、NO),而缩血管的增多(如ET-1等);
5、胰岛素抵抗,这是一个近来十分新颖的观点,它是指肥胖患者多有胰岛素抵抗现象,这时候机体不得不分泌过量的胰岛素,来降低血糖,但是高胰岛素血症又会导致水钠潴留、交感神经系统亢进,从而导致高血压。但是有人认为此时亢进的交感神经系统能够导致产热增加,是对肥胖的一种调节。
综上,除了原因不明的原发性高血压,继发性高血压都有明确的形成过程。原发性高血压占总高血压患者的90%,通过危险分层,量化预后,部分轻型高血压患者改善生活方式,但通常情况下是无法根治的,需要终生服药治疗,并且辅以非药物治疗。而对于继发性高血压,也仅只有一小部分能真正根治,大部分只能依靠现代医学控制。
胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧支循环。其常见原因是肝硬化引起的门脉高压、非肝硬化门静脉血栓或布卡综合征。可通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗改善。
1.一般治疗:如果病情并不特别严重,需要调整生活方式,注意合理饮食,多吃一些清淡容易消化的食物,避免吃粗糙或难以消化的食物。
2.药物治疗:对于胃底静脉曲张出血时,可以根据出血情况联合使用特利加压素,减少门静脉血流量降低门脉压力,从而止血。
3.手术治疗:在病情比较严重,药物治疗后并没有理想效果,对于反复出血的食管胃底静脉曲张,可以通过静脉支架分流术治疗,是属于微创手术,创伤是较小的。当出现呕吐和腹痛等症状时,应注意根据具体病情来制定相应的治疗方案,可以选择进行硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎等治疗方法。因此,如果出现以上症状,应及时咨询专业医生的建议进行诊断治疗改善。
门脉高压是指门脉系统内的血压升,通常是由于门脉血液流通受阻引起的,其病因主要有肝硬化、肝血栓形成、肝血管瘤等。
1.肝硬化:肝硬化是最常见的门脉高压的原因。是由于长期的肝疾病(如慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等)引起肝脏组织的破坏和纤维化,导致肝脏血管阻塞,血液难以顺利通过,从而增加门脉压力。
2.肝血栓形成:肝血栓形成是指门静脉或其分支的血栓形成,阻碍了血液的正常流动,导致门脉高压。
3.肝血管瘤:肝血管瘤是一种血管畸形,可以增加肝脏内部的血流阻力,导致门脉高压。
此外,肝门区肿瘤、肝静脉阻塞等,都可导致门脉高压的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。避免病情持续加重,而影响到患者身体健康。
肝硬化作为一种常见的慢性肝病,其并发症繁多,其中鼻出血是较为常见的一种表现。那么,肝硬化为什么会引发鼻出血呢?让我们一起来了解一下。
首先,肝硬化患者由于肝脏功能受损,导致凝血因子合成减少,从而引发凝血功能障碍。这种情况下,当鼻腔黏膜受到损伤时,血液不易凝固,容易发生鼻出血。
其次,肝硬化患者还可能伴有门脉高压症,这会导致脾脏肿大,脾功能亢进。脾功能亢进会导致血小板数量减少,进一步加重凝血功能障碍,增加鼻出血的风险。
此外,肝硬化患者的血管往往较为脆弱,尤其是在空气干燥的环境中,更容易受到损伤,引发鼻出血。
针对肝硬化患者的鼻出血,首先需要积极治疗原发病,如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。同时,应注意以下几点:
1. 保持室内空气湿润,避免空气干燥对鼻腔黏膜造成损伤。
2. 避免用力擤鼻涕,以免损伤鼻腔黏膜。
3. 适当补充维生素C和维生素K,有助于改善凝血功能。
4. 如出现鼻出血,应及时就医,避免出血过多。
总之,肝硬化患者出现鼻出血是病情加重的一种表现,应及时就医,积极治疗原发病,并注意日常保养,以降低鼻出血的风险。
我还记得那天晚上,爸爸突然抱着肚子,脸色苍白,浑身冒冷汗。我们赶紧送他去医院,医生说是消化道出血,需要立即治疗。经过一系列检查,医生告诉我们,除了消化道,其他血管也扩张得厉害,情况不容乐观。我们心急如焚,想尽快转院到更好的医院,但医生说需要稳定至少3天再考虑长途转移。我们只能在当地医院等待,心中充满了焦虑和恐惧。
在等待的过程中,我们通过互联网医院联系了远在北京的专家。医生详细询问了爸爸的病情,给出了专业的建议。虽然我们不能立即转院,但医生告诉我们,除了肝移植,TIPS支架治疗是最好的办法。我们开始了解这个手术,虽然费用高昂,但我们愿意为了爸爸的健康付出一切。
经过一番周折,我们终于在当地医院做了TIPS支架手术。手术后,爸爸的病情逐渐稳定,血管扩张也得到了控制。我们非常感激医生和护士的精心治疗,也感谢互联网医院让我们能够及时得到专业的帮助。
门脉性肝硬化是一种常见的慢性肝病,其治疗需要根据明确的诊断和综合治疗方案进行。
首先,治疗的关键在于针对原发病因进行治疗。对于由病毒感染引起的肝硬化,抗病毒治疗是关键;对于酒精性肝硬化,戒酒则是首要措施。此外,针对肝纤维化,可以采取抗炎、抗纤维化等措施,以减缓病情进展。
在治疗过程中,预防和控制并发症也是非常重要的。例如,对于门脉高压引起的腹水,可以通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗等方式进行控制;对于食管胃底静脉曲张出血,可以通过药物或内镜下止血等方式进行治疗。
此外,门脉性肝硬化的治疗还包括以下几种方法:
1. 药物治疗:包括心得安、卡维地洛等药物,可以减轻门脉压力。
2. TIPS治疗:通过经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)降低门脉压力。
3. 外科治疗:包括分流术、门体分流术等,以改善门脉高压引起的症状。
4. 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一可行的治疗方法。
此外,门脉性肝硬化患者还需要注意日常保养,包括合理膳食、避免饮酒、定期复查等。同时,到正规的医院就诊,并按照医生的要求进行治疗,是非常重要的。
食管静脉曲张硬化治疗术是一种常见的治疗食管静脉曲张的方法,但术后可能会出现一些并发症。常见的并发症包括出血、溃疡、穿孔和狭窄等。
术后并发症的原因主要与食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死有关,这可能导致黏膜下溃疡和肌层溃疡的形成。此外,患者本身可能伴有门脉高压和凝血功能异常,这进一步增加了出血的风险。
穿孔多发生在较深的溃疡或检查时的创伤。硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成可能导致延迟穿孔。食管狭窄通常是后期表现,硬化剂引起的组织炎症反应可能是主要原因。治疗次数越多、剂量越大、重复注射部位越多,狭窄的风险也越高。
食管静脉曲张是由食管阻塞或与食管相连的静脉回流引起的,最常见的原因是门脉高压形成的下食管静脉曲张。其他原因包括支气管癌、食管癌压迫上腔静脉或贲门癌引起的食管静脉回流阻塞。
食管静脉曲张出血的直接原因是食道炎或食道内压力突然增加,偶尔是由于食物粗糙或其他创伤。吐血和黑便通常是食管静脉曲张破裂出血的主要临床表现。
为了预防食管静脉曲张术后并发症,患者应更加注意饮食,主要服用清淡易消化的软性食物。避免吃太硬的食物,如坚果,以及辛辣刺激性食物。此外,应避免增加腹部压力和进行繁重的体力劳动。如果患者患有反流性食管炎,需要及时治疗,以防止反流胃酸腐蚀静脉曲张,导致大量胃肠道出血。
食管静脉曲张的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以降低门脉压力,减少出血风险。手术治疗包括食管静脉曲张硬化治疗术、食管静脉曲张套扎术等。
在治疗过程中,患者应定期复查,及时发现和处理并发症。此外,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,其特点是肝脏结构发生改变,导致肝脏功能受损。在我国,肝硬化主要发生在20~50岁的男性,与病毒性肝炎(乙型、丙型)以及某些寄生虫感染有关。
肝硬化起病隐匿,早期症状不明显,容易被忽视。以下是一些常见的肝硬化表现:
1. 一般症状:早期症状包括疲倦乏力、食欲不振、体重下降、低热等。这些症状与肝脏功能障碍和代谢紊乱有关。
2. 消化道症状:常见的消化道症状包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化性溃疡、食管静脉曲张出血等。这些症状与门静脉高压和肝脏功能障碍有关。
3. 营养不良:肝硬化患者常出现消瘦、贫血、维生素缺乏等营养不良症状。
4. 血液系统表现:肝硬化患者容易出现出血倾向,如皮肤黏膜出血点、鼻出血、牙龈出血等。此外,肝硬化还可能导致脾功能亢进,引起红细胞、白细胞和血小板减少。
5. 呼吸系统表现:肝硬化患者可能出现呼吸困难和发绀等症状,可能与肝肺综合征有关。
6. 皮肤表现:肝硬化患者可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等皮肤表现。
7. 内分泌系统表现:肝硬化患者可能出现内分泌功能紊乱,如女性月经紊乱、男性性欲减退等。
8. 电解质代谢:肝硬化患者容易出现电解质紊乱,如低钾、低钠等。
9. 肝脾情况:肝硬化患者可能出现肝脾肿大,肝质地变硬,脾功能亢进。
10. 腹水和胸腔积液:肝硬化晚期患者可能出现腹水和胸腔积液,这是失代偿期的表现。
11. 神经精神症状:肝硬化晚期患者可能出现肝性脑病,表现为意识障碍、昏迷等症状。
肝硬化是一种严重的慢性肝病,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行肝功能检查和影像学检查,以便及时发现病情变化,并采取相应的治疗措施。
近年来,门脉高压症作为一种常见的肝脏疾病,其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。空军总医院作为我国医疗领域的佼佼者,于2014年10月24日至26日成功举办了“中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟门脉高压专业委员会成立大会暨第三届门脉高压介入诊疗高峰论坛”。本次大会汇聚了来自全国各地的知名专家,共同探讨门脉高压症的诊断和治疗新进展。
大会邀请了北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授、第二军医大学东方肝胆医院介入科杨业发教授、第四军医大学唐都医院肝胆外科鲁建国教授等22位国内知名专家进行专题演讲和手术视频演示。与会专家们就门脉高压症的介入治疗、药物治疗、手术治疗等方面进行了深入探讨,并分享了各自在临床实践中的宝贵经验。
本次大会还成立了“中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟门脉高压专业委员会”,由空军总医院放射科褚建国教授担任主任委员。褚建国教授表示,此次大会的召开,不仅为门脉高压症的诊断和治疗提供了新的思路,也为我国门脉高压症诊疗事业的发展注入了新的活力。
本次大会的召开,对于提高我国门脉高压症诊疗水平、推动门脉高压症诊疗技术的发展具有重要意义。相信在广大医务工作者的共同努力下,我国门脉高压症诊疗事业必将取得更加辉煌的成果。
门脉高压症是一种常见的肝脏疾病,其病理生理机制复杂,涉及多个环节。根据病因和病理变化的不同,门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型三大类。
肝内型门脉高压症是最常见的类型,其病理形态可分为窦前阻塞、肝窦阻塞和窦后阻塞。窦前阻塞的主要原因是血吸虫性肝硬化,而肝窦和窦后阻塞的常见原因是肝炎和肝硬化。
肝前型门脉高压症的主要病因是门脉主干血栓形成,这会导致门脉系血流受阻,门脉压力增高。腹腔内感染、创伤等也可能导致门脉主干血栓形成。
门脉高压症的病理生理机制主要包括两方面:一是门静脉高压的形成,二是食管和胃静脉曲张的形成和破裂。门静脉高压是门静脉血管阻力增加和门静脉血流量增加的结果,而侧支循环的建立和扩张在维持门静脉高压中起着重要作用。
食管和胃静脉曲张是门脉高压症的重要并发症,其破裂出血是导致患者死亡的主要原因之一。静脉曲张的大小、肝功能损伤等因素都会影响静脉曲张破裂出血的风险。
门脉高压症的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。手术治疗包括门腔分流术、脾切除术等。
除了治疗外,门脉高压症患者还需要注意日常保养,如合理饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等,以降低疾病复发和并发症的风险。
我是一名忙碌的白领,最近体检结果显示脾大和转氨酶偏高,心中不免有些担忧。于是我决定寻求专业的医疗建议,通过京东互联网医院进行线上问诊。接诊的李主任是一位经验丰富的医生,他详细地解释了我的体检结果,并针对性地给出了治疗建议。
李主任首先指出,转氨酶偏高52并不是一个很严重的问题,通常要高出两倍才有意义。然而,脾大可能与其他问题有关,如贫血、肝硬化等。因此,他建议我进行进一步检查以确定原因。同时,李主任也关注到我的高密度脂蛋白偏低、红细胞偏高等问题,并提醒我注意血压的监测和控制。
在与李主任的交流中,我也向他咨询了关于脂肪肝、肝囊肿和肾囊肿的问题。李主任表示这些与脾大没有直接关系,但仍然需要关注和管理。最后,李主任建议我做一个肝门静脉系统超声检查,以排除门脉高压的可能性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得优质的医疗服务。这对于像我这样忙碌的白领来说,简直是福音。