科普文章
从医生的角度来看，中药治疗湿热内蕴的方法主要根据具体症状进行辨证施治，常用的中药有黄葵胶囊、木香顺气丸、葛根芩连丸等。
1.黄葵胶囊：黄葵胶囊是一种中成药制剂，由黄蜀葵花组成，具有清利湿热、解毒消肿的功效，可以用于治疗慢性肾炎之湿热证。症状一般有身体浮肿、腰部疼痛、蛋白尿、血尿以及舌苔黄腻等。
2.木香顺气丸：木香顺气丸也是一种中药制剂，通常是由醋香附、槟榔、甘草、枳壳、苍术、青皮、木香、砂仁、醋香附等药物成分制作而成，具有行气化湿、健脾和胃的功效，可以用于治疗湿浊中阻、脾胃不和引起的呕吐恶心、嗳气纳呆、胸膈痞闷、脘腹胀痛等症状。
3.葛根芩连丸：葛根芩连丸由葛根、黄芩、黄连、炙甘草等中药材组成，具有解肌透表、清热解毒、利湿止泻的功效，服用以后可以治疗湿热蕴结引起的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热等症状。
总体来说，中医在治疗湿热内蕴时通常以清利湿热为主要原则，同时还会根据患者的具体情况进行辨证施治，以达到更好的治疗效果。如有身体不适，建议及时就医。
1. 总体特征：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。
形体特征：形体中等或偏胖。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，口苦、口干、口臭，身重困倦，大便黏滞臭秽或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻。
心理特征：容易心烦急躁。
对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
易患疾病：易患疮疖等皮肤病、肝胆疾病、泌尿生殖系统病等。
调养方法
1 ) 饮食调养：饮食以清淡为主。可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、荸荠、西瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。湿热体质的人应尽量戒烟忌酒。
2 ) 起居调摄：避免居住在潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。不要熬夜、过于劳累，保持充足而有规律的睡眠。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。
3 ) 运动保健：适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。
4 ) 情志调摄：调畅情志，克制过激的情绪。
5 ) 中成药推荐：可酌情服用二妙丸、龙胆泻肝丸、清热祛湿颗粒等（建议在医生指导下使用）。
内热其实是一个比较宽泛的概念，我们人体脏腑阴阳失衡，出现阳偏盛的情况时，就会表现出内热的症状，而不同脏腑的内热，表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样，一些脏腑病理上只会出现虚证，比如脾和肾，一般脾肾两脏不会出现内热，而肺、肝、心、胃等脏腑，由于一些诱发因素，会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛，肝火旺盛，胃热炽盛，肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有：失眠，心烦 ，面红，口渴,便秘，小便黄，舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛，少部分还可见吐血、衄血，甚至狂躁谵语，神识不清等。
2、肝火炽盛则表现出头痛，头晕、面红目赤、急躁容易发火，口干口苦、耳鸣，耳聋，睡眠不佳噩梦多，胸胁部的疼痛，便秘便血、吐血等症状，
3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮，或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂，大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状，主要有咳嗽，气喘，伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛，咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄，脉数。
临床钱也有部分朋友内热重，多个脏腑的症状同时出现。
内热重的原因：内热一般可以分为实热及虚热，一般实热由外感病邪，病邪入里化热导致，或者是平时过食辛辣刺激性的东西如烟酒，咖啡以及温热之品，如羊肉，狗肉等，也可以由情志郁结，情志过极化热而导致。而虚热一般是指阴虚阳亢导致的热象。引起虚热的原因是过度的劳累、熬夜、久病伤及人体阴液导致阴虚内热。
内热的症状：内热的症状可以有多种临床表现，实热多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚则狂躁、昏迷、面色红赤.、口舌生疮、舌红苔黄燥、脉洪数。虚热临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、咳嗽吐痰、舌红少苔、脉细数。
内热重的调理方法：首先饮食上少吃一些辛辣、肥腻等易上火的食物，比如牛羊肉火锅等；多吃些苦味的食物，苦味的食物具有很好的降内火的作用，如苦瓜、白萝卜、车前草、杏仁、芹菜、芥兰等；另外还要多吃些甘甜爽口的新鲜水果和蔬菜，比如甘蓝菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等，可以服用一些茶水来降内火，比如苦丁茶、金银花茶、菊花茶，或者用胖大海、元参、金银花、麦冬泡水喝。中成药可以通过服用降内火的药物，比如黄连上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、防风通圣丸、龙胆泻肝丸等，还可以通过刮痧拔罐的方式来清内清热治疗。
内热其实是一个比较宽泛的概念，我们人体脏腑阴阳失衡，出现阳偏盛的情况时，就会表现出内热的症状，而不同脏腑的内热，表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样，一些脏腑病理上只会出现虚证，比如脾和肾，一般脾肾两脏不会出现内热，而肺、肝、心、胃等脏腑，由于一些诱发因素，会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛，肝火旺盛，胃热炽盛，肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有：失眠，心烦 ，面红，口渴,便秘，小便黄，舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛，少部分还可见吐血、衄血，甚至狂躁谵语，神识不清等。
2、肝火炽盛则表现出头痛，头晕、面红目赤、急躁容易发火，口干口苦、耳鸣，耳聋，睡眠不佳噩梦多，胸胁部的疼痛，便秘便血、吐血等症状，
3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮，或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂，大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状，主要有咳嗽，气喘，伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛，咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄，脉数。
什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？
丙肝的治疗周期是多长？
丙型肝炎（HCV）的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
一般来说，丙肝的治疗周期通常在8到24周之间，对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者，可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长，适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化，大多数情况下，直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者，可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率，特别是在先前治疗失败的患者中。
HCV有多个基因型（1至6型），不同基因型对治疗的反应可能不同，影响治疗周期的长短。基因型1，2和4通常对直接抗病毒药物反应较好，推荐的治疗周期一般为12周。
但在某些情况下，基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下，可能会选择8周的短疗程。
基因型3型可能需要更长的治疗周期，尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下，可能需要16至24周的疗程。
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者，大多数情况下，治疗周期为12周。
对于有失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C）的患者，治疗可能需要延长至16至24周，并且可能需要与利巴韦林联合使用。
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者，通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗，取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
如
果在之前的治疗中出现了耐药性突变，新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时，会让患者和家属面临一个关键问题：需要做手术吗？
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多，可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织，可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成，里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结，导致肿物形成，患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关，病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
（一）肿物的性质
如果是良性肿物，且没有引起明显的症状，比如体积较小的囊肿，可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察，通过影像学检查（如胸部 CT）来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势，压迫周围重要器官，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽，或者引起胸痛等不适，就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物，手术往往是重要的治疗手段之一。不过，在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤，没有远处转移，患者身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤，已经广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗，待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
（二）患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者，手术风险相对较高。比如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，如果要进行纵隔肿物切除手术，术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病，手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
（一）手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管，可能会导致大量出血，甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍，比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外，术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术，患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
（二）手术的收益
对于有手术指征的患者，成功的手术可以切除肿物，缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤，手术结合放化疗等综合治疗，可以提高治愈率和患者的生存时间。例如，早期胸腺瘤患者经过手术切除后，多数患者可以获得较好的预后，生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物，手术切除后也可以消除患者的心理负担，避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术，对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤，放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中，可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者，也可以采用介入治疗的方法，比如对于一些富血供的纵隔肿物，可以通过血管栓塞来减少肿物的血供，缓解症状。
总之，纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择，从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时，不要盲目地选择手术，也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗，科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
展开更多
