平原县第一人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

平原县第一人民医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院,始建于1947年。医院占地面积93.7亩,建筑面积6.5万平方米,设有55个临床、医技科室。医院现有在职职工1000人,其中专业技术人员980人,高级职称60人,硕士研究生10人,编制床位600张,年门诊量20余万人次,住院患者近4万人次。平原县第一人民医院拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GEDR系统等高、精、尖医疗设备200多台(套)。作为山东省千佛山医院(集团)平原医院,与北京安贞医院、中日友好医院等上级医院实现技术共享。医院重视科技兴院战略,成功打造了心血管介入诊疗、血液透析等特色专科,特别是在颞动脉炎等老年疾病治疗方面具有显著优势。此外,医院与济宁医学院共建医疗教学实践基地,为人才培养和技术创新提供有力支持。平原县第一人民医院致力于为广大患者提供优质医疗服务,成为颞动脉炎等疾病的诊疗中心。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

郑于强
true 郑于强 副主任医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤 甲状腺功能减退,甲状旁腺亢进,食管癌,肺结节,气胸,肋骨骨折的诊治。
孙法威
true 孙法威 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
显微外科,手外科,足踝外科
董敏
true 董敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种肾脏病诊治及中医治疗
白艳君
true 白艳君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病和消化系统疾病
董巍
true 董巍 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病多发病的诊治
张红
true 张红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长COPD、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等各种呼吸道疾病
任红
false 任红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事内科医疗工作20年,擅长内科常见病多发病的诊治。
付居强
true 付居强 主治医师
好评率:99% 接诊量:375 平均响应:-
外科常见病,多发病,尤其在泌尿外科方面
张晓燕
true 张晓燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病如慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,肠易激等的诊断和治疗。
董茂利
true 董茂利 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在治疗哮喘、支气管炎、肺气肿等呼吸疾病方面,董院长参与研发的具有一整套科学规范化完整性的治疗体系,根据患者不同的情况选择治疗手段,也会根据时节的不同来科学的变化治疗方案,结合生物医学、免疫学、临床医学、药理学四位一体,使哮喘治疗不必长期性,对药物不必产生耐药性、依赖性。避免病情反复发作、长期服药的痛苦。该疗法临床疗效显着。
患友问诊

患者做了两次颌下腺手术,伤口不愈合,疑问是否与白细胞破坏性血管炎有关?

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2024-11-18 06:10:04

92岁老人脚趾头发黑、硬邦邦,之前用盐水泡过有破皮,担心是否会继续恶化?

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2024-11-18 06:10:04

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2024-11-18 06:10:04

五个月大的婴儿咳嗽有痰近两个月,输液和吃药无效,血小板数目偏高,担心拖成其他疾病,如何处理?

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2024-11-18 06:10:04

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2024-11-18 06:10:04

小腿血管疼痛与刺痛,伴随血管不适和血管扩张,疑似静脉炎,患者为一位年轻女性。

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2024-11-18 06:10:04

巨细胞动脉炎患者,服用甲强龙并注射雅美罗后,出现无力、嗜睡、没有胃口的症状。询问症状原因及缓解时间。患者女性67岁

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2024-11-18 06:10:04

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接诊医生:
  
2024-11-18 06:10:04

患者疑似细菌感染,已做血常规检查,结果显示可能有细菌感染,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:10:04

我最近做了血常规检查,结果显示有些指标偏高或偏低,想了解这代表什么,是否需要采取什么措施?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:10:04
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