北京博爱医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

中国康复研究中心作为我国康复医学领域的领军机构,成立于1988年10月,隶属于中国残联,是一家全民所有制事业单位。经过多年的发展,中心已成长为集康复医疗、教育、科研、工程、信息、社会服务于一体的大型现代化综合性康复机构。其中,中国康复研究中心北京博爱医院作为该中心的临床基地,以康复为特色,是北京市医保和工伤定点医院,设有门急诊、康复临床、综合临床、康复治疗、医技等52个科室,开放床位1100张。 北京博爱医院内设有多个优势专业学科,如神经康复、脊髓损伤康复、儿童康复、骨与骨关节康复、神经泌尿康复和传统医学康复等。其中,神经康复科是医院的重点科室,承担着我国神经康复领域的重要任务。该科室拥有众多经验丰富的医生和康复治疗师,致力于为患者提供全方位、个性化的康复治疗。 在原发性肝癌领域,北京博爱医院也取得了显著的成绩。该科室拥有一支专业的医疗团队,包括资深医生和专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供准确的诊断和治疗方案。科室医生数众多,能够满足不同患者的需求。此外,科室还推荐多位知名专家,为患者提供优质的医疗服务。 针对原发性肝癌等疾病,北京博爱医院康复科采用中西医结合的康复模式,结合运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、水疗、物理因子治疗、心理治疗、音乐治疗、社会康复、假肢矫形、中医治疗、教育康复和职业训练等多种康复手段,为患者提供全面的康复服务。 总之,中国康复研究中心北京博爱医院在神经康复、脊髓损伤康复、儿童康复、骨与骨关节康复、神经泌尿康复、传统医学康复等多个领域具有显著优势,尤其是在原发性肝癌等疾病的诊疗方面,凭借其强大的医疗团队和先进的康复技术,为患者提供了优质的医疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

樊利杰
true 樊利杰 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:6753 平均响应:15分钟
阳痿早泄、勃起功能障碍、肾虚、肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚、慢性前列腺炎、尿频尿急、性欲低下、频繁遗精、气血不足 脾虚 祛湿 疏肝健脾 疏肝益阳 清肝明目 肝肾亏虚 肾精亏虚 补中益气 阴虚火旺 肝气郁结 气血两虚 肾气不足 脾肾阳虚 脾胃虚寒 阴阳两虚 肝郁脾虚 补血益气 胃寒 肝火旺盛 滋阴降火 脾胃湿热 肝血不足 肝郁气滞 养肝明目 心肾不交 湿热下注 肾气虚 脾虚证 脾胃虚 胃火 下焦湿热 湿寒 气阴两虚 阳气不足 脾虚湿盛 脾虚 健脾益肾 脾肾两虚 体虚多汗 气滞血瘀 脾阳虚 心脾两虚 肝胆湿热 体寒 肝肾阴虚,脾胃不和 胃酸 慢性胃炎 十二指肠溃疡 胃溃疡 肥胖等中医辩证治疗
杨威
true 杨威 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:99% 接诊量:1956 平均响应:1小时
北京协和医学院 博士生毕业。擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
张健
true 张健 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:- 接诊量:11 平均响应:15分钟
男科疾病:男性功能障碍 阳痿、临房不举、中途疲软、早泄、前列腺增生、前列腺炎、不育等。
山磊
false 山磊 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑血管病,脑外伤,痉挛
徐志莉
true 徐志莉 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:15分钟
痤疮,青春痘,湿疹,过敏性皮炎,白癜风,银屑病(牛皮癣),带状疱疹(缠腰龙),特应性皮炎,荨麻疹(风疙瘩)的诊治
李畅
true 李畅 主治医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:99% 接诊量:293 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺结节,高血压,肥胖,高尿酸血症,痛风,糖尿病患者康复治疗
张兰
true 张兰 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:605 平均响应:-
常见肾脏病如各种原发性/继发性肾小球疾病、慢性肾脏病、尿毒症、肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析等临床诊疗工作及肾脏康复相关研究
张新
false 张新 主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
脑外伤、脑出血后脑功能的评估与脑功能重建治疗,脑功能评估与全面综合康复治疗;脑出血、脑外伤、颅内感染、先天性等所导致的的各种类型脑积水的综合治疗;脑外伤、脑出血、脑瘫后痉挛性肢体瘫痪的综合治疗;各种颅脑肿瘤的微创手术治疗。
厉含之
true 厉含之 主治医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:3小时
神经系统疾病,尤其是脑血管病的康复治疗
周俊
true 周俊 副主任医师
三级甲等 北京博爱医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
消化道息肉、早癌、胃炎,溃疡病,消化不良,幽门螺杆菌感染等相关疾病,胃食管反流病,肠易激综合征等消化科常见疾病的诊治。
患友问诊

朋友生了肝癌二年,今年又转移了,最近出现吐血症状,需要紧急处理。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

患者患有肝癌晚期,出现了消化道出血的症状,医生建议进行静脉应用止血药物的治疗。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

患者眼白出现血球,伴随感冒咳嗽,近期肝癌扩散到脾和肾,睡眠质量下降,担心是否与癌细胞有关?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

肝癌晚期出血,腹部疼痛,担心生存期和治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

我最近的身体状况不太好,检查结果显示免疫功能下降,正在服用仑伐替尼治疗肝细胞癌,担心药物会影响免疫力,想知道如何提高免疫力和改善身体状况。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

肝癌晚期患者,伴有消化道出血和大便颜色变黑,想了解是否有其他治疗选择和生活建议。患者信息:无用药史,未转院。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

患者因肝癌破裂出血就诊,寻求紧急处理和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

肝癌破裂出血,腹腔积血,想了解治疗建议。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

一位肝癌患者,手术后两周,担心复发和出血风险,询问复查和用药时间,目前有管道留置。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47

肝巨大肿瘤伴破裂,晚期(III-IV期),询问介入治疗效果及生存期。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:22:47
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