国家电网公司北京电力医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

北京电力医院成立于1989年,位于丰台区六里桥西三环内,毗邻六里桥长途客运枢纽和西客站南广场,是一家占地面积达4.02万平方米,床位1200张的集医疗、教学、科研、预防、健康管理等为一体的三级综合医院。作为首都医科大学教学医院、中国研究型医院学会常务理事单位、中国企业医院协会副主委单位、医保定点医院,以及全国“爱婴医院”、北京“老年友善医院”,北京电力医院更是荣获“百姓放心示范医院”、“平安医院”等多项荣誉称号。 医院设有多个专业科室,其中,普外科是国家卫健委重点提升专科,心血管内科、口腔科被纳入丰台区临床重点专科。在众多科室中,我院的肝胆外科尤为突出,专注于原发性肝癌的诊治。该科室拥有{{query}}名专业医生,其中,{{query}}名专家在中华医学会、中国研究型医院学会相关专业委员会任主任委员、副主任委员或常委。我院肝胆外科在治疗原发性肝癌方面积累了丰富的经验,为患者提供精准、高效的诊疗服务。 近年来,北京电力医院在学科建设方面持续提升,2020年11月,中国工程院“董家鸿院士团队工作室”在我院揭牌,中国科学院院士赵继宗特聘顾问,进一步凸显了我院“脑心同治”的特色优势。2021年11月,我院获批国家老年疾病临床医学研究中心北京分中心,标志着医院在学科建设方面迈上了新的台阶。 总之,北京电力医院凭借其优秀的医疗团队、先进的设备、精湛的技艺和优质的护理,为患者提供全方位的健康服务,是您值得信赖的医疗机构。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

靳凯锋
true 靳凯锋 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:15分钟
脊柱疾病,腰椎间盘突出及颈椎病的诊治。腰腿痛,骨折,骨质疏松症,脊柱侧弯矫形,慢性运动损伤肩袖损伤,股骨头坏死,膝关节骨关节炎,膝髋关节置换。擅长骨关节病,关节软骨病变,感染创伤,软组织感染损伤,慢性伤口治疗等。
任磊
false 任磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:528 平均响应:-
擅长颈椎病、腰间盘突出,腰椎管狭窄的诊疗,再创伤和骨松方面有丰富的经验
单希征
false 单希征 主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
眩晕
任志宏
true 任志宏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
脑血管病,脑梗死,脑出血,高血压,头晕,认知障碍,痴呆,睡眠障碍等
孙淑红
true 孙淑红 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、心脏康复等心血管疾病。
刘喜歌
true 刘喜歌 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.6万 平均响应:15分钟
眩晕,耳鸣,耳聋,过敏性疾病,鼻窦炎
冯仁洋
true 冯仁洋 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
苏梅香
false 苏梅香 主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,子宫脱垂的开腹及宫腹腔镜微创手术
王国栋
true 王国栋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事泌尿外科专业,擅长各种泌尿外科常见病的诊治,包括前列腺炎,尿道炎,前列腺增生,泌尿系感染,泌尿系结石等。在前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌的微创治疗上具有丰富的临床经验。
赵辉
true 赵辉 主治医师
好评率:98% 接诊量:58 平均响应:15分钟
腰椎间盘突出,颈椎病,腰腿疼,肢体麻木,骨折,腱鞘炎,关节炎
患友问诊

肝癌晚期出血,腹部疼痛,担心生存期和治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

我最近的身体状况不太好,检查结果显示免疫功能下降,正在服用仑伐替尼治疗肝细胞癌,担心药物会影响免疫力,想知道如何提高免疫力和改善身体状况。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

59岁肝癌晚期患者在家吐黑血,出现休克,送到医院后诊断为胃出血,出血量45%,已经止血,血压恢复正常,想知道出院时间和是否适合转院。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

这位患者是一名肝癌晚期患者,肿瘤巨大,正在接受化疗治疗。患者对化疗的周期和安全性有疑问,并询问了医生关于化疗的相关问题。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

肝癌患者服用伦伐替尼后血压升高,如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

肝癌患者在准备介入治疗前出现消化道出血,考虑使用奥沙利铂化疗药,担心药物会加重出血,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

一位肝癌患者,手术后两周,担心复发和出血风险,询问复查和用药时间,目前有管道留置。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

肝癌破裂出血的治疗方法和预后,患者无转移,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

我最近感到腹部不适,体重下降,担心可能是肝癌,想了解治疗选择和风险评估,患者信息:性别男,年龄45岁,职业白领。

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37

肝内瘤破裂后出现后背不适、双臂无力,肝功能正常,需进一步检查。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-10-26 20:25:37
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