宁德市蕉城区城南社区卫生服务中心气虚证推荐专家

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true 詹凤燕主治医师

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科普文章

气虚之人

概述：气虚体质常出现：形体消瘦或偏胖，面色苍白，气短懒言，体倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡红，舌边有齿痕，苔白，脉虚弱。什么叫做松弛无力，比如说腹部，不但脂肪很厚，另外往下垂下去，还有一些人一咳嗽就会小便失禁，很多老年女性咳嗽之后小便失禁，这些都是膀胱括约肌松弛无力的表现。

怎么办：气虚是中医术语，主要是以气息低微、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。怎么调理？主要是四个方面：

第一点，要进行锻炼，通过业余时间，坚持做一些太极拳、慢跑，都可以使身体得到加强，来纠正气虚。

第二点，要情志调整。具体就是多参加一些业余活动，采用一种积极进取的生活态度。

第三点，调整睡眠。一定要保持规律的睡眠，个人以为，午睡很有必要，这样使身体得到充分的休息，以免正气受到损伤。

第四点，饮食调整。口服大枣、鸡肉等食材，通过反复咀嚼、滋养脾胃，气虚就会得到纠正。

通腑泻热，用大承气汤

按：大承气汤出自于《伤寒论》，是大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的一个通腑泻热的名方，治疗阳明腑实证以及相关症状，在临床加减应用广泛。

【大承气汤的药物组成】

大承气汤的药物组成：大黄4两，厚朴8两，枳实5枚，芒硝3合。现代一般是先煮枳实厚朴，大黄后下，芒硝融化服用。

【大承气汤的主治病症】

大承气汤主要是用于阳明腑实证，以及由此而导致的大便燥结、腹部胀痛痞硬、腹中有燥屎硬结、潮热、热病神昏、躁狂等病症；有通腑泻热作用，其能够广泛应用于便秘、各类梗阻性胃肠疾病、急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠胀气、肺炎等发热性疾病、精神分裂症、狂躁症等病症的治疗；一般用“痞、满、燥、实”来归纳大承气汤的适用证的特点。

【大承气汤的配伍特点】

配方里面主要药物大黄有苦寒泻热、通便、涤荡肠胃、推陈出新的作用；配合芒硝，软坚散结，加强大黄泻下的力量；枳实行气消痞，厚朴行气宽肠消胀。配方的整体特点是以通为用，使胃气下降，使积滞在胃肠的污浊实热病邪通过大便排泄，以顺承胃气下降，所以名“大承气汤”。

【大承气汤的变化和延伸】

伤寒论里面有大承气汤的变化，如小承气汤，用大黄4两、厚朴2两、枳实3枚；以及调胃承气汤，用大黄4两、芒硝半升、甘草二两；这些都是大承气汤的变化。“痞满燥实”症状较重，可使用大承气汤，轻者可使用小承气汤或者调胃承气汤。

后面医家，也灵活引用大承气汤组方变化，比如攻补兼施，可以使用黄龙汤，是大承气汤的基础，配伍加入人参、当归、甘草等药物，加强了补益气血的作用，适合有阳明腑实证也伴有气血不足之患者，使得通腑泄热，而不伤及正气。

或增液承气汤，是增液汤和承气汤的加减变化，大黄芒硝通腑泻热，加入生地、玄参、麦冬滋阴润燥，适合阴虚肠燥大便不通的患者，有“增液行舟”之意。

【大承气汤的使用注意】

大承气汤功效迅猛，是泻下峻猛之剂，因此凡是有气阴亏虚或者年老体弱的人，使用大承气汤应该注意用法用量，中病即止，不宜过度使用；在临床上有很多便秘的患者，是属脾胃虚弱，阳气不足而导致的便秘不通，从而出现胃肠动力下降，此类需要通过温阳补脾胃治疗，就不适合使用承气汤类治疗“热结”的配方，需要引起注意。

灵芝切片的功效与作用？

灵芝是临床上非常常用的一种补益类的中药，具有扶正固本，健脾益气，补益肺肾等功效。目前灵芝分为野生灵芝和人工培育的灵芝，以野生灵芝药效最好。目前人工培育的灵芝个头都比较大，使用时最好是将灵芝切成薄片，一方面有利于储存，另一方面有利于药物有效成分的析出。根据临床药理表明，灵芝具有增加机体免疫力、抗癌、抗肿瘤、保肝护肝、降血糖、保肝、抗衰老、抗炎镇痛、安神等疗效。

气血气虚怎么补最快

导致气虚血虚的原因是很多的。一般是与年老体弱、或者是慢性疾病如肿瘤、贫血、肺结核等有关系。此外，饮食失调、作息紊乱等也会导致气血虚弱。意外创伤出血或者长期慢性出血，如痔疮出血，妇女崩漏月经过多，都容易导致血虚。日常不爱锻炼活动，精神压力大、免疫力低下等均是气血不足的常见原因。

气虚血虚的临床表现：

气虚合并血虚容易导致脏腑功能衰退，抗病能力下降，病人可能有畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、胸闷气短。血虚可见面色无华，面色苍白、皮肤干燥、毛发枯萎、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。如果合并有脾肾阳虚，可以导致大便不成型、腹痛、腹胀、腹泻，还可以合并月经不调，量少色淡，重则导致性冷淡、闭经，甚至不孕。

气虚合并血虚的治疗方法：

可以中西医结合对症治疗。中成药可以吃十全大补丸、人参归脾丸、复方阿胶浆口服液、振源胶囊、八珍颗粒、人参健脾丸、养血饮口服液等。或者配合汤药治疗如阿胶、人参、当归、党参、大枣、枸杞、山萸肉、桂圆肉、熟地、川芎、黄芪、制何首乌、白术、茯苓、甘草等。在饮食上要吃高营养的食物。如鸡蛋、牛奶、牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、海参、鱼肉等高蛋白的食物。多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、白菜、油菜、榴莲、苹果。平时注意休息，不要熬夜劳累过度，充足睡眠。

为啥说：冬令进补，来春打虎？

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊，自诉：精神差，每天感觉特别累，稍微活动即疲乏无力，容易出汗，一个月感冒两次，看了舌头和脉象，结合司徒女士的主诉，我告诉她是气虚证，需要服用一段时间补中益气的汤药，司徒女士感觉很为难，自己要上班，家里两个老人有病要照顾，两个孩子还在上学，每天忙个不停，根本没时间煎药，而且想着苦涩的汤药也很发愁。

理解司徒女士的困境，我建议她服用膏方调治。并告诉她，对于虚弱人群，慢性病人群，服用膏方比汤药更为适宜。

膏方特点之一：天人相应，冬令进补。

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体，自然界的规律也会在人身上体现，春生夏长秋收冬藏，人体也如此，冬天要藏精，就像农民在冬天给土地施肥，土壤肥沃，来年播种，庄稼就会长得茁壮。对于人体来说，冬天是生机潜伏，阳气内藏的季节，在四季中属于保养和积蓄的阶段，人们食欲大增，脾胃运化旺盛，此时进补能最大程度地发挥补药的作用，补虚扶弱，强身健体，所以民间有冬令进补，来春打虎的说法，形容冬天补得适合，人的体格变壮。

膏方特点之二：绵绵细雨，润物无声。

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话，膏方就像春日小雨，润物细无声。大家平时也有常识，夏日急雨雨量大，如果时间短，十几分钟的话，地表水流滂沱，但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小，但是绵绵不绝，土壤也能完全被润透。青壮年经年累月的工作压力大，劳心费神，熬夜耗伤肝血肾精，身体变得虚弱，老年人因年龄增大，阴阳气血津液亏虚，这些虚弱的疾病都是年深日久，耗伤人体正气，想要几副汤药就能明显见效，显然不可能，而一料膏方服用一般在五十天左右，日积月累的服药，缓慢进补，虚弱之证可逐渐向愈。

膏方特点之三：味道甘甜，顾护脾胃。

说到中药，人们脑海里都会出现黑色的药汤，味苦难喝，膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同，中医在开具膏方时，一般都会斟酌使用味道偏甘的药材，避免过多使用味苦药材，经过一昼夜的浸泡，三次煎煮，纱布过滤，浓缩药液，加入蜂蜜（或冰糖、红糖、饴糖）、胶类药材收膏，所得到的膏方呈半流体状，晶莹剔透，因为蜂蜜或者糖的加入，味道甘甜，口感好。一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜；口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖；消化不良，经常腹痛的病人加饴糖；宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人，可以加入不会升高血糖的木糖醇，来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻，影响脾胃功能，还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积，化湿行气的药材来健脾和胃。

膏方特点之四：量体裁衣，服用方便。

谈到补药，很多人都会想到人参、六味地黄丸之类，但是事实证明，不咨询中医，盲目跟风，听信广告，乱吃补药，很多人没有收效。因为中医讲究辨体质、辨证论治，比如人参补气，适合气虚之人服用，六味地黄丸滋阴，适合肾阴亏虚之人服用。而痰湿体质应该健脾利湿，茯苓、白术、薏苡仁比人参更好，瘀血体质，三七最佳。膏方是专业中医开具，量体裁衣，一人一方，体现了中医个体性治疗的优势，治病调养有针对性，当然有效果。