一、病因病机:产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂,总的来说,其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。
1、乳汁化源不足:妈妈们生产后大量出血、气血不足,或素来体质虚弱,或脾胃运化吸收功能差,导致乳汁生化乏源,没有乳汁可下。
2、乳汁运行不畅:产妇心情抑郁,或产后盲目进补,脾胃受损,痰湿内生;或产后瘀血阻滞,或感受风寒,导致乳络阻塞不通,乳不得下。
二、临床症状:
1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀,甚至点滴不下,不够喂养婴儿。
2、检查乳房柔软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。或乳房丰满伴有结块,挤压乳汁疼痛难出,质稠。
3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通,哺乳困难。
三、中医辩证治疗
(1)、气血虚弱
主症:产后乳汁量少清稀,甚至一点皆无,或者乳汁自行漏出,面色苍白,食欲不振,容易疲倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血,佐以通乳。
方药:通乳丹加减
党参 15g 黄芪 30g 当归 12g 麦门冬 15g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 15g 炙甘草 6g 猪前腿 1 只。
加减用法:
a.伴气虚,疲倦犯困,精神不振,恶露不尽者,重用黄芪 45~90g,加肉桂 1~3g。
b. 伴有血虚,头晕目眩,失眠健忘,加熟地黄、制何首乌各 15g。
c. 如乳汁清稀如水,溢乳严重,伴四肢怕冷者,加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。
d. 如有大便稀,食欲不振,加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。
(2)、肝郁气滞
主症:产后乳汁量少,乳房胀痛,或乳房结块,精神抑郁,口苦咽干,嗳气。舌至红或舌尖边红,舌苔薄白或薄黄,脉弦细。
治法:疏肝理气,通络下乳。
方药:下乳涌泉汤
柴胡 9g 青皮 12g 白芍 12g 当归 10g 川芎 6g 生地黄 12g 天花粉 10g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 10g 甘草 6。
加减:
a.伴胸胁部胀痛,食欲不振者,加橘叶 12g、白蒺藜 9g。
b. 伴烦躁易怒,口苦,小便黄,加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。
c. 伴发热者,加黄芩 9g、金银花 15g。
d. 伴有乳房结块,胀满而痛,局部皮肤温度升高者,加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。
(3)、瘀血阻滞
主症:产后乳汁不行,乳房硬痛拒按,腹部疼痛,恶露颜色紫暗有血块,舌质暗紫,舌边有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血祛瘀通乳。
方药:加味生化汤。
当归 15g 川芎 10g 桃仁 6g 炮干姜 3g 红花 5g 泽兰 10g 益母草 12g 瞿麦 30g 炙甘草 3g。
加减:
a. 伴胸胁胀闷者,加柴胡 10g、青皮 10g。
b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者,加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。
(4)、痰浊壅阻
主症:产后乳汁稀少或点滴全无,咳嗽痰多,恶心呕吐,形体肥胖,大便稀溏。舌质胖,苔白腻,脉弦滑。
治法:祛痰化湿,开窍通乳。
方药:苍术导痰汤加减。
苍术 10g 香附 10g 陈皮 10g 法半夏 10g 茯苓 15g 炙甘草 6g 白芥子 6g 通草 12g 石菖蒲 6g 白芷 6g。
加减:
a. 口淡纳呆,脘腹胀闷,小便清长,大便稀者,加桂枝 9g、干姜 10g。
b. 乳汁黄稠,乳房胀痛,胸闷者,去苍术、香附、白芥子,加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。
哺乳前母亲可先湿热敷乳房,促进乳房血液循环。2-3分钟后,从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房,促进乳房感觉神经的传导和泌乳。两侧乳房应先后交替进行哺乳,每次哺乳应让乳汁排空。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要,则可每次轮流哺喂一侧乳房。
情绪是影响泌乳的因素之一, 因 与泌乳有关的多种激素都直接或间接地受下丘脑的调节,下丘脑功能与情绪有关,故泌乳受情绪的影响很大。心情压抑可以刺激肾上腺素分泌,使乳腺血流量减少,阻碍营养物质和有关激素进入乳房,从而使乳汁分泌减少。刻板地规定哺乳时间也可造成精神紧张,故在婴儿早期应采取按需哺乳的方式,并保证乳母的身心愉快和充足的睡眠,避免精神紧张。
1.吸吮是新生儿正常的生理反射,正常情况下都是应该很自然产生的,如果婴儿不吸吮,要查看母亲的乳头是否有内陷,乳头是否过大。
乳头内陷乳头过大可能导致婴儿口与母亲的乳头衔接不上,不易吸吮。最终导致新生儿不吸奶。
2.母亲的乳汁不足,新生儿反复吸吮,不能满足生理需要,从而导致新生儿不吸奶。
3.如果是早产早产儿,吸吮能力差,早期不会吸奶。
4.新生儿颅内出血,败血症等疾病可导致婴儿吸奶。此时新生儿除了不吸奶外,还常伴有其他的一些症状,如惊厥,呼吸暂停,口周发青,低体温或发热等症状。
新生儿不吸奶怎么办?
1.母亲如果是乳头内陷或者乳头过大,经反复的试验,婴儿仍然不能很好的衔接吸奶,可以将母亲的乳汁用吸乳器吸出,用适合婴儿的奶瓶喂养。
2.如果母亲乳汁不足,导致婴儿不愿吸奶,需要给母亲增加信心,保证适当的营养,注意睡眠,保持愉快的心情,也可用一些按摩,中药等催乳的方法,促进母亲乳汁的分泌,最主要的是要婴儿反复的吸吮,刺激母亲乳汁分泌。
3.早产儿生活能力差,早期可以应用小勺儿吸吮,或者给予静脉营养,随着日龄的增高,吸吮能力增强。
4.如果新生儿存在一些不吃,不动,低体温,精神状态差,口唇发青,发热,惊厥等症状,要及时到医院就诊,积极治疗原发病。
一、早孕反应之妊娠剧吐注意啥?
1、减少一切科引起呕吐的刺激,主要是视觉范围内等引起不愉快的情景和气味;
2、感觉不适时,做深呼吸及吞咽动作(大口喘气)以抑制呕吐反射;
3、呕吐后要及时漱口,注意口腔卫生;
4、可多次少量进清淡饮食,可根据个人喜好选择,尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物;
5、注意休息,衣服要宽松舒适,平时坐在空气新鲜的地方,居室应空气流通,阳光充足,避免受凉;
6、保持心情舒畅,情绪稳定,避免急躁和情绪波动;
7、如果严重的持续性呕吐,应就近医院诊治。
二、妊娠期阴道流血怎么办?
1、妊娠全过程不论何时出现阴道流血,不管多少,都应立即去医院检查治疗;
2、卧床休息,禁止性生活;
3、注意卫生,保持外阴清洁;
4、避免大便时用力;
5、多吃含维生素类食物。
三、产妇涨奶该怎么办?
1、让小儿勤吸吮;
2、用热毛巾湿敷乳房后,用吸奶器排空双侧乳房;
3、自从孩子出生后就应做到有效吸吮,姿势要正确;
4、禁用奶瓶和代乳品;
5、红肿不退时,应请医生检查。
四、产妇母乳不足怎么办?(乳汁偏少)
1、早吸吮,勤吸吮,奶量就多。牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空;
2、按需哺乳。只要孩子想吃,就随时哺乳,包括夜间;
3、多吃营养丰富的食品,合理休息;
4、食疗催乳。
虽然国家规定女职工在产后 1 年内,每天两次、每次半小时,共 1 小时哺乳时间,实际上很多妈妈上班离家远,只能根据实际情况调整为晚上班或早上班 1 小时。即使中午不能直接喂养宝宝,但是如果精心准备,还是可以坚持纯母乳喂养。
1.母乳的保存
提前备好吸奶器,白天可以根据奶胀情况,吸奶 1-2 次,吸出母乳放置在保存袋,放入冰箱冷藏,下班后用便携冰盒或保温袋尽快回家。在 0 到 4℃的条件下,母乳可以延长保存 8 天。在室温条件下,25℃保存 6 小时,19-22℃保存 10 小时,15℃保存 24 小时。
针对乳汁分泌充足的妈妈,在宝宝小的时候,多挤出一些母乳,保存 0℃以下的冰箱冷冻室里,单门冰箱保存 2 周,经常开关门的双门或三门冰箱独立冷冻室保存 3-4 个月,不经常开门的冰箱深度冷冻室保存 6 个月以上。到妈妈开始上班无法直接哺乳,就可以提前自然解冻,以便白天喂养宝宝。
2.哺乳时间
建议上班后的妈妈至少保证 3 次哺乳,即下班回家后,晚上临睡前,清晨起床后,这样可以有效刺激分泌足够乳汁,尽量延长母乳喂养时间。
3.防止奶水减少
在产后 3 小时左右,很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”,突然乳汁减少,变稀,乳房无胀奶的感觉,宝宝哭闹次数增加,体重增加不明显。这些都是由于妈妈长时间的疲劳,睡眠不足,喂奶次数不足,宝宝需求增加,吸吮乳房时间不足导致。妈妈刚上班后,广州压力大,不适应工作节奏,造成乳汁减少。
专家建议:
- 调整好心态,逐渐适应恢复工作与照顾宝宝双重压力,保证足够睡眠与母乳喂养时间,合理膳食,均衡营养。
- 妈妈上班前与回家尽可能让宝宝充分吸吮乳房,以刺激分你乳汁,只要能坚持每天喂奶 3 次以上,乳汁分泌量就能维持在一定水平。
- 白天上班时,虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳,但不应该无限制嘚加量,以免影响宝宝吃母乳。只要妈妈有信心,大多都可以坚持 1-2 年甚至更久。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导:
一、饮食方面
1. 合理膳食:多吃新鲜的蔬菜水果,如西红柿、南瓜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化剂,有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入,以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水:保证每天充足的饮水量,一般在 1500 - 2000 毫升左右,以促进尿液排出,冲洗尿道,减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于增强体质,提高免疫力,促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐:长时间久坐会使前列腺充血,加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下,避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息:保持良好的作息时间,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天清洗外阴,勤换内裤。性生活前后也要注意清洗,避免不洁性行为。
3. 避免憋尿:憋尿会使尿液反流,容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿,不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态:慢性前列腺炎病程较长,容易反复发作,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态,积极面对疾病,避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情,缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药:如果医生开了药物,要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查:定期到医院进行复查,以便医生了解病情的变化,及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点:
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动:如跑步、跳跃、重体力劳动等,防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动:可进行散步等轻度活动,避免长时间卧床,以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水:每天饮水量应在 2000 毫升以上,以产生足够的尿液冲洗尿路,防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食:减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿:术后可能会出现轻度血尿,一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况,应及时就医。
2. 疼痛:可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛,若疼痛难以忍受或伴有发热等症状,需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛:如果这些症状加重或伴有发热,可能是发生了尿路感染,应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查:医生会根据具体情况安排复查时间,一般在术后 1 至 3 个月左右,通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿:及时排尿,防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰,可以考虑以下方法:
一、心理调节
1. 正确认识:了解阴茎大小存在个体差异,勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题,避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信:关注自己的优点和长处,提升自身魅力和自信心。在性生活中,注重情感交流、技巧和氛围营造,而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动:进行适量的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以促进血液循环,增强身体素质,对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富:延长前戏时间,通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度,为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势:了解和尝试不同的性姿势,可以找到更适合双方的方式,提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合:与伴侣坦诚交流,分享彼此的感受和需求,共同探索适合双方的性生活方式,增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰,可以咨询专业的泌尿外科或男科医生,了解是否有手术等治疗方法,但手术存在一定的风险和并发症,需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了!
通过一个典型病例,了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴!
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征?
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时,患侧椎动脉的压力下降,对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉的远心端,从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状?
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断?
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些?
治疗方法包括药物治疗、介入治疗(如血管成形术和支架置入术)以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么?
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面:
1. 定期复查:按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查,以监测病情变化。
2. 控制基础疾病:如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,要积极治疗,将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式:
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动,避免剧烈运动,可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠,避免熬夜。
- 减轻精神压力,保持心情舒畅。
4. 注意症状变化:留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药:按时服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药物等,不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力:例如提重物、剧烈甩动上肢等,防止加重病情。
7. 注意保暖:寒冷天气注意保暖,尤其是上肢,避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险?
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险:
1. 脑供血不足:导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇,甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死,影响大脑功能,严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状:上肢无力、麻木、疼痛、发冷,影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能:长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重,影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍:反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加:由于头晕、上肢无力等症状,患者容易在行走或活动时失去平衡,增加跌倒受伤的风险。
如果性欲太旺盛,可以从以下几个方面进行调整:
一、生活方式调整
1. 规律作息:保持充足的睡眠,每天按时睡觉和起床,避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统,降低性欲。
2. 适度运动:进行适量的体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等。运动可以释放身体的能量,缓解紧张情绪,同时也有助于调节内分泌。
3. 避免刺激性因素:减少接触色情内容,如成人影片、图片等。避免穿紧身衣物,减少对性器官的刺激。
二、心理调节
1. 转移注意力:将精力投入到工作、学习、兴趣爱好等方面,让自己的生活更加充实。可以阅读书籍、学习新技能、参加社交活动等。
2. 放松心态:学会应对压力和焦虑,通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。保持良好的心态,避免过度关注性方面的问题。
三、饮食调整
1. 均衡饮食:保持饮食的均衡,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 减少刺激性饮品:如咖啡、茶、酒精等,这些饮品可能会刺激神经系统,增加性欲。
如果性欲旺盛的情况持续时间较长,且对生活造成了严重影响,建议咨询专业医生,进行全面的身体检查和心理评估,以排除潜在的疾病因素。医生可能会根据具体情况提供相应的治疗建议,如药物治疗、心理治疗等。
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