外伤出血
1. 休息
不管是哪种外伤,不管重不重,你都该让伤者躺下或者坐下来休息。
2. 抬高伤口
让受伤区域高过心脏水平,可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了,你可以拿干净的冷水或温水请轻轻冲洗,也可以拿瓶装水冲洗,或者用生理盐水清洁伤口,千万不要用热水,也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口,这些药水会刺激到伤口,真的很痛。
3. 直接压迫
进行止血前,需要洗净双手,这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况,最好戴上手套,预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了,用带子把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆,止血的同时,打急救电话 120。
4. 伤口异物
假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里,千万别取出来,拔出来可能会让出血更严重。这时候,需要用消毒纱布覆盖受伤的区域,小心别把异物弄得更深。绕开异物,用绷带把伤口以「8」字形前前后后地裹起来,并且立即去看医生,好取出异物、处理伤口。
严重烫伤
要立即拨打 120 或及时就近就医,据天津居民称,目前最近的泰达医院已经过度拥挤,伤者可以前往港口塘沽医院就诊,并进行必要的现场急救;
1. 切勿强力撕脱燃烧的衣裤: 迅速熄灭火焰脱离火场,热液浸渍的衣裤,可以用冷水冲淋后剪开取下,但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。
2. 切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中,以免引起体温和血压急剧降低,造成休克。
3. 注意观察伤者是否有休克表现(呼吸,咳嗽或运动),如果伤者呼吸或心跳停止,应紧急实施心肺复苏。
4. 抬高烧伤肢体,尽可能高于心脏水平。
5. 覆盖烧伤创面,可以使用透气湿润的无菌绷带,洁净的湿布或湿毛巾。
特别提醒,如果是手烧伤,降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来,否则肿大后可能造成手指坏死。
轻微烫伤
1. 冷却:
可用自来水或瓶装水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上)。
冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。
冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。
2. 保护:
不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料,且覆盖不宜过紧。用无菌纱布覆盖可以保持伤口清洁,减少疼痛,保护皮肤水泡。
3. 止痛:
比如 布洛芬、萘普生 或 对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应,或者咨询专业医生。
浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。
痊愈后患处可能会有色素沉着,也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象,如果创面疼痛加剧,发红,发热,肿胀或渗出,就要尽快就医。
注意:
a. 不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌,不能像医生那样进行无菌操作,挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。
b. 不要用蛋清,黄油或药膏涂抹患处,以免引起感染;
c. 不要直接使用冰块冷敷创面! 直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤;
若较重,或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。
注射破伤风疫苗: 烧伤病人是否并发破伤风,不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。
附近居民
建议附近居民不要凑热闹,关好门窗,因为目前未确定爆炸性质,未知是否有有害气体的弥散,因此大家减少外出,保护自己安全之余也维护道路交通。
长期接触枪击声、爆炸声等超高分贝的声音,且没有做好适当防护,就可能会引起听力损害,被称作「爆震性聋」。炮兵常发生「爆震性聋」。
「爆震性聋」的表现
噪声对耳朵的损伤,一般由暂时性听力下降,逐渐发展为永久性听力损害。
刚开始可能只感觉耳朵嗡嗡响,也就是耳鸣,然后缓慢地进展为听力下降。
长期接触强噪声的人,还有可能会有头痛、头晕的感觉,会影响睡眠,引起血压升高、免疫功能下降、肠胃不舒服等问题。
随着接触噪声的时间延长,或者前一次接触噪声引起的听力下降还没有完全恢复,短时间内又需要再次接触,就可能造成不可恢复的听力损伤。
「爆震性聋」的治疗
暂时性的听力下降无需治疗,只要远离噪音环境、充分休息就可完全恢复。
永久性的听力损害无法自主恢复,只能依靠佩戴助听器、植入振动声桥、人工耳蜗等设备,所以预防非常重要。
「爆震性聋」的预防
个人预防主要是加强保护,包括:
在训练和任务中,佩戴耳塞、耳罩、帽盔等个人防护用品,可以有效地保护听觉器官。
定期进行健康检查,特别是听力检查。
发生煤气中毒后有什么表现?
煤气中毒(一氧化碳中毒)可分为轻、中、重度,轻度可能表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等,有冠心病的还可能诱发心绞痛;中度可能昏迷,但有一些刺激仍会有反应;重度会对一切刺激全无反应。
煤气中毒者的嘴唇、指甲、皮肤黏膜会呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。
煤气中毒了怎么办?
轻度和中度的中毒,如果抢救及时,一般可以完全恢复,但重度的中毒,即使经过有效抢救,仍可能出现并发症和后遗症,所以一定要及时就医。
1. 转移中毒者
一旦发现中毒,立即开窗通风,将中毒者转移到室外,呼吸新鲜空气。
2. 做好自我保护
在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火和电器,也不要开灯或关灯,若室内煤气浓度过高,可能诱发爆炸。
3. 立即拨打 120
在转移后尽快打 120 求救或去就近的急诊。
如何预防煤气中毒?
1. 定期检查燃气设备
每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
2. 定期检查排气设备
检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
3. 安全使用各种设备
不要在密闭的空间里如狭窄的空间、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器;
不要在室内烧烤;
不要在室内燃气取暖;
不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎;
使用燃气设备时,不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
4. 注意各类交通工具
即使车库门开着,也不要让车在车库里空转;
不要在大巴车后骑车。
被鞭炮炸伤后,会有哪些表现?
可以见到受伤部位不同程度的开放性创伤或皮肤烧伤。
被鞭炮炸伤了,该怎么办?
1. 眼部受伤
一旦损伤眼睛,用干净的毛巾或衣物将受伤的眼睛遮住后,立即去医院。
如果眼睛局部肿胀、疼痛、皮肤表面没有开放伤口,要用冷毛巾湿敷。
如果有异物飞入眼睛,让其他人翻开眼皮后,用干净的棉签轻轻粘出。
不要用手揉眼!乱揉可能造成进一步损害。
不要用水冲洗!鞭炮中含有的化学物质可能会与水发生反应,导致眼部被酸碱烧伤。
2. 面部受伤
面部受伤多是烧伤,用干净的毛巾或衣物擦净后,立即用大量冷水冲洗,然后马上去医院。
被鞭炮烧伤后,不要试图自行涂抹任何东西,也不要相信「偏方」。
3. 手足受伤
如果是烧伤,处理方式和面部受伤相同。
如果伴有大出血,应先止血。用毛巾或布条扎住出血部位靠近心脏的一端,并抬高受伤部位,立即去医院。
如何避免被鞭炮炸伤?
1. 管住自家的孩子,不要放鞭炮,既是保护自己,也是保护孩子。
2. 远离放鞭炮的孩子:孩子玩鞭炮时总爱乱扔,因此被炸伤的事情也是有的。
男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
1、腰部肌肉劳损或扭伤
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、椎间盘突出
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。
建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。
3、腰背肌筋膜炎
长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。
建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。
4、肾结石
饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。
建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。
除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。
距腓前韧带“最受伤”
苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
一、清热降火
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
二、解毒排毒
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
三、降血糖
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
四、降脂减肥
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。
HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。
正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;
HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
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