1.用桂枝尖引气机由土而木，由木而心肺，仍降于土，为助五行之运化，交流于五脏六腑。一一选自案例 1

2.用桂枝尖宣通太阳一一选自案例 2

3.佐桂枝尖迎太阳之气透达于上下内外，是阳长而阴消。一一选自案例 3

4.用桂枝尖拨动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可行。一一选自案例 4

5.桂枝尖引附子蒸化之气机归于太空，内内外外，咸沾其润泽，气机血液由筋而络，而骨节，而薄膜皆得其温一一选自案例 6

6.桂枝尖拨动太阳阳明开合之机，扶助内外交通之意。 小儿之稚阳得桂枝尖、甘草、姜以助之，是扶生生不息之意也。一一选自案例 7

7.桂枝尖开启太阳，上达于天，是上下相照，日月得明矣。一一选自案例 8

8.用桂枝尖引少阴之气与太阳相连，使太阳由水而土，由土而木，由木而火，随脾之运化交通于上下内外。一一选自案例 10

9.用桂枝尖化阴为阳，拨开云雾。一一选自案例 11

10.用桂枝尖升举太阳。一一选自案例 12

11.用桂枝尖、茅术、茯苓化太阳之气。一一选自案例 14

12.用桂枝尖打开太阳，启少阴之微阳交于脾胃。一一选自案例 15

13.天雄片借桂枝尖先锋使者，由少阴出于太阳膀胱之表也。一一选自案例 16

14.桂枝尖为附子先锋使者，迎太阳之气贯通于六腑，三焦网膜均得温理，肌腠皮毛各得归化，使气血卫外营内，得其泰然之秋。一一选自案例 17

15.桂枝尖起太阳之气交于太阴阳明，胃升而脾运，气动而化源达心达膻中，引气归神之意也。一一选自案例 18

16.桂枝尖打开太阳之门，水气沸腾缘肝木而升，精随阳转，亦随胆火而运，火得其水，水温而气流，气流而阳生，阳生而神化，于是情也，意也乃能随气机而动，鼓荡元阴元阳交合出入之路，是火发之本旨。一一选自案例 19

17.借桂枝尖化膀胱之气，使精气上升为主，迎阳气达于宥密，恐瘀血未尽。加玄胡破膈间之滞气，行阴阳界中之留污。一一选自案例 21

18.桂枝尖领附子雄烈之性，通达于三焦网膜，引阳气上至天空，雾露易于下布，地气更能上升，成为天地交泰之象。一一选自案例 22

19.用桂枝尖引附子之温由少阴而太阳，复转入太阴，使交通于阴阳会合之处，而阳能化，阴能濡，收纳与化机决不停息。一一选自案例 23

20.桂枝尖开太阳之气，使气机上行无阻。一一选自案例 25

21.用桂枝尖导附子雄烈之性引泉水之气升于雾露之间，使清升而浊降。一一选自案例 26

22.借桂枝尖打开太阳，引水泉微阳上沸，与三焦气机联系，意在分拨清浊，通达枢纽。一一选自案例 27

23.用桂枝尖引太阳之气，由下而上，复降而中而外，使内外六合，阳长而阴消，阳正而阴守，百脉皆得从令。一一选自案例 29

24.用桂枝尖、淫羊藿用阳化气，气行而血流一一选自案例 30

25.用桂枝尖开太阳，使气化得宣。一一选自案例 32

26.用桂枝尖化太阳之气，苍术开太阳之表。一一选自案例 33

27.用桂枝尖速开太阳，生姜速开心窍，藿香解秽除氛，法夏降逆为顺，淫羊藿调理阴阳。一一选自案例 34

28.用桂枝尖化太阳之气，明天麻通阳明之路，用厚朴、南山楂降胃中之阴凝，茅术引太阴之脾湿，法半夏降肠胃痰湿，使少阳之枢纽，能上能下，能开能阖，太阳之气机无不鼓荡运行。一一选自案例 35

29.加北芪、桂枝尖由太阳少阴升举于上，建立中都，温益上下，使四旁运化无阻，上下交通得利。一一选自案例 36

30. 用桂枝尖宣通太阳。一一选自案例 37

31.桂枝尖、茅术化气泄水，用砂仁、白蔻纳气开胃，松节、甘草外导筋络，内通骨节，而奠安中土，生姜通神明而上下协和，是为拨乱反正之大法也。一一选自案例 38

32.用桂枝尖鼓荡太阳之气，引风从毛窍而出。一一选自案例 39

33.用桂枝尖以助之，开太阳，化浊阴，更能有力。一一选自案例 40

34.用桂枝尖开太阳之气，迎附子之温，透达于三焦，冀期上通重楼。一一选自案例 41

35.附子、桂枝尖温肾水，启肾阳，使气机流动，阴凝可消。用松节、碎补疏理肌腠与筋骨中之湿凝。一一选自案例 42

36.用桂枝尖引茯神之味化气行水，迎阳归舍。一一选自案例 43。

37.用桂枝尖再开太阳，启少阴之微阳，随太阳布于三焦一一选自案例 45

38.用桂枝尖开太阳，紫菀疏肺络，茅术通水道，厚朴郁金破积滞。一一选自案例 46

39.桂枝尖起少阴之阳，达于太阳，布于经络。一一选自案例 47。

40.用桂枝尖化气行水，拨开清浊道路，茅术泄湿燥土，调和脾胃之气机。一一选自案例 48

41.更用桂枝尖开太阳，使阴云散播，晴空得其朗照，二火得其宣明。一一选自案例 49

42.加桂枝尖起少阴之气，冲出太阳之表，而太阳之气，照化于内外。一一选自案例 54

43.桂枝尖为先锋，引入气血凝聚之处，使阳能化阴，凝能流动，积去而瘀凝得化，阳达而气血可行，是引通气血交流之意。一一选自案例 55

44.用桂枝尖宣化太阳，茅术燥土泄水。一一选自案例 56

45.用桂枝尖启发太阳之气，茅术行水有路一一选自案例 58

46.桂枝尖大开太阳，使肺肾心开阖自然，成阳动而阴流，气血往来有路。一一选自案例 60

47.桂枝尖、茅术化气燥脾，使阳行而随，生化可转。一一选自案例 61

48.用桂附温水化气，用阳化阴。茅术，茯神燥土泄漏水，水行而气通，阳行而阴化。一一选自案例 62

49.用桂枝尖开通太阳表面，与太阴脾土相接。一一选自案例 64

50.用桂枝尖开化太阳，使一阳之气，逐渐流行于三阴三阳之中，阴阳得以谐和。一一选自案例 65

51.用桂枝尖拨动太阳之枢纽，茯神渗淡膀胱之气流，染硃恐心气下泄，以此安神益智。一一选自案例 66

52.桂枝尖宣化太阳之气，交于甲乙之木，迎水土之气，以养肝胆，令肝胆得气，三八之数乃充，是木充而生火，火生而制金，金润而肺畅。一一选自案例 68

53.桂枝尖开通太阳，茅术燥土泄水，阳上行，阴下降，成自然之气。一一选自案例 69

54.用桂枝尖领淫羊藿归于分合之处。一一选自案例 70

55.用桂枝尖化太阳之气，消阴霾而轻身，藿香分化浊阴，由鬼门而出。一一选自案例 72

56.用桂枝尖宣通太阳之气，交于甲乙之木，迎水土之气，以养肝胆，令肝胆得气，三八之数乃充，是木充而生火，火生而制金，金润而肺畅。一一选自案例 71

57.用桂枝尖纳太阳之气，通达于四末，使手足与心脑相合。一一选自案例 74

58.用明天麻镇定阴阳，使邪不能再侵，用桂枝尖起少阴之气，与太阳相合，使阴阳协和为主。一一选自案例 75。

《伤寒论》学习补记…第35条 （一）

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？