重庆小米熊儿童医院原发性痛风推荐专家

简介:

重庆小米熊儿童医院是一家位于重庆市南岸区的现代化儿童医院,2017年由重庆著名儿科专家团队联合发起创办,总投资一亿人民币,是全球健康管理(香港)有限公司控股运营的。医院经营面积近10000平方米,拥有300名工作人员,是国家批准的二级医院,设有99张床位。医院致力于为儿童提供全方位的医疗、预防、保健和咨询服务。 在重庆小米熊儿童医院,痛风科作为重点科室之一,拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}名医生。科室以{{query}}专家为领衔,为患者提供精准的诊疗服务。痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。医院痛风科在诊疗过程中,充分运用国际最先进的技术和设备,如德国西门子高端核磁共振、CT,美国GES7超声诊断系统以及DR等,为患者提供全面、高效的医疗服务。 重庆小米熊儿童医院与重庆儿科医师联盟建立了紧密的战略合作关系,借助重庆市儿童医疗技术综合实力全国排名前三的良好平台,整合了国际、国内最优质的儿童医疗技术专家资源。医院痛风科在诊疗过程中,始终秉承“一切为了孩子,品质第一,服务第一”的办院理念,致力于为患者打造乐园式安心便捷的就医体验。在此,我们诚挚邀请广大患者前来重庆小米熊儿童医院痛风科就诊,我们将竭诚为您服务,为您的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杜玉芳
false 杜玉芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童精神发育迟滞、多动、自闭、语言发育迟缓、抽动、智力低下、癫痫、脑损伤后遗症、脑炎后遗症、遗尿等儿童神经与行为发育疾病的研究与临床诊疗。
周涛
true 周涛 主任医师
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待补充
胡雪萍
false 胡雪萍 副主任医师
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小儿肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、小儿腹泻、消化道出血、慢性腹痛、 功能性消化不良、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘等 儿童保健,儿童生长及发育行为评估,营养与喂养指导,预防接种
谭秋
true 谭秋 主任医师
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擅长:呼吸系统、神经系统、心脏、肾脏、血液系统疾病等常见病、多发病的诊治,以及儿童生长及发育行为评估、营养与喂养指导
张婷
true 张婷 主治医师
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擅长妇科盆腔炎性疾病,宫颈病变,子宫肌瘤、卵巢囊肿等,以及孕前调理指导,产后康复和妇科各种疾病。
徐银珍
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儿童矮小、增高、性早熟、肥胖等儿童生长发育及内分泌相关疾病。
邢秋君
false 邢秋君 副主任医师
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擅长儿童自闭症、语言发育迟缓、抽动症、多动症、脑瘫、癫痫病等神经及发育行为疾病的诊治和康复指导。
患友问诊

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

患者因膝盖疼痛、尿酸过高及痛风寻求调理方法,详细询问病史及症状后,医生建议中草药调理。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:56:50

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

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2024-11-05 18:56:50

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

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2024-11-05 18:56:50
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