揭阳市慈云医院原发性痛风推荐专家

简介:

揭阳市慈云医院成立于1996年9月,历经20年的发展,已成为一所集医疗、教学、科研为一体的市直公立综合医院。医院占地43000余平方米,建筑面积6.4万平方米,开放床位520张,是揭阳市内颇具规模和影响力的医疗机构。 医院内设有痛风(gout)专科,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,包括痛风在内的多种相关疾病。科室拥有一支经验丰富的医生团队,其中包括{{query}}名医生。在这些医生中,{{query}}是科室的推荐专家,以其精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、贴心的医疗服务。 痛风(gout)专科是揭阳市慈云医院的重要科室之一,不仅承担着区域内痛风患者的诊疗任务,还为患者提供了一系列相关疾病的诊断与治疗。科室设备先进,技术精湛,在痛风(gout)的诊断和治疗方面具有显著优势。 近年来,揭阳市慈云医院积极实施“引民资、攀名院”战略,不断提升医院的整体实力。在痛风(gout)专科的发展过程中,医院也不断引进先进技术和设备,为患者提供更加优质的医疗服务。目前,痛风(gout)专科已成为揭阳市内颇具影响力的专科之一,赢得了广大患者的信赖和好评。 总之,揭阳市慈云医院痛风(gout)专科作为医院的重要组成部分,将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗服务质量,为患者提供专业、高效的诊疗服务,为揭阳市乃至周边地区的痛风患者带来健康和希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

林锦敏
true 林锦敏 主治医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。
黄桂鸿
true 黄桂鸿 主治医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科-神经内科
谢东诚
true 谢东诚 主治医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗,包括微创,化疗,免疫,靶向及内分泌治疗。
赖海岸
false 赖海岸 住院医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
内科
林惠萍
false 林惠萍 住院医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化内科各大疾病。
黄绵凯
true 黄绵凯 住院医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。
张剑锋
true 张剑锋 副主任医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。
朱晓伟
false 朱晓伟 住院医师
二级甲等 揭阳市慈云医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
,,阿胶阿胶就斤斤计较
患友问诊

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

痛风患者48岁,询问痛风舒片是否适用于痛风调理。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

患者因膝盖疼痛、尿酸过高及痛风寻求调理方法,详细询问病史及症状后,医生建议中草药调理。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:17
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号