简介:

新乡市亚华医院位于新乡市高新区振中路南端,是一家非营利一级综合性医院,内设体检科、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、儿科、中医康复科、住院部,是职工医疗保险、居民医疗保险、新农合定点机构。医疗设备:ct、彩超、cr、生化分析仪、血常规计数仪、颈颅多普拉、心电图,交通便利,环境优美。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

杨丹丹
true 杨丹丹 主治医师
一级医院 新乡市亚华医院
好评率:99% 接诊量:1847 平均响应:-
擅长主治: 消化系统:乙肝,丙肝,肝硬化,肝血管瘤,自身免疫性肝炎,胃炎,十二指肠溃疡,结肠炎,胆囊炎,胆结石。 心脑血管疾病:高血压,高血脂,糖尿病,顽固性头痛,失眠,抑郁症。 呼吸系统疾病:慢性咽炎,过敏性鼻炎,哮喘,顽固性久咳。 儿科:小儿感冒,小儿发热,小儿厌食症,手足口病等小儿常见病。 妇科:妇女月经不调,痛经,不孕不育等。男科:阳痿,早泄,勃起不坚,性欲减退或亢进等。针灸擅长治疗头痛,头晕,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,痛经,月经不调,不孕不育,遗尿,腹泻,面瘫,面神麻痹,中风后遗症,带状疱疹及后遗症等的治疗,并且在针灸矫正胎位不正方面取得显著疗效,深受广大患者好评!
管金芳
false 管金芳 主治医师
一级医院 新乡市亚华医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿疼,冠心病,痛经,月经不调,脾胃病,外感病
患友问诊

患者咨询关于肝胆区域疼痛,有时与吃饭有关,摸下去感觉硬硬的,不确定是骨头还是肝胆问题。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

患者咨询体检结果,涉及甲状腺、乳腺、肝胆等项检查异常,寻求医生专业解答。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

本次医患对话主要讨论了肝胆疾病的治疗,医生建议患者长期服用熊去氧胆酸片,并定期去医院复查以明确诊断病情。

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

患者咨询药物服用与身体状况关联问题,涉及药物间隔、肝胆问题。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

患者因腹部疼痛半年多咨询医生,疼痛位置在肝胆区域,主要在睡觉时出现胀气感,已排除脏器问题,疑有肠道问题。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

35岁患者咨询内分泌失调用药,询问两种药物的区别及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

腹痛,CT显示胆总管结石,肝功异常。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

肝区热感,疑似肝胆炎,求咨询用药及检查建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

患者咨询中医调理方法以缓解不适,特别是针对肝胆疼痛的情况。同时询问产品相关问题和药物用法用量。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53

患者餐后肝区痛、面黄乏力,咨询病情。医生考虑可能是肝郁湿热和脾虚证,建议先线下消化科就诊排查胆囊炎等疾病,如没有则建议中医调理。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-09-18 10:53:53
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