简介:

长垣市方里镇中心卫生院(曾用名:长垣县方里镇中心卫生院),位于河南省新乡市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗常见病多发病护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施合作医疗组织与管理卫生信息管理”。该事业单位开办资金660万人民币。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

李新飞
true 李新飞 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
内科,心脑血管疾病,糖尿病,气管炎,神经衰弱等疑难杂症,儿科,反复发热,支气管炎,厌食,腹痛,生长发育迟缓等
徐海斌
false 徐海斌 住院医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
社区常见病,多发病的诊治,如高血压,慢性心力衰竭,呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,哮喘,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,脑梗死,消化性溃疡,功能性胃肠病,糖尿病,颈肩腰腿痛等疾病。
患友问诊

52岁患者,肝区不适,疑似肝损伤,寻求用药建议。患者女性

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2024-09-18 10:54:42

胆囊炎患者,主要症状为反酸和肋部疼痛,服用舒肝和胃丸缓解症状。患者女性

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2024-09-18 10:54:42

母亲右腹部肝胆部位针扎式疼痛,伴有拉肚子,已做胃肠镜,有萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。患者女性58岁

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2024-09-18 10:54:42

肝胆湿热症,妊娠期用药疑问。患者女性

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2024-09-18 10:54:42

患者咨询中医调理方法以缓解不适,特别是针对肝胆疼痛的情况。同时询问产品相关问题和药物用法用量。患者女性

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2024-09-18 10:54:42

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2024-09-18 10:54:42

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2024-09-18 10:54:42

我有胆囊息肉,大小约0.3cm,偶尔会有腹痛和口苦,想知道该如何处理?患者女性

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2024-09-18 10:54:42

大便出血伴随长泡一个月,疑似痔疮加重或其他疾病。患者女性71岁

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2024-09-18 10:54:42

宝宝87天大,大便颜色从金黄色变为黄白色,一天1-2次,无其他症状,奶粉加量后出现。患者男性3个月14天

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2024-09-18 10:54:42
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