简介:

重庆北大阳光医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院,非营利性医疗单位、重庆市医保定点医院、城乡居民合作医疗险定点医院、新型农村合作医疗定点单位、城乡医疗救助定点医院。重庆北大阳光医院设有外科;建立了内镜技术、介入技术、净化技术、影像技术、网络技术5大技术平台。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

患友问诊

我被诊断出川崎病,已经用药好几年了,效果还不错。最近想了解更多关于这个疾病的信息和用药情况。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

一名家长向医生咨询小孩反复发烧的原因,医生通过询问体温、淋巴结肿大、眼睛口腔充血等症状,初步排除了川崎病的可能性,并建议家长继续观察体温变化,若超过38度,应就医化验。同时,医生也提醒家长注意其他可能引起发烧的原因,如感冒等,并询问了阿司匹林的使用情况。

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

我想了解川崎病的成因和治疗方法,是否有其他治疗方式?

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

小孩发烧一周,出现红疹子,医生初步诊断为支气管炎,但我担心可能是川崎病。请问如何判断和治疗?患者女性10个月20天

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

孩子出现皮肤红斑、水泡和发烧等症状,疑似皮肤黏膜淋巴结综合症,需要了解治疗方法和费用。

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

6岁儿童发烧39.5度,手指和脚掌脱皮,超声结果不一致,疑似川崎病,需要进一步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

孩子患有川崎病,对丙种球蛋白过敏,想了解替代药物和饮食建议。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

川崎病是一种主要影响儿童的全身性血管炎,通常以发热、皮疹、淋巴结肿大等症状为特征。该病需要及时诊断和治疗,以防止并发症的发生。

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

我最近总是发烧,眼也很红,颈部还有个包,会不会是川崎病?

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50

孩子头部出现红色斑块和疹子,持续发烧,疑似川崎病。患者男性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-09-10 04:52:50
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