简介:

肇庆市端州区人民医院（即原肇庆市人民医院），始建于1958年1月，是肇庆城区其中最早建立的一间综合性医院，位于宝月湖畔西，是端州区卫生事业的摇篮，七十年代曾作为广州中医学院、第一军医大、中山医等学院的实习基地，她为我国医疗卫生事业，培育了一批又一批的医务人员，为这方土地的人们的健康事业起了重要的作用。医院经过50多年的发展，己成为一所科室门类齐全，集医疗、教学、科研、预防、保健和康复等于一体的国家二级甲等综合性医院，承担着端州区医疗卫生和应急救治的重任。1994年被评为国家二级甲等医院，先后荣获省文明医院、市文明医院的称号。1995年通过国家爱婴医院评审。2001年再次荣获省百家文明医院的称号，并被定为市、区两级社保医疗机构定点医院之一。医院现有职工638人（其中在职在编285人，聘用合同人员125人，离退休228人），在职职工中专业技术人员372人，其中正高9人、副高32人，中级职称99人、初级职称232人。医院占地面积约11634.23m2，业务用房面积约12283.3m2，开放床位约300张，年门诊量30余万人次。医院以诊治内科常见病、急危重症疗效显著、方便群众、收费合理、较低廉的优势吸引大量患者，其中血液净化治疗供不应求，发展势头良好；骨科、外科在肇庆城区亦有较强实力，并与广州军区广州总医院骨科建立了技术协助基地，以现代医学结合传统方法解决骨伤和外科感染性疾病的治疗方式得到患者广泛认可，中医和理疗康复科有传统的优势，谢少龙、黄能培等省、市名中医在本地深得广大患者的信赖。多生牙是指人口腔内32颗恒牙以外的异常牙齿,多生牙的牙胚生长在颌骨上,牙胚生长时,可以占据正常牙齿的位置,造成牙齿拥挤，牙板断裂或者过长,遗传因素,恒牙胚分裂，口腔，牙齿拔除治疗，无，0，X线检查,口腔检查，。

true 蔡叶萍主任医师

二级甲等肇庆市端州区人民医院

好评率：99% 接诊量：4192 平均响应：15分钟

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规及技术操作，能熟练完成剖宫产术，异位妊娠手术，不孕手术，卵巢囊肿手术，子宫切除术，妇科恶性肿瘤手术等。在女性生殖内分泌及其相关疾病的诊疗如异常子宫出血、围绝经期处理、不孕不育症等有一定的临床实践经验。

true 冯松青主任医师

二级甲等肇庆市端州区人民医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：30分钟

糖尿病，甲状腺疾病，痛风，呼吸道感染，慢性支气管炎，心力衰竭等临床常见病。

true 李星洪副主任医师

二级甲等肇庆市端州区人民医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

普通内科、重症医学科，擅长于肾内科、呼吸系统疾病及各种危重症的诊断与治疗，掌握CRRT、纤维支气管镜检查及呼吸机应用，临床经验丰富。

false 陈圣炬主治医师

二级甲等肇庆市端州区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症血液透析及其并发症，顽固性高血压，系统性红斑狼疮等。管理血透室十二年，临床经验较丰富。

接诊医生：

2024-09-20 08:55:26

科普文章

乳牙早期萌出异常问题有哪些？

当医生在考虑正畸问题时，最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度，以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
—— J.G. Dale和H.C. Dale，2005
儿童在骨骼不断发育中，这个阶段的早期干预，多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正，对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行；
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出，可以积极的拔除，避免恒牙正常萌出的干扰：
1. 乳牙滞留，多数发生在受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，容易出现牙齿脱落困难，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足，颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了；

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间，形态呈现“锥形”，可以通过拍片观察到，牙齿的形态以及数目的异常，多生牙的出现，可以使“门牙”萌出位置异常，早期的拔除可以避免后续的矫正，（如果后续牙齿萌出，拔除多生牙后，“门牙”之间缝隙过大，需要排齐牙齿，关闭间隙）；

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议。

多生牙不拔有影响吗

正常人有20颗乳牙、32颗恒牙，部分人有28颗恒牙，超出这些数目的牙齿称为多生牙，又叫做额外牙，儿童及青少年时期比较常见。多生牙是牙齿形成中的一种发育畸形，确切原因尚不清楚。多生牙形态变化较大，以锥形、圆柱体形多见，其次为结节状或者其他形状。多生牙从米粒大小到正常牙齿大小都有可能。多生牙大多数出现在上颌前区，颌骨其他位置也可能出现。
多生牙主要危害是影响恒牙生长发育、牙齿排列，造成牙齿间隙过大和拥挤、恒牙阻生、恒牙迟萌或者早萌。长期埋伏于颌骨内的多生牙可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。所以，对于多生牙应该尽早发现、尽早拔除。已经萌出的多生牙容易发现，也容易拔除。没有萌出的多生牙需要拍片检查发现，甚至需要CT检查，才能发现。定期对孩子进行口腔检查，尽早发现、及时拔除多生牙，减少危害，尤为重要。

多生牙什么时候拔合适

多生牙拔除要根据具体情况选择时机拔除，具体如下：

1、及时拔除：适用于多生牙已经萌出，创伤不大。已经萌出的多生牙较容易诊断，需要拍片检查；

2、暂缓拔除：孩子比较小，对手术创伤耐受能力较差，同时多生牙对恒牙发育无影响，未产生其他负面影响或者未形成囊肿等继发病变，可以暂缓拔除，等孩子能够承受手术创伤，再考虑拔除；

3、定期复查：适合多生牙位置特别深，拔除时会影响恒牙根尖、影响周围组织，比如上颌窦。权衡手术风险和拔除利弊，可以采取定期复查。间隔 3-5 年复查牙片，如有病变，再考虑拔除。

对影响正畸移动的多生牙应该在正畸牙齿移动之前拔除。多生牙如果导致恒牙阻生、牙列排列不齐，做矫正需要对继承恒牙进行正畸牵引时，需要选择拔除时机，正畸医生与外科、儿童牙科、正畸科联合会诊，对正畸恒牙做附着装置黏贴，可以同期拔除多生牙。

多生牙

多生牙，指的是正常牙齿以外发生的牙齿。病因尚不明确。

临床表现，多生牙可发生于颌骨的任何部位，最常见于上颌前牙区，可出现 1 个或者多个多生牙。牙齿形状多为变异圆锥形，有时也与正常牙形态相似。

据统计，大约有四分之一的多生牙埋伏于颌骨内不能萌出。多生牙常导致正常恒牙发育和萌出障碍，表现为恒牙迟萌或者阻生，乳牙滞留，邻牙扭转造成牙齿排列不齐。临床发现或怀疑多生牙时，需要拍摄 X 片明确诊断。并确定多生牙的数目和位置。常用 X 线有根尖片，全口曲面断层片和口腔 CBCT（锥形束 CT )减少多生牙对恒牙和恒牙列的影响，应尽早发现，及时处理。已萌出的多生牙应及时拔除。对于埋伏的多生牙如果影响恒牙胚的发育，萌出和排列，应尽早拔除，术中要避免损害恒牙胚。如不影响恒牙胚的发育，可以等待恒牙的发育基本完成后再拔出

多生牙拔除的术前、术中和术后

1.多生牙是否要拔，什么时候拔？

多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。位置较深，拔除风险较大，暂时也无病变发生的多生牙可以暂缓拔除，定期复查；位于恒牙根尖区，手术创伤可能影响恒牙发育的多生牙也可暂缓拔除；影响恒牙生长和萌出的多生牙尽早拔除；影响正畸牙齿移动的多生牙尽早拔除。

多生牙已经造成恒牙阻生，牙列不齐时，需要多科室（正畸、外科、儿童牙科等）会诊，制定整体治疗方案，再决定拔除时间。例如，多生牙导致恒牙阻生，拟牵引治疗者，可以在拔除多生牙的同时对恒牙进行开窗、粘贴附着装置。

2.多生牙是在门诊拔还是住院拔？
可以这么说，绝大多数多生牙拔除可以在门诊进行，手术时间一般在半个小时左右，拔完观察半个小时就可以回家。手术难度大，孩子特别不配合时可以考虑住院拔除。如果住院一般会在全麻下进行。在是否住院这个问题上不同的医生对同一患者可能会有差异。艺高胆大者可能选择门诊拔除；谨慎保守者可能选择住院拔除。家长在犹豫不决时不妨多咨询几个医生，选择经验丰富的医生。

3.多生牙拔除是全麻还是局部麻醉下进行？
门诊拔除多生牙一般都是在局部麻醉下进行；手术难度大、特别不配合的患者需要住院治疗时会在全麻下拔牙。全麻下拔除多生牙对孩子智力不会有影响的，家长们放心！当然，全麻会有全麻的风险。

4.多生牙拔除的主要风险有哪些？
麻醉风险：包括局部麻醉（过敏、血肿等）和全麻风险（呼吸、循环系统意外等）；
手术风险：出血，伤及其它牙齿，牙齿、异物误吸误咽等。

5.多生牙拔除术前、术中、术后家长孩子应如何配合？
术前，配合医生做好术前检查，建议拍CT片，有利于手术定位。做好孩子工作，鼓励安抚孩子，让其配合手术。选择手术日期时要考虑孩子学习，休息，身体状况等因素。

术中，建议家长回避手术场面。有些场景不太适合家长在场。当然如果孩子需要家长，在家长鼓励下更配合手术，家长也可以在治疗现场。

术后家长应详细了解注意事项。止血棉花半个小时后取出，进温凉软食，保护创口，如有缝线一周拆掉等等。可以口服抗生素，一般不需要输液。一周左右可恢复正常。
后续记得复查恒牙生长情况，是否需要正畸治疗等。

多生牙继发病变的治疗，尤其是导致恒牙阻生时，需要正畸牵引等，严重时要拔除恒牙，所以早发现，早治疗尤为重要！