首先乳牙滞留是怎样的表现呢？
图片中是典型的乳牙滞留
恒牙已经萌出，乳牙没有及时脱落，疫情期间就医不便，如何帮助孩子去除局部不良影响，是家长比较关心的。
1.图片中的乳牙滞留是源于咀嚼不充分，乳牙有部分松动感，但脱落"刺激"不够；颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；
2.后牙多见于受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题。
家中常备：生理盐水、碘伏、酒精、冰袋等；可以备用儿童款的消炎喷雾、康复新液等局部抗炎、促进愈合的药物。
如果乳牙已经开始有较明显的松动，乳牙滞留没有及时脱落，可以让孩子洗干净手，每日有效（自己）晃动20次以上，平时增加一些耐啃咬的食物；牙齿脱落后，局部微凉的淡盐水或者生理盐水含漱，三四次就可以止血了；止血后饮食避免比较酸的、有刺激性的，继续关注口腔卫生清洁维护。
乳牙接近替换期，根都有生理性吸收（很短、不属于根折）
及时拔除，可以避免恒牙排列不齐的问题出现。平时适量增加一些耐啃咬的食物，比如苹果不去皮、不切块，直接让孩子啃食，刺激前牙区颌骨的生长发育等。
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我家孩子牙掉了能长出来吗？孩子掉牙三个月了怎么没长？换牙多久出牙算正常？
这些，都是临床工作当中经常被问到的问题。
首先需要明确，牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来，可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。
恒牙：一旦脱落不会有其他牙齿来替代，也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落，找到这颗脱落的牙齿，将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里，尽快拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植，有希望成活。切记第一恒磨牙萌出早，非常容易被错认为乳牙。
乳牙：儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落，对应的恒牙会萌出，乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常，新的牙齿通常会在半年内长出来。
有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出，害怕恒牙出现问题，这种担心是没有必要的。只是一两个月没长，完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来，或者是家长比较心急，担心孩子牙齿，建议到口腔科拍全颌曲面断层片，确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。
还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落，恒牙一般会按照正常时间萌出，或略微偏早，例如两岁时上颌中切牙掉落，恒牙也会在 6-8 岁期间长出来。
还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就萌出的现象，称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物，这样可以有利于顺利换牙。
婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右，第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置，然后陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右，萌出20颗乳牙，萌出的顺序总体上是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的，在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出，有可能会稍微迟一点，这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上会有比较大的差异，长牙早一点的孩子，有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙，也有的孩子会迟一点，在八个月九个月，甚至更晚一些的时候，萌出第一颗乳牙，所以在萌出时间上有比较大的个体差异，但是在萌出顺序上会更有临床价值。
宝宝长乳牙时，尤其是第四颗乳牙时可能发生牙齿顶破牙龈，加上咬合创伤造成牙龈破溃增生，随着牙齿萌出牙龈会自己吸收，如果不能吸收也可以手术切除，保持口腔卫生。
乳牙在萌出时可见覆盖在牙齿上的粘膜呈现青紫色，内含组织液和血液，称为萌出性的囊肿，或者萌出性血肿。多见于第四颗乳牙，手摸感觉是软的，有隆起，孩子一般没有不适感觉，一般慢慢变大随着牙齿萌出自行破溃，不用处理，家长不要自己挑破，否则容易感染。如果发展较大，牙齿迟迟不能萌出可以到医院切开引流。
我家孩子牙掉了能长出来吗？孩子掉牙三个月了怎么没长？换牙多久出牙算正常？
这些，都是临床工作当中经常被问到的问题。
首先需要明确，牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来，可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。
恒牙：一旦脱落不会有其他牙齿来替代，也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落，找到这颗脱落的牙齿，将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里，拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植，半小时内进行再植会得到比较理想的临床效果。切记第一恒磨牙萌出早，非常容易被错认为乳牙。
乳牙：儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落，对应的恒牙会萌出，乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常，新的牙齿通常会在半年内长出来。有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出，害怕恒牙出现问题，这种担心是没有必要的。只是一两个月没长，完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来，或者是家长比较心急，担心孩子牙齿，建议到口腔科拍全颌曲面断层片，确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。
还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落，恒牙一般会按照正常时间萌出，或略微偏早，例如两岁时上颌中切牙掉落，恒牙也会在6-8岁期间长出来。
还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就长出来的现象，称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物，这样可以有利于顺利换牙。
口腔清洁，从出生开始
第一步
无论宝宝吃母乳还是奶粉，若“饭后”不漱口，残留的奶就会在口腔里发酵，滋生细菌，从而影响口腔健康。生长环境不好，萌出的乳牙固然会不健康。所以，从宝宝出生开始，妈妈就要注意宝宝的口腔清洁，每次进食后，要喂宝宝些白开水，将附在口腔黏膜上的残留食物冲掉。又或者用纱布蘸点水，给宝宝抹抹上下颚、牙龈和小舌头，这样既清洁口腔、刺激牙床，又可以促使乳牙萌出。
第二步
宝宝乳牙萌出后，更应该做好乳牙的护理。首先应该逐渐戒掉夜奶，因为晚上宝宝吃奶后不便给他清洁口腔，而晚上又恰好是细菌偷偷繁殖的好时机，夜奶不断，宝宝很容易得蛀牙。
第三步
宝宝到一岁半左右，臼齿会慢慢长出。臼齿咬合面比较大，又容易积聚食物残渣，光是清水漱口和抹牙齿已经不能满足清洁口腔的需求了，这时妈妈就要教宝宝早晚刷牙了。刷牙时，对牙齿的里面、外面、咬合面，依序将乳牙清洁干净。
第一
喂养要定时定量：让孩子从小养成良好的饮食习惯，加强胃肠道消化功能，消化好、吸收好，孩子的牙齿生长才能更健康，这是一个良性循环。
第二
克服偏食习惯，保证营养均衡：及时给宝宝添加辅食，纠正宝宝偏食的坏习惯，保证宝宝摄取的营养足够、均衡，以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。另外，宝宝乳牙萌出时应注意补充钙、磷、维生素 C 等营养元素，这样可以促进宝宝牙齿的发育和钙化，保证牙周组织的健康，减少牙齿病变的可能。
第三
养成正确的吃奶姿势：有些宝宝吃奶的时候，会因为姿势不正确或奶瓶的位置不当，而形成下颌前突或后缩。长期如此，会导致宝宝的牙齿和颌骨畸形，不但会影响宝宝的容貌，还会影响咀嚼功能的发展。宝宝吃奶的时候，最佳姿势是半卧位，奶瓶与口唇呈 90 度角，同时奶嘴不压迫上下唇。
第四
让牙齿做做运动：出牙期的宝宝特别喜欢咬人或者啃咬硬的东西，这是因为乳牙长出要挤压周边，从而让牙龈组织感到痒痛。这时妈妈可以让宝宝咀嚼一些较硬的东西，例如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，一方面缓解牙龈的不适，另一方面可以锻炼咀嚼肌，促进牙齿和颌骨的发育。
第一
戒奶瓶，早用杯子：有些宝宝喜欢长时间吸吮空奶瓶，或是含着奶瓶睡觉，这样会使残留在牙齿上的食物残渣长时间不离口腔，促使细菌繁衍，影响牙齿和口腔健康。另外，宝宝经常含着奶瓶，容易造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题。所以，妈妈应该想办法让宝宝戒掉奶瓶，改用杯子喝奶。
第二
改掉咬异物舔牙齿的坏习惯：排除婴儿“口欲期”爱用嘴巴探索世界的那个阶段，如果宝宝 2、3 岁后仍然喜欢吮手指、咬手指甲或咬其他异物，以及换牙期喜欢用舌头舔松动的乳牙，妈妈就应该出面“干预”了。因为这些不良习惯会影响宝宝牙齿的排列，甚至会导致宝宝面部左右发育不对称，发音异常等。
从宝宝长出第一颗乳牙开始，妈妈就应该让宝宝养成每半年做一次口腔牙齿检查的习惯，发现牙病及早治疗。同时牙医会根据孩子的年龄和生活习惯给出保护孩子牙齿的方法和建议。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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