“可治愈盲” 意为通过及时救治、后天手术可治愈的眼病，通常包括儿童屈光不正、弱视、眼部感染、发炎等问题易发于幼儿及少儿时期，人的一生几乎都无法摆脱眼部问题的困扰，而超过80%的眼疾是可被预防、治疗以及治愈。

       虽然大多数眼病可通过手术进行治疗，但对于患眼病幼儿的家长务必要引起重视。在孩子的成长过程中，2—3岁是心理发育的关键时期，错过了这个“关键期”，孩子的心理发育是不可逆的。心理学专家研究表明：孩子在2—3岁时进入心理发育的关键期时，眼病患儿容易在日常生活中受到“特殊的关心”，他们更容易变得自卑、自闭、孤僻，进而对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍，成为问题儿童。

      通过呼吁社会各界“关注儿童眼保健”，我们更多地希望在给予眼病患儿最及时的救治时，大家还能够看到眼病患儿的视觉发育和心理健康的发展，让每一个宝宝都能够健康成长。

 

 

      

       2016年6月，刚从炎热的北京落地西宁的于刚吴倩小儿眼科专家团一行被青海的高寒、缺氧弄得有点措手不及，吴倩主任赶紧从箱子里拿出厚衣服套在身上。

    “行了，走吧。”于刚主任并没有在机场多做停留。窗外，蓝天白云寂静地舒展着；车里，专家们抓紧时间小憩，面色中难免长途跋涉的疲惫。

      6月23日下午，青海大学附属医院邀请于刚吴倩小儿眼科专家团队为该院眼科医护人员进行培训，而这一刻，所有的眼科医护人员都已企盼良久。

 

     （2016义诊主题“明眸重生，放眼世界”）

       在青海大学附属医院的会议室里，此次公益活动的口号“明眸重生，放眼世界“十分醒目。《儿童上睑下垂的诊断及治疗》、《儿童先天性泪道疾病的治疗策略》，于刚吴倩两位专家毫无保留地将自己从医三十余年来的小儿眼科临床经验传授给这些年轻医生。

         如果说给青海大学附属医院的培训算是此次公益行的预热，那接下来的事情完全出乎于刚吴倩专家团队一行的意料。

     6月24日早上八点，互助县还沉睡在朦胧的细雨中，而300余名怀着满满期待、甚至骑着摩托车下山从数十里外的大山里赶来的村医已经聚集在互助县人民医院的会议室，或坐或站，每个人都拿着笔记本，手里紧紧地攥着笔，目不转睛地盯着台上的三位专家，一字一句地记录。

 

 

         吴倩主任在台上教村医如何检查立体视，一时间形成了百人齐练“一阳指”的壮观景象。村医们甚至相互捂着眼睛，不断地做尝试，现场笑声连连、好不热闹。

      但在其乐融融的背后，是专家们深深的担忧。

 

（吴倩主任普及眼科基础知识）

     “ 基层眼科要发展，真的还有很长一段路要走。“吴倩主任谈到，”我们会尽最大的努力去带着他们一起往前走，给孩子们创造光明。“

       专家们利用微信在现场搭建了“乡村医生大课堂“，于刚主任为村医们介绍如何利用互联网与专家进行对接和学习，如何真正地帮助到缺医少药的孩子们。“为什么帮助村医们做这样的网络会诊培训，因为这些孩子们太可怜了，村医们太需要帮助了，我们能帮一点儿是一点儿。我们尽量克服困难，争取一年能来两次”

       对于医者仁心最好的诠释也许是尝试着为孩子们做点儿实事。

 

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。

 

1、腰部肌肉劳损或扭伤

 

长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。

建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

 

2、椎间盘突出

 

随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。