兴山县人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

兴山县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二甲医院,拥有湖北省卫计委批准设立的宜昌市中心血站兴山分站,是武汉大学中南医院医疗技术协作医院。医院在肉芽肿性多血管炎(GPA)等疑难杂症治疗方面具有显著优势,设有15个临床科室,3个医技科室,其中骨科、神经外科、护理、肛肠外科等科室被评为市级重点专科。医院注重人才培养,与省市8家三甲医院签定协议,聘请专家来院坐诊、讲学、指导手术。医院秉承“以人为本,以病人为中心”的服务理念,积极开展“医疗质量荆楚行”、“创建平安医院”等活动,为患者提供优质诊疗服务。兴山县人民医院致力于为GPA患者提供精准、专业的治疗方案,让患者安心、放心、舒心。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

郑金韬
true 郑金韬 主治医师
二级甲等 兴山县人民医院
好评率:100% 接诊量:1.9万 平均响应:-
从事急诊,重症监护室,综合科工作多年,擅长慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,急性心梗,心力衰竭,消化道出血,急性胰腺炎,脑血管意外,老年性痴呆等疾病的诊治。
患友问诊

大拇指上出现半个月左右的红色凸起肉球,疑为血管性肉芽肿。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

术后血管性肉芽肿伤口硬痒疼,用药四天未见改善

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

宝宝可能患有嗜酸性肉芽肿,症状包括头部抬不起来,已经做了CT扫描,正在接受抗感染治疗,家长担心确诊和治疗问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

患者因四肢麻木和刺痛,疑似微血管病,已使用羟苯磺酸钙片治疗,效果良好,询问医生是否可以继续使用该药物并请求开具处方。患者信息:无其他慢性病和用药禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

眼皮上出现不明生长物,已有半个月,是否是传染性软疣或血管性肉芽肿?患者女性1岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

皮肤伤口碰一下就出血,持续了一个多月。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

我有心血管疾病,最近出现水肿现象,想咨询关于用药的建议,特别是关于亚邦牌的呋塞米片和杭州明生出的螺内酯片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

手脚肿胀,晚上更明显,站立或坐着时间长也会加重,患者担心并询问原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

用户因输液后血管部位及周边出现肿痛,询问原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40

我被诊断出可能有血管瘤,想确认并了解治疗方法和费用。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:57:40
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