宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

宜昌市中医医院始建于1960年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等中医医院。医院在宜昌市职业病防治、中医教学和科研方面具有显著优势,是国家中医药管理局治未病中心建设单位,也是国家级中医住院医师规范化培训基地。宜昌市中医医院在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)等疑难杂症方面具有丰富的经验和专业的治疗团队,设有专门的诊疗科室和实验室,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院秉持“传承、创新、精勤、尚德”的院训,致力于打造区域性中医医疗中心,为患者带来希望和健康。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

夏晓鹏
true 夏晓鹏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗心血管疾病,比如:冠心病,高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭等,并在冠心病介入治疗(冠脉造影、心脏支架、起搏器)有一定的经验
李渭江
false 李渭江 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎,半月板损伤,四肢关节骨折,骨质疏松症,尤其是对脊柱,膝关节疾病的治疗造诣颇深。
付婷婷
true 付婷婷 主治医师
好评率:99% 接诊量:1872 平均响应:15分钟
擅长治疗银屑病、带状疱疹、湿疹、损容性皮肤病(如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(如化妆品皮肤病、日光性皮炎等)、老年人常见皮肤病、各类浅表肿物(皮内痣、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、扁平疣等)。
赵锋
true 赵锋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医药内服外治综合调理治疗蛋白尿血尿,慢性肾炎,慢性肾衰竭,透析并发症,尿路结石,痛风,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,骨性关节炎,虚病,阳痿早泄,月经不调。 以家传秘方治疗慢性肾炎,不孕不育,肝肾囊肿,宫颈囊肿,子宫肌瘤,类风湿性关节炎,尿路结石疗效尤佳。
祝君红
true 祝君红 主任医师
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
擅长应用中医辨证思维及西医精准手术治疗耳鼻咽喉疾病。能用中医经方解决耳鼻咽喉疑难病症。
陈云平
true 陈云平 主治医师
好评率:99% 接诊量:874 平均响应:30分钟
口腔溃疡,口腔扁平苔藓,牙痛,智齿,牙龈出血,唇炎,舌炎
古佩
true 古佩 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长针灸治疗麻痹性斜视、视神经萎缩,擅长干眼症、泪道疾病、角结膜病变、白内障、青光眼的诊断与治疗。
李欣
true 李欣 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
擅长于运用中西医结合方式治疗慢性劳损类疾病以及慢性风湿性疾病,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等。
朱涛
true 朱涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
儿童感冒,咳嗽,反复上呼吸道感染,厌食,消化不良,遗尿,多汗等小儿内科疾病
王国平
false 王国平 主治医师
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
中西医结合治疗腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征、腰痛、肾虚腰痛、补肾强腰),颈椎病(颈型颈椎病、项痹),肩周炎,膝关节骨性关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎),各种骨折创伤:(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)。
患友问诊

患有高血压,基础疾病为嗜酸性肉芽肿性血管炎,血压控制不理想,有打鼾现象。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

皮肤出现不明肿块,不疼不痒,持续两周,无外伤史。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

七十岁老人住院打西药针,想知道能否同时服用七十味珍珠丸,担心影响治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

左腿肿半年,做了肾造瘘管手术,最近右腿也肿,服用利伐沙班、呋塞米和螺内酯无效,求助于医生。患者信息:未提供姓名和年龄。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

咳嗽喘息,疑似哮喘或嗜酸性肉芽肿性多血管炎,关节疼痛。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

皮肤伤口碰一下就出血,持续了一个多月。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

我被诊断为梅杰综合症,已经注射了两次肉毒素,但效果不太明显,吃扩张血管和软化血管的西药后可以暂时睁开眼睛,吃辣的食物或喝酒也能马上睁开眼睛,曾在当地中医和针灸都做过,但一旦停了就又复原了,希望得到更好的治疗建议。患者信息:梅杰综合症患者,已在华西医科大学神内科和绵阳市中心医院神经内科检查过。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

被同学铅笔戳伤后,做了两次切割手术,但一个月左右就复发了,上海九院诊断为外伤引起的化脓性肉芽肿,复发范围较大,想知道如何预防复发?患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

我小腿有溃烂,周围起红疙瘩,痒,红肿,发热,之前被诊断为嗜酸性血管炎,今年复发了,想知道如何治疗?患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43

血管明显肿痛,疑为静脉回流不畅,未用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:43
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