痹病的中医辨证分型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。
1.风寒湿痹症：患者常表现为肢体关节的肌肉酸楚疼痛，疼痛呈游走性，且遇到寒冷时疼痛加重，此外还伴有关节屈伸不利等症状。
2.风湿热痹症：患者常表现为关节的游走性疼痛，可波及一个或多个关节病变部位可出现灼热红肿、痛不可触、遇冷则疼痛缓解等症状，此外患者还可出现皮下的结节和红斑，并伴有发热、出汗等表现。
3.痰瘀痹阻证：通常是疾病日久不愈导致，患者可出现肌肉关节的刺痛且疼痛点较为固定，病变部位的皮肤可以出现暗紫和肿胀，少数患者还会合并有关节的僵硬变形及屈伸不利。
4.肝肾亏虚证：患者除了关节疼痛、屈伸不利外，还伴有腰膝酸软、肌肉消瘦等表现，此外还可以存在畏寒肢冷、阳痿、遗精等合并症状。
罹患痹病的人群需要及时咨询专业中医师进行治疗，防止病情的日益加重。
颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周
这个患者本来是去找父亲看的，父亲因为事情繁忙而介绍到我这里来看，患者一进门就告诉我说他多年前的腰痛大医院都没看好，在父亲那里看好了，所以特别相信中医，所以这次发病又来看中医了，我问他哪里不舒服，他说脖子和手特别不舒服，于是我记录病情如下：
谢某，男，44 岁。初诊日期： 2021 年 7 月 13 日。
主诉：颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周。
现病史：患者 1 周前饮酒后和友人掰腕后出现颈项僵硬及右侧手臂胀麻，影响睡眠质量，无恶寒，无汗出，无头痛，无头晕，无口干，无口苦，食纳尚可，无腰痛，大便偏稀，小便黄，舌苔白腻稍黄，脉滑。
辅助检查： CT（2021.07.07，娄底市中心医院）：左肺小结节影，建议复查。颈椎退行性变，C4/5，C5/6，C6/7 椎间盘突出。
诊断：痹症（湿热）
治法：清热利湿，活血通络。
方药：葛根姜黄汤加减
- 葛根 30g
- 姜黄 10g
- 威灵仙 10g
- 羌活 10g
- 防风 6g
- 当归 10g
- 川芎 10g
- 赤芍 10g
- 桑枝 15g
- 丝瓜络 10g
- 黄柏 10g
- 苍术 10g
- 鸡血藤 30g
- 延胡索 15g
- 秦艽 15g
- 丹参 20g
5 剂，水煎服，1 日 1 剂，分 2 次服
2021 年 7 月 20 日二诊：患者诉右侧手臂疼痛及胀麻好转，背部汗出，口干，口苦，无恶寒，食纳可，睡眠欠佳，大便不成型，小便黄，苔白腻，脉滑。考虑患者发病为饮酒后发病，结合舌脉，考虑痰湿阻滞经脉，改予温胆汤加减。
方药：
- 黄连 2g
- 法夏 12g
- 陈皮 10g
- 茯苓 20g
- 甘草 3g
- 枳壳 10g
- 竹茹 8g
- 当归 10g
- 川芎 10g
- 秦艽 10g
- 威灵仙 10g
- 土鳖虫 10g
- 鸡血藤 30g
- 络石藤 15g
- 赤芍 10g
- 路路通 10g
5 剂，水煎服，1 日 1 剂，分 2 次服
这么用药，乃是得益于梅国强先生的经验，后随访，患者诉疾病痊愈。因瘀血致痛，众所周知，而因痰致痛，往往被大家所忽略，该病患之起因于饮酒，痰湿乃是关键，故明确诊断乃是疗效的关键！
在中药理论中，丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。
临床主要用于：
- 血瘀阻滞所致的月经紊乱、妊娠后腹痛。
- 血瘀所导致的各种痛症，如胸痹、胁痛、热痹等。
- 疮痈所致肿痛。
- 失眠心烦。
丹参中含有丹参酮、丹参醇、丹参酚等成分。
从现代药理学来讲，丹参具有以下作用：
- 抗心律失常的作用。
- 调节血脂、抗动脉硬化的作用。
- 能改善微循环，保护心肌细胞的作用。
- 具有降低血压的作用。
- 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
- 保护肝肾的作用等。
如果长期服用丹参会刺激胃肠道，所以需要服用的时候要有针对性的选用，需要在医师的指导下使用。
续断，也叫川断，为川续断科植物川续断的根，主要分布于江西，湖南，湖北，四川，广西，贵州，西藏，云南等地。续断具有强筋骨，补肝肾，调血脉，止崩漏等作用。主要用于治疗腰膝酸软疼痛，肢节痿痹，损筋折骨，崩漏，遗精等病症。下面咱们详细介绍一下。
1.补益肝肾
川断具有固冲任二脉的效果，可以用于肝肾不足，冲任不固的患者。尤其与杜仲配伍之后，可以用于肝肾不足导致的腰肌劳损，骨质疏松，骨坏死，骨质增生等病症。经常服用，还可以增强体质，改善症状。
2.续筋接骨
续断比较善于通脉理血，接骨续筋。在临床上，咱们常用自然铜，乳香，血竭等与川断配伍，达到消肿止痛、活血化瘀的作用，促进筋骨损伤后的愈合。
3.保护骨质
骨质疏松、骨质增生、骨坏死等骨质的器质性病变，川断都可以起到很好的辅助治疗效果。因为川断中含有很多的钙质，能起到补钙的效果，增加体内钙质的含量，减少骨骼中的钙质的流失，可以保护骨质，缓解骨质疏松等病症。
4.保胎作用
现代药理研究表明，川断的水煎剂中含有丰富的生物碱和挥发油，能作用于子宫，抑制子宫的收缩，并且还能排除对孕妇及胎儿有毒害的物质。
腰疼的主要原因
1、外感邪气。凡风寒湿三气杂至，合而为病，即为痹病。邪气在腰间停留不去，引起疼痛。这类腰痛其中以风邪为主的，疼痛部位不固定，疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致，患者感觉腰部寒冷，就如同放了一块冰，在寒冷的环境中疼痛加剧，在温暖的环境中疼痛缓解;感受湿邪所致，腰痛有沉重的感觉，尤其是阴天时，腰重格外显著。
2、血瘀。血瘀引起的腰痛，患者往往有外伤病史，或搬东西时扭伤了腰等外伤病史，腰部痛如针刺，而且疼痛多在入夜加重。
3、痰饮。痰饮痰湿引起的腰部疼痛，病程比较长，伴有痰多、睡眠时梦多，容易犯困等症状。
4、内伤七情。患者由于心情不舒畅，或忧郁日久，或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外，还伴有情绪不佳，腹部胀满，消化不良或腰痛连胁。
5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈，多为隐隐作痛，常伴有腰膝发软，容易疲倦，耳聋耳鸣，记忆力减退，阳痿早泄，不孕不育等症状。而且还需要区分肾阴虚，肾阳虚，阴虚阳虚都会出现腰痛的。
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