京东健康药师团队出品

审核医生：中国中医科学院西苑医院 中医内科  副主任医师 范铁兵

 

现代人的亚健康状态，多半都与体内湿气有关。要想祛湿，我们首先要了解，到底什么是“湿气”？湿气重的人有什么表现？如何通过饮食调理和用药赶走体内湿气？祛湿时有哪些注意事项？本文一次说清楚。

Q ：湿气是怎么来的呢？

A：湿气又称为湿邪，可分为外湿和内湿，是中医理论里的常见致病因素。外湿是气候潮湿、居处潮湿、水中作业等外界环境引起的湿邪，内湿是饮食不节、脏腑功能失调而生的湿邪。

Q ：“湿气重”的人有什么症状？

湿气导致人体产生疾病时，人容易出现沉重感、粘腻感等症状，“湿气重”的人还常见表现为：口臭、口苦、舌苔厚腻、没胃口、胃胀痛、腹胀、腹泻、大便黏、关节酸楚沉重、疲惫、乏力、嗜睡、肥胖等。

Q ：日常生活中如何去除体内湿气？

A：饮食清淡适量，少吃肥甘厚味及辛辣的食物，少喝冷饮；适当运动，加速排湿；梅雨季、回南天期间，起居防潮除湿；必要时可服用祛湿药物。

Q ：湿气为什么很难去除？

A：湿气非常狡猾，常与其他邪气勾结作战，形成风湿、寒湿、湿热、暑湿、痰湿等病证。对付复杂多变的“湿气”，建议在中医医师指导下进行辨证治疗。

Q ：如何选用祛湿药物？

A：祛湿的中成药类目繁多，建议在医生辨证指导下用药，不可盲目祛湿。

祛湿用药指导
病证	症状	药品	功效	主治	用药提醒
暑湿蕴结	发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）、头痛、头胀、胸闷不适、腹胀、腹泻、食欲不佳等。	清热祛湿颗粒	清热祛湿，益气生津	暑湿病邪引起的四肢疲倦，食欲不振，身热口干。	糖尿病患者禁服。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
		暑湿感冒颗粒	清暑去湿，芳香化浊	外感风寒引起的感冒，胸闷呕吐，腹泻便溏，发热不畅	药后宜微汗，忌汗出太过。
		藿香正气水（颗粒、丸、口服液）	解表化湿，理气和中	用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重或恶寒发热、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者	藿香正气水不能预防中暑； 藿香正气水含有乙醇，服药期间不可与头孢菌素（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等抗菌药物联合使用。
湿困脾胃	倦怠乏力、四肢困重、纳呆食少、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩、口中粘腻、舌胖锯齿痕等症状	参苓白术丸	健脾益气，利湿止泻	由脾胃虚弱引起的食欲不振，大便溏泻，身体消瘦，脘腹胀满，精神疲倦，四肢无力等症	湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜食用。
湿浊中阻	脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便粘滞不爽或溏泄，四肢无力、发沉，面目发黄，苔腻，脉濡等	木香顺气丸	行气化湿，健脾和胃	湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆	口干舌燥，手心足心发热感的阴液亏损者慎用；本药宜空腹用温开水送服。
		香砂胃苓丸	祛湿运脾，行气和胃	水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症	避风寒。
		香砂平胃颗粒	健脾，温中，燥湿	饮食不节，食湿互滞，胃脘胀痛，消化不良	脾胃阴虚者慎用。
湿热蕴结	热势缠绵，身重神疲，懒言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，性情多急躁易怒，容易口苦口干，口舌生疮，小便不利或黄赤，舌苔黄腻等	枳实消痞丸	行气消痞，开胃进食	湿热交蒸，胸腹痞痛。脾虚气滞，寒热错杂，恶食懒倦，大便不畅，脉弦	避免与其他滋补类药物同时服用。
		龙胆泻肝丸	清肝胆，利湿热	肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下	脾胃虚弱者慎用。
		五淋丸	清热解毒、利尿通淋	下焦湿热引起的尿频尿急，小便涩痛，浑浊不清。	宜多饮水，避免憋尿；治疗期间节制房事，避免劳累；脾肾亏虚的气淋、劳淋患者忌用。
		二妙丸	燥湿清热	湿热下注，白带，阴囊湿痒	忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。
寒湿中阻	身体畏寒肢冷，神疲乏力，脘腹胀满，周身沉重，纳呆食少，口淡不渴，肢体酸楚，舌淡苔白滑腻，脉沉迟	附子理中丸	温中健脾	脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症	感冒发热病人不宜服用。
痰湿蕴结	咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐	二陈丸	燥湿化痰,理气和胃	痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐	不宜在服药期间同时服用滋补性中药；肺阴虚所致的燥咳不适用。
水蓄膀胱	小便不利、短气而咳、水肿等，尿潴留、腹水、脑积水等	五苓散(胶囊)	温阳化气，利湿行水	膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮	尚不明确。

用药提示

1.祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易伤阴津，有碍胎元，故素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。

2.津液不足、血虚、阴虚之人，不适合祛湿，会导致体质变得更差或者加重病情。

3.忌食寒凉、油炸、甘甜、油腻、重口味、高热量等饮食。

 

参考文献：

《中国药典》 2020年版

半夏厚朴汤出自于张仲景的《金匮要略》，由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，水煎后服用，具有行气散结、降逆化痰的作用。主治梅核气，具体表现如下：咽中如有物梗阻，吐之不出，咽之不下，胸胁满闷，咳白粘痰，呕吐粘涎，舌苔白腻，口中粘腻不爽，食欲下降，腹部胀满不适，情绪不畅，闷闷不乐。主要见于慢性咽炎等疾病。

主要有镇静，抗过敏，镇呕止吐，增进肠道功能等作用。

镇静

• 半夏厚朴汤 4g/kg 给小鼠连续服用 6 日，可显著抑制自发运动，尤在暗活动期作用更显，停药后该效应可持续两天；以 2g/kg 和 4g/kg 剂量还可显著延长环己巴比妥所致小鼠翻正反射消失时间，说明本方有显著的镇静作用。但半夏厚朴汤对正常动物体温、被动运动或格斗行为均无明显影响，提示无中枢安定效果。

抗过敏

• 半夏厚朴汤对豚鼠被动皮肤过敏反应有显著抑制作用，对 2，4-二硝基氯代苯所致小鼠迟发性超敏反应亦有抑制作用，说明本方对Ⅰ型和Ⅳ型过敏反应具有抑制活性。方中厚朴和苏叶具生理活性，若全方去苏叶．抑制作用明显下降。苏叶的挥发性主要成分紫苏醛对豚鼠Ⅰ型过敏反应和小鼠Ⅳ型超敏反应也有显著抑制作用。

镇呕止吐

• 麻醉猫的实验表明，静注 400mg/kg 半夏厚朴汤能显著抑制电刺激喉上神经的喉反射，作用维持 20-30 分钟。组成药味中，苏叶（120mg/kg）、厚朴（140mg/kg）也能抑制电刺激所致喉反射，其余三味则无此作用。

增强胃肠功能

• 半夏厚朴汤能改善水应激大鼠胃集合小静脉的血液循环。

对未预知的长期应激刺激抑郁模型的作用

• 采用两种不同的长期应激刺激建立模型 ,研究半夏厚朴汤的抗抑郁作用 ,测定半夏厚朴汤对模型动物血清一氧化氮(NO )水平、脾细胞体外培养上清 NO 水平的影响。结果半夏厚朴汤对两种长期应激刺激抑郁模型均有显著的抑制作用 ,降低模型动物血清 NO 水平和脾细胞培养上清 NO 水平的异常升高。结论显示半夏厚朴汤对未预知的长期应激刺激抑郁模型具有显著的抑制作用。

惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

身体没有问题，对性生活不满意，以下几点再试一下。

提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异，在进行该运动时，患者应遵循医生的建议和指导，以确保其安全性和有效性，此时一般可以达到促进血液回流等好处。

 

1、促进血液回流：提肛运动可以促进阴部静脉血液回流，有助于减轻前列腺充血的症状，从而可能使炎症得到消退。

 

2、增强盆底肌肉：通过锻炼盆底肌肉，提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状，如尿频、尿急等。

 

需要注意的是，如果不正确进行这项运动或者运动量过大，此时一般会存在坏处，如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。

 

1、肌肉过度收缩：如果提肛运动不当，可能导致肌肉过度收缩，进而引起肛门括约肌功能障碍，这可能影响正常排便功能，严重时甚至导致失禁。

 

2、加重前列腺充血：频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张，从而加重前列腺充血和水肿的情况，导致炎症加重。

 

3、排尿困难：对于存在排尿困难的前列腺炎患者，盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难，长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。

 

4、感染风险：频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快，容易造成细菌滋生，进而引发或加重感染，这可能会加重前列腺炎的症状。

 

由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性，建议患者在医生指导下进行该运动，以减少不良影响。适度运动，避免过度进行提肛运动，以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一，但不应替代其他治疗方法。

头顶上的烦恼

 

国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状。

雄激素性秃发是最常见的一种脱发，以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等，是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加，导致头顶部毛囊逐渐微小化，发际线后移，头顶毛发稀少，最终可能形成秃顶。

严格意义上说，脱发是一种人体正常生理现象，但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展，毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小，但在审美角度、社会交往和个体形象方面，不能接受脱发这种症状，所以才会有这么多人求治。

但是，脱发背后，也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的，他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。

判断你的脱发风险

每天掉多少根头发算正常?正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时，也有等量的头发再生，头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。

有一个简单的方法可以判断脱发风险，那就是“拉发实验”。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40-60根头发，顺着头发方向捋，如只有1-2根头发视库,代表大致正常。如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，刚洗头之后随拉发试验不准确,请至少在洗头后2天做。

什么是植发手术

目前的植发手术都是采用毛囊单位提取术(FUE)。FUE是利用不同直径的毛囊提取器，在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取，获取单个的毛囊单位，在种植区同样也需要打孔种植。FUE的创伤小，恢复快。

植发手术属于精密的显微外科手术，相对来说安全性较高，但是发生并发症的可能还是存在的，因此一定要找正规医院的正规医生，使用正规的植发器械，才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。

植发手术操作精密复杂，不是单个人可以完成的，每一台手术都需要一个团队配合进行，因此费用不可能特别低廉，一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。

按照平均10万根头发计算，我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”，一定要好好呵护啊。看了这期节目，想通过植发手术恢复颜值的朋友，一定要先做功课，心中有数，慎重选择，好好保住这“头等大事。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?发育迟缓主要是生长发育过程中出现速度放慢，达不到该年龄段应达到的正常发育水平。可以通过饮食调理、运动锻炼、服用药物、电刺激疗法、针灸治疗等方式进行治疗，建议选择正规的医院治疗。对于智力发育迟缓的孩子，有效的干预措施是多方面的，以下是一些建议：

寻求专业评估：首先，需要寻求专业机构或医生对孩子进行智力评估，以明确孩子智力发育迟缓的程度和原因。这有助于制定个性化的干预计划。

早期干预：早期干预对于智力发育迟缓的孩子尤为重要。早期干预可以包括各种康复治疗、教育干预和家庭支持等。这些干预措施可以刺激孩子的神经发育，提高孩子的智力水平。

康复治疗：根据孩子的具体情况，可以制定个性化的康复治疗计划。这包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，旨在提高孩子的运动能力、语言能力和生活自理能力。

教育干预：教育干预是智力发育迟缓孩子干预的重要组成部分。可以通过特殊教育、辅导和个性化教学计划等方式，帮助孩子提高学习能力、社交能力和自我管理能力。

家庭支持：家庭在孩子的干预过程中起着至关重要的作用。家长需要积极参与孩子的康复和治疗过程，与医生、教师等专业人员保持密切沟通，了解孩子的进展和需要。同时，家长需要给予孩子足够的关爱和支持，鼓励孩子积极参与各种活动和社交互动。

模拟训练和游戏：模拟训练和游戏可以帮助孩子提高认知能力和生活技能。例如，可以通过模拟购物、做饭等日常活动，让孩子学习如何自理生活;通过智力游戏、拼图等游戏，提高孩子的思维能力和解决问题的能力。

耐心和毅力：干预智力发育迟缓的孩子需要耐心和毅力。孩子的进步可能很缓慢，甚至会有复 发的情况，但家长和专业人员需要保持信心，持续进行干预和支持。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此干预措施需要根据孩子的具体情况进行个性化制定。同时，干预过程需要持续进行，并根据孩子的进展和需要进行调整和优化。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?小孩总是清嗓子发出吭吭的声音，可能与环境干燥、饮食油腻等非疾病因素有关，但也可能与儿童抽动症、感冒或鼻咽炎症等病变相关。如果频繁出现，需要及时去医院就诊，查明病因。对于抽动症儿童频繁清嗓子的情况，家长可以采取以下措施：

理解并接纳：首先要理解孩子清嗓子的行为是抽动症的一种表现，不要因此责怪或批评孩子。接纳孩子的症状，让他们知道你在理解和支持他们。

避免触发因素：有些抽动症的症状可能会因为某些特定的触发因素而加重，如压力、焦虑、疲劳等。家长可以尝试帮助孩子识别并避免这些触发因素，比如通过调整学习负担、充足的休息和睡眠等。

提供舒适环境：保持室内空气流通，避免过度干燥或过于潮湿。这有助于缓解喉咙的不适感，减少孩子清嗓子的频率。

鼓励喝水：鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润。避免给孩子饮用刺激性饮料，如碳酸饮料、咖啡等。

心理支持：抽动症可能会给孩子带来心理压力和困扰。家长可以与孩子沟通，了解他们的感受，并提供心理支持。如果需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

药物治疗：如果孩子的抽动症状严重，影响到了日常生活和学习，医生可能会建议使用一些药物来控制症状。但是家长需要了解，药物治疗只是辅助手段，不能替代心理支持和行为干预。

行为干预：通过行为干预来减少孩子清嗓子的频率。比如，可以教孩子一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，也可以教孩子如何转移注意力，减少清嗓子的冲动。

教育引导：在学校中，老师和同学的理解和支持也非常重要。家长可以与学校沟通，让老师和同学了解抽动症的特点和表现，从而避免对孩子产生误解和歧视。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，抽动症是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。家长需要保持耐心和信心，与孩子一起面对挑战，共同克服困难。同时，也要定期带孩子去医院复查，了解病情的变化和治疗的效果。