上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心是一所连续多年被评为市卫生系文明单位的综合性医院。位于骊山路43号,近中山北路沪太路,设有50张病床,主要收治普通内科和肾内科康复病人。中心设有临床科室25个,社区卫生服务点1个,坚持以人为本,重视人才培养和发展。医院特别擅长处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供及时、有效的治疗。作为上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心,我们致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,守护每一位患者的健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

张丽媛
true 张丽媛 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长肿瘤患者术后、以及化疗前后的健康及生活质量的管理,高血压、糖尿病等慢性病的中医药管理,亚健康状态(失眠、肥胖、乳腺增生、月经不调等)的体质调整。
患友问诊

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

接诊医生:
  
2024-11-15 06:36:40

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

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2024-11-15 06:36:40

孕妇在彩超检查中发现胎盘下缘有少量积液,担心会影响胎儿的健康,询问医生如何处理和预后。患者女性37岁

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2024-11-15 06:36:40

怀孕8周,B超显示孕囊位置偏左,最近的检查报告中提到了鞍状子宫,担心对胎儿和自己健康的影响,想了解如何管理孕期以降低风险。

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2024-11-15 06:36:40

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

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2024-11-15 06:36:40

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

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2024-11-15 06:36:40

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

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2024-11-15 06:36:40

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

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2024-11-15 06:36:40

服用药物期间,B超检查发现胎盘胎膜有少量剥离,询问药物是否可以继续服用。

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2024-11-15 06:36:40

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

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2024-11-15 06:36:40
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