上海市儿童医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海市儿童医院,作为我国首家儿童专科医院,拥有丰富的医疗资源和强大的诊疗实力。医院设有38个院级学科,包括遗传学、重症医学等国家级和省部级重点学科。在胎盘早期剥离(premature separation of placenta)这一严重妊娠晚期并发症的治疗上,医院拥有专业的医疗团队和先进的技术设备。医院重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位,为患者提供及时、有效的治疗。同时,医院积极开展科研工作,发表高质量科技论文,获得多项省部级科技奖项,为疾病的研究和治疗提供了有力支持。上海市儿童医院始终致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,为儿童健康保驾护航。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

顾美珍
true 顾美珍 副主任医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:4小时
小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
康郁林
true 康郁林 主任医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:99% 接诊量:531 平均响应:1小时
血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
华圣元
true 华圣元 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1862 平均响应:15分钟
擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
周行
true 周行 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:289 平均响应:1小时
擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
林晓
true 林晓 副主任医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:910 平均响应:30分钟
各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
钟天巧
true 钟天巧 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:242 平均响应:15分钟
对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
龚艳
true 龚艳 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:156 平均响应:2小时
擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
李小露
true 李小露 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:- 接诊量:15 平均响应:15分钟
小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
李芮
true 李芮 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿内科常见病的诊治,如发热,咳嗽,呕吐,腹泻等,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,如呼吸道感染,哮喘,慢性咳嗽等
王春梅
true 王春梅 主治医师
三级甲等 上海市儿童医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:4小时
癫痫、抽动障碍、脑炎、面神经麻痹、线粒体脑病、头痛。
患友问诊

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

胎盘剥离,阴道出血量增加,服用地屈孕酮片和固肾保胎丸效果不明显。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

阴道出血,疑似胚胎组织脱落,担心病情加重。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

我做了子宫动脉栓塞术20天,胎盘未排出,阴道有黄色分泌物,体温正常,想知道是否感染和胎盘排出的可能性。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

怀孕8周,B超显示孕囊位置偏左,最近的检查报告中提到了鞍状子宫,担心对胎儿和自己健康的影响,想了解如何管理孕期以降低风险。

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34

腹痛出血,疑似胎盘剥离,已住院保胎治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:28:34
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