简介:

汝州市第一人民医院建于1952年,是一所综合性医院。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

杨冬冬
true 杨冬冬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:119 平均响应:15分钟
乙肝、丙肝、肝硬化的诊断和规范化治疗;手足口病、水痘、腮腺炎、麻疹、菌痢、布氏杆菌病等疾病的诊断和治疗;发热待查
袁茹斌
true 袁茹斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:349 平均响应:15分钟
全科医学,河南省首批住院医师规范化全科医师 ,于郑州大学第一附属医院全科住院医师规范化培训三年,擅长呼吸系统、循环系统、神经系统常见病多发病如心脑血管疾病,高血压病,脑梗塞,冠心病,糖尿病,慢阻肺,肺心病等慢性病管理系统诊治,积累了丰富经验。历经血管外科专科医师规范化培训,主要开展: 静脉曲张的微创治疗 (射频、激光!硬化、剥脱) 及下肢瓣膜功能不全的诊疗,真正做到微创、美观、无痛苦。脉管畸形 (血管瘤、血管畸形、动静脉痿、淋巴畸形等) 微创 (硬化、激光、栓塞) 诊疗,静脉血栓形成及下肢静脉血栓后遗症的微创及综合治疗(血栓抽吸、置管溶栓、复杂腔静脉滤器取出等) ,下肢动脉缺血(下肢动脉硬化闭寨、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足病)的微创治疗有比较丰富的经验。
丁松峰
true 丁松峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科
卢会娟
true 卢会娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
张五德
true 张五德 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤,十二指肠肿瘤、食管裂孔疝,胃食管反流病,腹股沟疝、腹壁切口疝、肥胖和代谢性疾病,不明原因的顽固性腹痛、贫血、痔、瘘,肛周脓肿等的诊治,在超低位直肠癌有较好的保肛率!
郑晓艳
true 郑晓艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
皮炎,湿疹,手足癣,银屑病,紫癜,病毒性皮肤病疱疹,带状疱疹,各种疣。
史中强
true 史中强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌。
杨春浩
true 杨春浩 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全身各部位常见病的CT、MR及普放诊断;疑难穿刺活检,静脉曲张,子宫肌瘤微创介入治疗,肝癌、肺癌、及下肢静脉血栓等疾病的微创介入治疗。
武志峰
false 武志峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长领域:运用“生物-心理”医学模式、整体医学理论、全科临床思维模式进行诊治,1、未分化疾病(以症状为主不知归属何种疾病)的诊治,以及复杂疑难病例的诊治,2、常见病、多发病的诊治,3、多病共存患者的诊治,4、慢病患者的综合管理,5、健康检查,健康咨询,综合评估。
朱旭飞
true 朱旭飞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

慢性胆囊炎患者咨询用药建议,无过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

胆囊息肉多年,近期有炎症症状,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

68岁老人被诊断出急性胆囊炎和胆管炎,伴有8、9公分的胆结石,想咨询用药和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

42岁,慢性胆囊炎患者,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

慢性胆囊炎患者,同时患有乙肝肝纤维化,咨询胆宁片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

73岁患者,胆囊炎症状,食欲正常,二便正常,无其他药物使用史。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

右上腹疼痛,伴有食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘,一年发作几次。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27

右上腹疼痛,恶心,咨询胆囊炎治疗及用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:27:27
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