慢性牙周炎病因比较多,可包括局部因素、全身因素两大类型。
1.局部因素:(1)牙菌斑:主要由粘附在牙齿表面的细菌、细胞间质物、脱落上皮细胞和食物残屑组成,是慢性牙周炎的主要病因。(2)牙石:是沉积在牙齿表面的已钙化的菌斑和沉积物,形成后不能以刷牙的方式去除,牙石可对牙周组织的主要危害来自于其表面堆积的菌斑,是慢性牙周炎发展的一个因素。
2.全身因素:(1)全身系统性疾病:系统性疾病可增加慢性牙周炎出现的风险,同时也可影响到慢性牙周炎的治疗效果。血液疾病和牙周组织的关系非常密切,白血病患者经常容易出现牙龈肿胀、溃疡、出血等现象。而糖尿病患者容易受到细菌的感染,慢性牙周炎也是糖尿病常见并发症之一。(2)吸烟:长期吸烟是导致慢性牙周炎的危险因素之一,吸烟可影响到局部血液的循环,以及体液、细胞免疫过程,特别是可以削弱口腔中性粒细胞的吞噬功能,进而影响牙周创口愈合。一旦出现慢性牙周炎,需尽快到医院就诊和治疗。
有慢性牙周炎,平时比较注重口腔卫生,但是还是要去医院做刮治和洁治,治疗的频率大概是,就是在每次去做维护的时候,医生还是要做一个检查,评估一下现在的情况。如果现在的情况,比最开始做的时候还糟糕,可能就要再做一次了,如果没有糟糕就不用做刮治了。洁治就分两种,但是从预防的角度看,洁治不一定都是治病。有一种预防的效果叫预防性清洁术,做清洁术是为了不得或者不让牙周炎再发病,而不是得了病要去做治疗。如果是预防性清洁,认为慢性牙周炎的患者,半年一次就可以了。
人工牛黄甲硝唑不单纯是治牙疼,甲硝唑的成分主要是治疗厌氧菌感染,牛黄主要的功效是清热祛火。所以当有牙周炎症,或者有根尖区慢性炎症的时候,医生可能会建议口服甲硝唑。是因为牙周炎最主要的致病菌都是厌氧菌,而甲硝唑对厌氧菌感染有一定的效果。但是,牙周炎没有经过彻底的治疗,或者根尖周炎没有经过专业的治疗,单纯吃人工牛黄甲硝唑是没有用的,是治标不治本。所以口腔的疾病,不是靠药物来治疗,一定是靠常规诊疗的技术治疗,药物只是辅助治疗的手段之一。
手术治疗,基础治疗一段时间复查,效果不佳,探诊出血,要考虑牙周手术,在直视下彻底刮除根面的牙石和不健康的肉芽组织,还可以修整牙龈和牙槽骨的外形,改善牙周软硬组织的外形等,
对于有深牙周袋,过于松动的患牙,确定无法保留,则需要拔除。这样可以消除微生物聚集的部位,可以保存残留的牙槽骨,利于邻牙的保留与治疗,避免患牙过于松动影响患者咀嚼。
我们治疗慢性牙周炎有很多局部及全身的促进因素,这些都需要我们积极治疗,比如纠正不良修复体,解除食物嵌塞,治疗糖尿病,消化道疾病等。
慢性牙周炎的支持疗法,所谓支持疗法就是治疗完后,要长期的维持效果,这是牙周炎治疗的关键步骤,医生系统,规范的治疗固然是效果的有效的保障,但是自己坚持不懈的维护也占据同样重要的地位,要坚持控制菌斑,定期复查,必要时进行重复性治疗。否则病情很容易复发,治疗归于失败。牙周炎的治疗和
症状:
1, 慢性牙周炎患者会出现牙龈的炎症,牙龈颜色暗红或者鲜红,质地松软,牙龈变得圆钝,与牙齿表面分开,牙龈会出现退缩,牙龈和牙齿结合的地方会向牙根处移动,刷牙和进食的时候牙龈会出血。临床上,用牙周探针探入牙龈,探诊的深度比正常牙齿要深,也会有出血。
2, 会有牙槽骨吸收,一般通过 X 线片来观察,重度牙周炎的患者牙槽骨的吸收比较严重。
3,牙齿的松动,如果把牙齿比做大树,那么牙槽骨就是大树周围的泥土。如果牙槽骨吸收,就好比泥土丧失,那么大树自然会松动,会倒。最终牙齿也就会松动,甚至脱落。
注意事项:
1, 治疗的关键在于清除牙面上的菌斑和牙石,这主要是通过牙周基础治疗完成,包括龈上洁治术,龈下刮治术和根面平整术。
2, 全身和局部的药物治疗。慢性牙周炎的患者是不需要用抗菌药物的,如果用药现在主要
男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
1、腰部肌肉劳损或扭伤
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、椎间盘突出
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。
建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。
3、腰背肌筋膜炎
长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。
建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。
4、肾结石
饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。
建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。
除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。
距腓前韧带“最受伤”
苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
一、清热降火
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
二、解毒排毒
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
三、降血糖
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
四、降脂减肥
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。
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