东宝区栗溪镇卫生院-Ⅱ度晒斑[晒伤]-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

栗溪镇卫生院成立于1952年3月，占地面积14428.77平方米，建筑面积6542平方米，其中：业务用房面积3999平方米，生活用房面积2543平方米。是一所综合性一级甲等卫生院（1996年），辖区内服务人口20006人，下设姚河分院、20个村卫生室，编制床位24张（开放病床50张）。2011年度被评为湖北省示范乡镇卫生院；2013年度被评为湖北省“四化”乡镇卫生院、湖北省“最美乡镇卫生院”、湖北省中医药服务示范乡镇卫生院；2016年度被评为国家“群众满意的乡镇卫生院”。2016年度、2017年度、2018年度获区卫计局年度考核先进单位、市红十字会、市卫生计生委授予的无偿献血先进单位称号。2020年开展“优质服务基层行”达标创建工作，经专家评审符合“基本标准”。晒伤又称日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后引起的急性光毒性反应,春末夏初常见。Ⅱ度晒伤损伤皮下的组织即真皮层,严重者需及时就医。，日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射引起的,另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤,在紫外线照射后容易引起晒伤。长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。，暴露于日晒的部位。皮肤面部、颈部、手臂、手背等部位，轻微的晒伤在数日内可以自行消退。治疗包括对皮肤的对症治疗和控制疼痛,以局部外用药物治疗为主,有全身症状的患者则需要口服药物治疗。，1.接触性皮炎2.烟酸缺乏症3.植物-日光性皮炎，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物，相关检查：皮肤病的物理检查皮肤颜色皮疹，。

true 喻涛主治医师

一级医院东宝区栗溪镇卫生院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病多发病的诊断与治疗如肺气肿，心血管疾病，冠心病，呼吸系统类疾病等

接诊医生：

2024-11-07 13:47:58

科普文章

皮肤护理

芦荟有效降热材料：将芦荟内的啫喱状汁液涂在被晒伤的皮肤上，让汁液自然干透。

功效：芦荟除了可以帮助受伤的皮肤更快康复外，当皮肤因晒伤而出现灼热痛楚时，涂上芦荟叶液也有立即降热、清凉的功效。

维他命 E 润肤膏防疤痕材料：一粒维他命 E 丸，一汤匙润肤膏。

方法：先把维他命 E 丸切开，然后把里面的油状物质倒进润肤膏内拌匀，即成为自制的维他命 E 润肤膏。只要把它涂在晒伤的皮肤上即可。

功效：晒伤后多涂含维他命 E 的润肤膏，有助加速皮肤的复原及预防疤痕的出现。把维生素 E 丸加入润肤膏内，可提高维生素 E 的浓度，令晒伤的皮肤更快康复。

薰衣草香薰油减热材料：薰衣草香薰油 5 滴，15 毫升底油。

方法：先把薰衣草香薰油及底油混合在一起，早晚各一次将之涂在受伤的皮肤上。

功效：此香薰疗法不但可舒缓晒伤的痛楚，加速皮肤的康复，更可以滋润皮肤。

此外，晒伤者可改用相同分量的甘菊香薰油代替薰衣草香薰油，也可两者同时使用，但需要注意底油应该多用一倍。晒伤者也可把薰衣草及甘菊香薰油各 10 滴加入冷水内，进行 30 分钟或以上的浸浴。

皮肤

黄瓜具有美肤功效，将黄瓜片盖在脸上，能保持容颜光滑美丽。皮肤晒伤后，可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上 10 分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。黄瓜汁水份丰富，包含的维他命 C 能增强皮肤的再生能力，既可补充皮肤失去的水份，又可治疗脱皮现象。敷后身体要用水冲洗干净。

蛋白含有丰富的蛋白质，可协助皮肤生长。

用西瓜皮煮汤，具有清润的效果。曝晒后，可以用西瓜皮捣汁，掺入蜜糖做面膜，其浆力更强，不会出现滴漏情况。整个敷面过程约 15 至 30 分钟，之后用清水洗净脸庞。

蜜糖内的维他命、葡萄糖及糖果等，能滋润美白皮肤，还有杀菌消毒的功效，使伤痛早愈合，皮肤恢复光泽。

番茄和奇异果除了外敷，也可用番茄和奇异果榨汁喝下，清凉消暑，可消除燥热，这两种果蔬含有丰富的维生素 C，具有氧化成分，能美白皮肤。另外果蔬的水份能补充皮肤曝晒后所丧失的水份，恢复皮肤的弹性。

如果你喜欢吃核桃糊的话，在皮肤晒伤后，可以选择吃核桃糊，因为核桃糊有丰富的蛋白质、脂肪、钾质、铁质、维生素 C 和 E 等营养成分，其中蛋白质和脂肪能补充人体的磷质，增强身体细胞的活力，使细胞加速生长。

期间再合适自己的化妆品都不要用，小心皮肤感染。

晒伤是皮肤的急性炎症，冷敷是最有效的处理办法。日晒后感觉到皮肤热、痒就应该进行冷敷，以便降低皮肤温度，减轻损伤，而且越早越好。相比普通的凉水冷敷，冷牛奶外敷效果更好，对付轻微晒伤这可以算是一个有效的偏方，因为牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用。

具体的方法是，将牛奶放入冰箱的冷藏室，在 4～10℃的温度下冷藏，这样温度的牛奶最适合做冷敷。将干净的小毛巾或纱布在冷牛奶里浸湿后，拧至不滴水，敷在晒伤的皮肤上。晒伤面积大时，可用小毛巾冷敷，晒伤面积小时可用 4～8 层的纱布冷敷。隔 5 分钟浸一次牛奶，敷 30～60 分钟，一天敷 2～3 次，这样持续 3 天左右，晒伤的皮肤就会得到修复。如果没有冷藏牛奶，也可以用牛奶兑凉白开进行冷敷。

晒伤的处理

晒伤的主要表现为红肿，疼痛，瘙痒，水泡，脱屑，色素沉着等，是紫外线照射引起的皮肤急性光毒性反应。

急性期主要是进行冷却消肿、补水保湿，可以选择冷喷，使用保湿修复剂，外敷补水保湿面膜（使用前适当冷藏效果更佳）等，有瘙痒可以口服氯雷他定片，或西替利嗪片，或酮替芬片，外用糖皮质激素类药物如地奈德乳膏，或丁酸氢化可的松乳膏等，其他药物如龙珠软膏，或氧化锌软膏，或炉甘石洗剂等也可以参考使用。

晒伤后期形成的色素沉着可以选择左旋维素C精华液，美白亮肤面膜，保湿剂等，一般都可以逐渐消除色沉。

严重的大面积晒伤要及时去医院皮肤科就诊。

晒伤后如何紧急处理？

炎炎夏日，挡不住大家放飞的心。正值暑假，去海边，沙漠游玩的人不少，在大家开心放飞之后便是晒伤的痛苦了。大部分人日晒后皮肤发红变黑，但无任何其他不适，这种稍加休息，过段时间可以恢复正常的。而部分人日晒后局部皮肤出现红斑，水疱，伴灼热，刺痛不适，我们称之“日晒伤”，那么如何紧急应对呢？小编总结以下方法可以参考:1.首先要脱离日晒环境，立即进行冷敷，降低皮温，减轻伤害，如果出现水疱不要紧张，千万别扎破以免增加感染风险。2.针对刺痛，瘙痒不适，可口服抗组胺类药物，比如氯雷他定片等。3.冷敷之后可以外用糖皮质激素药膏进行抗炎治疗。4.有些患者如果怕留印子，可以早期辅助用促进修复的药膏。以上小流程，您get到了吗？

海边玩得嗨，晒伤怎么办？

炎炎夏日下，大家在出外游玩的时候，尤其是到海边避暑消夏的时候，往往会出现急性的日晒伤。先是会红彤彤的伴瘙痒，很快就会成一些弥漫的水肿红斑伴明显疼痛。对于这种日晒伤的紧急处理，实际上和我们日常的烫伤的处理方法是一样的。

1、局部充分的降温，可以用冷毛巾反复的在局部进行湿敷，让局部温度过高的组织充分的降温，还可以用面膜，药用面膜及可以促进组织恢复的胶原类面膜等，面膜用的时候最好从冰箱拿出来使用，敷在面部，如果只有面膜，可晒伤的是胳膊，用面膜往胳膊上敷，这样湿敷明显减轻局部水肿。如果再严重，出现水疱等，可在专业指导下处理，严重水疱医院可能会进行抽疱液治疗等，如果一旦出现水疱，建议去医院进行治疗。

2、药物治疗。

(1 )抗组织胺药：息斯敏 10mg 每日一次口服。

(2 )止痛药：布洛芬 1#每日 3 次口服;扑热息痛 0.25～0.5g 每日 3～4 次口服。

(3 )皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松 10mg 每日 3 次口服，用 2～3 天，但要在晒伤后 36 小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。

(4 )红痒无水泡：推荐地奈德乳膏＋美宝：外涂。

肿痛伴小水泡：硼酸溶液 500ml＋地塞米松 10 毫克+维生素 C 液 5 瓶湿敷后涂抹美宝。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。