简介:

新化县游家镇卫生院,办公室地址位于蔡和森、曾国藩家乡娄底市,娄底游家镇,我医院主要提供医疗,防保。胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

游卫星
true 游卫星 主治医师
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大内科,全科
刘慧
true 刘慧 主治医师
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内科,儿科,妇儿科常见病多发病的诊疗
刘旭兵
true 刘旭兵 主治医师
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消化内科、呼吸内科、普外科、骨科
罗文华
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内外科常见疾病诊治
游梦玲
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内科:上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,COPD。儿科:上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管肺炎,疱疹性咽峡炎。
伍琼
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擅长对各种内科常见病,多发病,疑难杂症的诊治。尤其对呼吸系统、消化系统、心血管系统的疾病有独特见解。
患友问诊

孕妇出血,伴随腰酸背痛和疲劳,询问是否可以使用通天蜡烛?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

我在4月19号来的月经,怀孕5周零6天,昨晚出现少量粉红色出血,B超显示孕囊形态不规则,医生开了地区孕酮,担心胎儿健康,需要进一步的指导和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

我移植后反复出血,最近两次大出血分别在上个月24号和这个月4号,B超显示宫腔有3.6mm积血,孕囊大小正常,孕酮也正常,正在服用地屈孕酮片、固肾安胎丸、黄体酮肌注和黄体酮胶囊,另外还有保胎中药,担心出血对胎儿的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

孕4周,轻微出血,孕酮19.5,绒毛膜促性腺激素36886,胎心有点慢,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

hcg翻倍正常,但出血量多,疑似胚胎着床出血。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

移植囊胚后11天出血,少量,无腹痛,早孕试纸一条杠,询问是否需要立即就医。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

植入物术后出现出血和渗血,疑为植入部位皮肤破损。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

患者在冻胚移植后10天,HCG值53,孕酮值7.57,出现轻微出血和腹痛,询问是否正常及如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

患者怀孕40天,出现轻微出血,已服用黄体酮和地屈孕酮五天,出血量不大,持续三四天,希望了解更多的治疗和护理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00

五个月孕妇出现流血情况,胎盘位置正常,出血量不多,担心对胎儿健康的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:17:00
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