简介:

新化县圳上镇中心卫生院(新化县六人民医院),位于湖南省娄底市,宗旨和业务范围是“负责为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。常见病多发病诊治、院前急救、恢复期病人康复治疗与护理、合作医疗实施”。胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

刘洪东
false 刘洪东 住院医师
好评率:50% 接诊量:2 平均响应:-
上下呼吸感染,支气管肺炎,哮喘,支气管扩张,急性肺炎,肺心病,肺气肿,风湿,类风湿,腰椎间盘突出证等疾病的预防,治疗以及康复指导。
邹向新
false 邹向新 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
高血压,冠心病,冠脉综合征,雷诺综合征,室速,折返,等心血管疾病的预防和治疗及康复指导
患友问诊

7月8号同房怀孕,7月17号艾灸后出血,直到8月4日才去医院检查,确认怀孕6周。每天有褐色分泌物,直到8月4日才消失。现在没有了,但很担心。请问这是什么情况?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

孕13周孕妇咨询胎盘床血流问题,医生解答并指导。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

孕33+1周,同房后出现少量出血,胎心正常,无宫缩,胎盘位置左前壁,求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

我上次月经是7月20号,平时28天左右来一次,来5天左右。现在在医院查出已经怀孕了,血值是8月10号测的,今天下午刚擦出粉红色的。之前做过流产,没有生过孩子。以前没有得过其他疾病,肝肾功能正常。以往无药物过敏史和食物过敏史。最近吃过避孕药和一些感冒药,查了一下有的是孕妇禁忌的。现在担心出血的原因和药物对胎儿的影响。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

患者因B超显示宫腔积液和胚胎出血,疑似先兆流产症状咨询医生。医生确认是先兆流产,并告知有胎心,保胎成功的可能性较大。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

孕妇在孕早期出现断断续续的流血现象,尤其是在上厕所时擦拭纸巾上有血迹,担心是否有问题,已经去医院检查并有胎心,但仍有疑问和担忧。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

孕妇三次出现出血情况,B超检查显示胎儿健康,求助医生处理方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

我怀孕初期,流了一些黑色的物质,担心是否正常?我的末次月经是5月22日,停经43天了,月经间隔28天。最近在吃叶酸,但我也在经历早孕反应,胃不舒服,吃不下饭。之前有一次吃坏肚子,之后开始有流血。请问医生,这种情况正常吗?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

移植囊胚后出现褐色分泌物和少量鲜血,HCG值有所下降,担心病情严重。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58

孕妇怀孕六周被猫抓伤,B超显示宫内出血,孕酮值低,担心胎儿健康。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:55:58
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