简介:

娄星区长青街道社区卫生服务中心,位于湖南省娄底市。该事业单位开办资金1000万。胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

梁立新
true 梁立新 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
待补充
谢仁忠
true 谢仁忠 主治医师
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从事临床工作十多年,对上呼吸道感染,鼻炎,荨麻疹,过敏性疾病,胃炎,食管炎,结肠炎,肝炎,皮肤疾病,胃肠炎,高血压,糖尿病,冠心病,肾脏疾病,胆囊炎,泌尿道感染等等,内科、儿科、全科常见病 多发病等疾 病有丰富的临床经验。
刘玉兰
true 刘玉兰 主治医师
好评率:100% 接诊量:6.9万 平均响应:-
从事临床工作23年,对慢性病,高血压,糖尿病,慢阻肺,哮喘等有特别擅长的领域
周霞
true 周霞 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
本人从事全科工作多年熟练掌握了内儿外科常见病,多发病的诊断,擅长呼吸系统疾病
贺惠美
true 贺惠美 副主任医师
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魏慧琼
true 魏慧琼 住院医师
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擅长内科常见疾病的诊断及治疗
刘小凤
true 刘小凤 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

孕期咨询,患者询问怀孕时间与症状。医生根据患者描述判断为早期轻微受精卵植入出血,有先兆流产迹象。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

我最近有褐色分泌物,可能是早孕出血的表现,家里有叶酸可以继续吃吗?我因为疫情封控无法去医院,需要立即去医院检查吗?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

囊胚移植第十天,孕酮值低,有少量出血。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

患者咨询孕期使用鼻炎药物是否对胎儿有影响,目前刚查出怀孕,等待进一步检查和观察。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

早孕出血,担心胎儿健康。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

患者移植术后18天,出现褐色分泌物和出血,曾有流产史和胎停史,询问如何处理出血和使用保胎药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

孕早期轻微出血,担心影响胎儿健康,想了解如何正确处理和预防,患者信息:女性,孕早期。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

患者怀孕40天,出现轻微出血,已服用黄体酮和地屈孕酮五天,出血量不大,持续三四天,希望了解更多的治疗和护理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

患者42天未来月经,昨天开始出现黑色出血,担心是否怀孕,且有过胎停经历,现为二胎。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57

孕期移植胚胎后出现出血症状,服用甲泼尼龙片和环孢素胶囊进行治疗。关心药物对胎儿的影响及用药时间。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:15:57
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