简介:

新化县温塘镇卫生院,位于湖南省娄底市。该事业单位开办资金20万人民币胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

米晔辉
true 米晔辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2999 平均响应:-
擅长于消化内科,心血管内科,呼吸内科,内分泌科,糖尿病,高血压病,冠心病,风湿性关节炎等常见病多发病的治疗和诊断有很好的临床经验。
康健
false 康健 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于脑梗塞,脑血栓形成,冠心病,糖尿病,慢性胃炎,关节炎,高血压,类风湿性关节炎,面神经病,偏头痛的诊断和治疗。
康亿
true 康亿 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:-
待补充
吴霞辉
true 吴霞辉 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
擅长于脑梗塞,高血压,冠病病,糖尿病,类风湿关节炎,支气管炎,双肾结石,慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,结肠炎,腰椎间盘突出症,小儿腹泻,小儿咳嗽症,内耳眩晕症等常见病,多发病的治疗和诊断
周北平
true 周北平 住院医师
好评率:99% 接诊量:6377 平均响应:-
待补充
刘琼
true 刘琼 住院医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:-
擅长呼吸系统、消化系统、心脑血管等疾病的治疗。
患友问诊

患者早孕阶段出现胚胎出血和宫腔粘连问题咨询。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

移植囊胚后11天出血,少量,无腹痛,早孕试纸一条杠,询问是否需要立即就医。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

植入物术后出现出血和渗血,疑为植入部位皮肤破损。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

出血症状,疑为先兆流产或胚胎着床出血。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

患者在孕早期出现出血症状,已经服用孕酮和维生素E11天,并询问是否可以同时使用育胎丸。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

胚胎着床期出血,无腹痛,疑虑出血原因及应对措施。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

24周孕妇出现褐色分泌物,B超显示胎盘位置正常,是否需要紧急就医?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

患者怀孕40天,出现轻微出血,已服用黄体酮和地屈孕酮五天,出血量不大,持续三四天,希望了解更多的治疗和护理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

我最近出现褐色分泌物,去医院做了B超,医生说可能是切口妊娠。我有13年前的剖宫产史,孕囊距离子宫切缘只有1cm,很担心。请问如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53

患者怀孕早期,出现褐色分泌物流出,担心是否宫外孕或有流产风险。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:20:53
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