简介:太康济民骨科医院位于311国道太康至扶沟正中的常营镇,其前身是1986年创建的沙庄骨科门诊,在当地久负盛名。2003年由周口市卫生局批准成立。2014年8月,又经河南省卫生厅评审,晋升为集治疗、创伤、骨伤、急救、预防保健于一体的国家二级骨科医院。2017年1月16日,太康济民骨科医院破茧成蝶,实现整体搬迁,正式投入运营。2020年6月,通过了周口市二级甲等医院专家组评审。医院现占地面积5.4万平方米,门诊病房大楼高13层,建筑面积10余万平米,实际开放床位500张,总投资1.8亿元,在编职工314人,高、中级卫技人员46人;专业技术人员占比84%。2019年门诊量18.6万余人次,收住病人10500人次,手术5324台。医院为太康县120急救站,也是郑大一附院、郑大二附院,郑州人民医院,洛阳正骨医院,郑州市骨科医院的技术合作单位;是新型农村合作医疗、城镇职工居民医保定点医院;服务区域辐射十县四市。医疗设备不断更新。医院斥巨资引进了美国GE1.5T和0.5T超导核磁共振,东芝16排全身CT,数字高频X射线机(DR)和成像系统,东芝医用血管造影机DSA,GE彩超等高精尖医疗设备及德国全自动生化分析仪、全自动化学发光测试仪,血液、尿液、特定蛋白分析仪,凝血测试仪,酶标仪,可视喉镜等万元以上等大型治疗设备50余台(件),为提高诊疗水平提供了保证。医院信息化建设是数字化医院科学管理的重要标志,为此,医院斥资400余万元建成了门诊“一卡通”系统、医生工作站(HIS)、电子病历(EMR)、医学检验系统(LIS)、医学影像系统(PACS)、医院管理信息系统(HMIS)的全平台信息化建设,简化了患者就诊流程,提高了工作效率和服务质量,也为广大患者提供了满意、高效、快捷的诊疗服务。太康济民骨科医院实现了以骨科为龙头,康复为特色,并将骨科细化为下肢骨科、上肢骨科、脊柱外科、微创脊柱外科、膝关节科、髋关节科、小儿骨科、7个亚专业科室,随着内科、外科、疼痛及康复医学科的增设逐渐向二级综合医院转变。现在的病房大楼,功能齐全,设施先进。层流净化的手术室、消毒供应室,中央空调,中心供氧,中心吸引系统,全新骨科活动病床,有线数字电视和WiFi互联网系统全覆盖,标准化的病房,为病人提供了舒适、温馨、安全的就医环境。自医院管理年和“优质服务医院”创建活动开展以来,医院连续10年被评为周口市医院管理先进单位,行风建设先进单位,创新管理先进单位并在医院召开现场会,荣获“全国诚信民营医院”光荣称号。卫生部原副部长孙隆椿和卫生部原医政司长于宗河均曾来院调研,欣然写下“发扬济民精神,造福四方百姓”和“救死扶伤,济世为民”的题词。在历史的长河中,三十年不过是白驹过隙,弹指瞬间。但太康济民骨科医院沐浴改革开放政策的阳光雨露,借助医院管理年,“三好一满意”活动的东风,如今已由稚嫩走向成熟,已成为民营医院中绽放的奇葩,在省内及业界具有高度的知名度及影响力。全体济民人遵循“济民、救治、慈善、奉献”的办院宗旨,“以人为本、质量第一”的服务理念和“心仁、术精、德高、风正”的院训,发扬救死扶伤的奉献精神、争创一流的拼搏精神、恪尽职守的敬业精神、求真务实的科学精神、同舟共济的团队精神、爱院如家的主人翁精神,正向着一流技术、一流服务、一流管理、一流环境的全市创新型二级甲等医、养、护综合医院目标勇往直前!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。